Oggetto : Indicazioni sugli obiettivi di prescrizione dei farmaci

Giunta Regionale
DIREZIONE GENERALE SALUTE
Piazza Città di Lombardia n.1
20124 Milano
www.regione.lombardia.it
[email protected]
Tel 02 6765.1
Protocollo H1.2014.0004141 del 31/01/2014
Firmato digitalmente da WALTER BERGAMASCHI
AI DIRETTORI GENERALI ASL
AI DIRETTORI GENERALI AZIENDE
OSPEDALIERE
AI DIRETTORI GENERALI FONDAZIONI IRCCS
DI DIRITTO PUBBLICO
AI LEGALI RAPPRESENTANTI IRCCS PRIVATI OSPEDALI CLASSIFICATI - CASE DI CURA
ACCREDITATE
LOMBARDIA INFORMATICA SPA
Email:
[email protected]
A SANTER S.P.A DIR OPER. AREA
FARMACEUTICA
VIA DURANDO 38
20100 MILANO (MI)
Email: [email protected]
LORO SEDI
Oggetto : Indicazioni sugli obiettivi di prescrizione dei farmaci equivalenti in applicazione alla
DGR n. 1185/2013.
La DGR n. X/1185 del 20 dicembre 2013, avente per oggetto “Determinazioni in
ordine alla gestione del Servizio Socio Sanitario Regionale per l'Esercizio 2014 - (di concerto
con l'Assessore Cantu’)”, ha disposto, al capitolo “4.2.4. PROMOZIONE PRESCRIZIONE
FARMACI EQUIVALENTI E BIOSIMILARI”, che la Direzione Generale Salute, d’intesa con gli
operatori delle ASL, individuerà entro il 31.01.2014, per specifiche categorie di farmaci
comprendenti specialità medicinali a base di principi attivi non coperti da brevetto per le
quali, essendo inserite nelle liste di trasparenza, sono disponibili prodotti equivalenti, un mix
ottimale tra i principi attivi, al fine di raggiungere entro dicembre 2014 come obiettivo medio
regionale il 72% in termini di percentuale di DDD di farmaci a brevetto scaduto sul totale
delle DDD prescritte, a costanza di prescrizioni.
Referente per l'istruttoria della pratica: IDA FORTINO
Tel. 02/6765.3671
Si indicano di seguito le soglie di obiettivo vincolante per le singole ASL in termini di
percentuale di DDD di farmaci a brevetto scaduto sul totale delle DDD prescritte (farmaci
erogati in canale convenzionale), al fine di raggiungere l’obiettivo medio regionale del 72%,
a costanza di prescrizioni:
ANNO 2013
01 - A.S.L.
02 - A.S.L.
03 - A.S.L.
04 - A.S.L.
05 - A.S.L.
06 - A.S.L.
07 - A.S.L.
08 - A.S.L.
09 - A.S.L.
10 - A.S.L.
11 - A.S.L.
12 - A.S.L.
13 - A.S.L.
14 - A.S.L.
15 - A.S.L.
REGIONE
01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 -
Bergamo
Brescia
Como
Cremona
Lecco
Lodi
Mantova
Milano Centro
MI1 - Legnano
MI2 - Melegnano
MI3 - Monza
Pavia
Sondrio
Varese
Valcamonica
Percentuale
consumo (DDD) x Scost vs. regione
Equiv.
66%
-0,1%
67%
0,6%
67%
0,8%
66%
-0,4%
69%
2,0%
66%
-0,2%
67%
0,1%
65%
-1,5%
66%
-0,4%
68%
1,0%
67%
0,8%
68%
1,6%
66%
-0,5%
65%
-1,2%
67%
0,6%
67%
OBIETTIVO
ANNO 2014
71%
72%
72%
71%
74%
71%
72%
70%
71%
73%
72%
73%
71%
70%
72%
72%
Al fine di raggiungere gli obiettivi di profili prescrittivi tesi a uniformare e rendere
sostenibili economicamente i percorsi assistenziali dall'ospedale al territorio, è necessario
che :
Ø
i prontuari terapeutici ospedalieri degli erogatori pubblici e privati accreditati
prevedano l'allineamento ai principi attivi contenuti nei prontuari alla dimissione delle
ASL, per i medicinali consegnati o prescritti alla dimissione o in fase di visita
specialistica al fine di uniformare l'ambito delle scelte prescrittive di induzione
territoriale.
