SCHEDA PRENOTAZIONE /INGABBIO 45a MOSTRA ORNITOLOGICA 5a INTERNAZIONALE DELLA CONCA D’ORO 27 OTTOBRE - 2 NOVEMBRE 2014 Da inviare entro il 23Ottobre 2014 al seguente indirizzo: Sede Legale A.O.T. Onlus – Viale delle Alpi n. 26 – 90144 Palermo - Tel. / Fax. +39 091/7514899 Sede Sociale A.O.T. Onlus – Via Pozzo n.48 – 90145 Palermo – Mail: [email protected] - I N G A B B I O LUNED I ’ 27 O T T O B R E ORE 9. 0 0 / 2 1 . 0 0 Espositore RNA Residente Via Tel/Cell. E-mail N. Associazione Cap SCHEDA PRENOTAZIONE SINGOLI Descrizione completa dei soggetti, mutazioni comprese, conformemente alla terminologia stabilita NUMERO CODICE GABBIA INGABBIO dalle CC.TT.NN. Per gli IBRIDI è obbligatorio indicare i parentali (genitori). - SCHEDA PRENOTAZIONE STAMM N. 1 1 ABCD 2 2 ABCD 3 3 ABCD 4 4 ABCD 5 5 ABCD 6 6 ABCD 7 7 ABCD 8 8 ABCD NUMERO GABBIA CODICE INGABBIO Descrizione completa dei soggetti, mutazioni comprese, conformemente alla terminologia stabilita dalle CC.TT.NN. Per gli IBRIDI è obbligatorio indicare i parentali (genitori). 9 SPAZIO PER RICEVUTA AVVENUTO PAGAMENTO 10 11 12 13 BONIFICO POSTALE IBAN: IT82N0760104600000087274973 14 15 BOLLETTINO POSTALE C/C N. 87274973 16 17 18 19 POSTEPAY IMPRESA n. 4176 3106 2816 2029 intestata a Daniele Cospolici – Associazione Ornitologica Trinacria Onlus 20 Esposizione n. soggetti x €. 5,00 Cad. €. Quota di partecipazione e Catalogo Espositori Obbligatorio €. Prenotazione postazione mostra scambio (80x100 cm) €. 65,00 €. TOTALE 8,00 €. Con la firma della presente scheda, l’espositore aderisce alla manifestazione ed accetta in ogni sua parte il regolamento della stessa aut orizzando nel contempo l’Associazione Ornitologica Trinacria Onlus – Palermo ad utilizzare i dati personali di cui alla presente scheda di ingabbio. I dati ivi contenuti faranno parte di un archivio finalizzato alla gestione ottimale della mostra. Tale archivio sarà gestito, ai sensi della Legge 675/96 e dell’art. 13 d.lgs 30.06.2003 n.196 che garantiscono l’uso dei dati esclusivamente per la finalità sopra evidenziata. Come da regolamento,pertanto, i dati verranno inseriti nelle classifiche pubblicate nel catalogo e sul sito dell’A.O.T. onlus www.aot-pa.it. Data: ___/___/2014 Firma Espositore ________________________
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