Ø
Il prontuario alla dimissione dovrà diventare supporto alla nuova modalità di presa
in carico integrata del cittadino, nell'ambito della cronicità, per la continuità di
assistenza tra servizi territoriali e ospedalieri .A tale scopo ogni ASL dovrà identificare e
adottare strumenti per la verifica dell'adesione al prontuario alla dimissione, tramite la
partecipazione alle commissioni farmaci per la condivisione dei prontuari alla
dimissione e anche tramite la verifica della prescrizione diretta dello specialista in caso
di nuova prescrizione o modifica della terapia in atto.
Si confermano, come obiettivi vincolanti sia per le ASL che per AO/Fondazioni, per
l’anno 2014:
Ø
la prosecuzione delle iniziative attivate negli anni precedenti sui farmaci equivalenti di
cui alla DGR n. 2633/2011 e ss.mm.ii;
Ø
l’aggiornamento dei prontuari ospedalieri, per la parte di medicinali che
contribuiscono ad un’induzione territoriale (es. ATC C08, C09, C10, M01, M05, J01) in
condivisione con le ASL ed in coerenza con le regole prescrittive ed i profili di costo
territoriali, in un’ottica di promozione dell’uso e della prescrizione dei farmaci a brevetto
scaduto anche di origine biotecnologica;
Ø
verifica ed aggiornamento dei prontuari alla dimissione di AO/Fondazioni, con
medesimi criteri di cui al punto precedente;
Ø
la realizzazione a livello territoriale di almeno due percorsi specifici nell’area della
nefrologia, ematologia e oncologia, condivisi tra ASL e strutture ospedaliere, riferiti alla
promozione dell’uso e alla prescrizione alla dimissione dei farmaci biotecnologici a
brevetto scaduto per tutti i pazienti di nuova diagnosi (ovvero pazienti mai trattati in
precedenza o per i quali le precedenti esposizioni in base al giudizio del clinico siano
sufficientemente distanti nel tempo, e pertanto dovranno essere trattati con farmaci
biosimilari, a parità di indicazioni terapeutiche e modalità di somministrazione dei farmaci
biologici di riferimento in commercio);
Ø
la programmazione e realizzazione di almeno un evento formativo, rivolto ai Medici di
Medicina Generale e ai prescrittori delle strutture di ricovero e cura accreditate,
coinvolgendo attivamente le direzioni sanitarie e i servizi farmaceutici ospedalieri, al fine
di diffondere e promuovere gli strumenti di governo clinico condivisi tra ASL e strutture
ospedaliere, tra cui i prontuari alle dimissioni. Nel medesimo corso, una particolare
attenzione dovrà essere riservata alla promozione d’uso dei farmaci a brevetto scaduto
anche nel campo dei farmaci biotecnologici;
Ø
lo strumento di analisi e monitoraggio, in collaborazione con la ASL di Bergamo per
quanto riguarda il supporto operativo, condiviso con gli operatori delle ASL e ad essi
disponibile che individua, per alcune categorie terapeutiche al IV livello ATC che
comprendono specialità medicinali a base di principi attivi non coperti da brevetto per i
quali sono disponibili prodotti equivalenti, un mix ottimale tra i principi attivi sulla base
della migliore performance (benchmark) verificata nei dati dell’anno 2013 nelle ASL della
Regione Lombardia per ciascuna delle categorie terapeutiche selezionate.
Distinti saluti.
IL DIRETTORE GENERALE
WALTER BERGAMASCHI
Firma autografa sostituita con indicazione a stampa del nominativo del soggetto responsabile ai sensi del D.Lgs. 39/93 art. 3 c. 2.

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