modulo iscrizione amiki miei 2014

Cari amici, siamo lieti di presentarvi l'edizione 2014 di Amiki Miei che si terrà i giorni 19/20 luglio a
Torino, presso il CNH Industrial Village, in Strada Settimo 223.
Questa edizione sarà sia l'occasione per
p r ritrovarsi insieme a Miki per due giornate di festa sia per
festeggiare le vetture Lancia nella loro città natale.
Proprio per questo motivo sono state organizzate altre due manifestazioni in contemporanea:
dedicata a
Lancia World Challenge,
Challenge, competizione tipo motor show esclusivamente
tutte le vetture Lancia da competizione.
Lancia Delta Trophy, manifestazione di esibizione non competitiva dedicata
esclusivamente a tutti i possessori di vetture Lancia Delta stradali
stradal e Lancia
stradali in genere.
Abbiamo inoltre studiato un pacchetto iscrizione che vi permetterà di godere di queste due
giornate e rendervi protagonisti delle stesse.
Ci auguriamo di potervi incontrare numerosi e rimaniamo a disposizione per ogni ulteriore
ult
informazione.
Ago: 335 209272
Claudio: 347 1226974
[email protected]
Modulo di Iscrizione Amiki Miei 2014
Segreteria "Amiki Miei" c/o Hrx S.r.l.
Lun-ven 9,00-12,30 14,30-17,30
14,30
[email protected]
www.amikimiei2014.it
facebook: Amiki Miei 2014
CONDUTTORE
PASSEGGERO
Cognome
Cognome
Nome
Nome
Taglia Polo
Taglia Polo
Indirizzo
Città
cap
Prov.
naz.
Telefono
e-mail
Tipologia di autovetture:
STRADALI
COMPETIZIONE (ANCHE IN ALLESTIMENTO)
Fai parte di un Club o di un Gruppo?
NO
SI (specifica quale)
□ Lancia Delta 4WD
□ Lancia Delta Integrale 8v
□ Lancia Delta Integrale 16v
□ Lancia Delta HF
□ Lancia Delta S4
Altro: ……………………………………………………..
La quota d'iscrizione è pari a € 160,00 iva inclusa (131,15+iva) per equipaggi composti da 2 persone, per equipaggi con 1
sola persona la quota è pari a € 120,00 iva inclusa (98,36+iva) , le quote comprendono omaggi e sconti, vi invitiamo a
prendere
re visione delle condizioni complete nella seconda pagina del presente modulo.
Dati per il Bonifico bancario:
INTESTATO A: Hrx S.r.l. - C.so Duca degli Abruzzi 88 - 10129 Torino
BANCA: CASSA RISPARMIO SAVIGLIANO - ag. CHIERI
IBAN: IT 79 C 06305 30360 000190123952
BIC: SARCIT2S
CAUSALE: SPECIFICARE NELLA CAUSALE DATA, NOME COGNOME CONDUTTORE
In caso di richiesta fattura inviare richiesta specifica unitamente alla ricevuta di pagamento e ai dati per la fatturazione
all'indirizzo mail: [email protected]
Per procedere approvo l'invio delle informazioni "legge sulla privacy ex art.13 dl 196/2003
FIRMA:
accetto
Informativa quote di iscrizione:
QUOTA ISCRIZIONE EQUIPAGGIO 2 PERSONE - €160,00 iva inclusa (€131,15 + iva)
La quota comprende:
- 2 buoni pasto per pranzo Miki domenica 20 luglio
- 2 cappellini
appellini personalizzati dell'evento
- 2 polo personalizzate dell'evento (importante specificare taglie nel modulo di iscrizione a pag.2)
pag.2
- 1 targa ricordo
- 2 buoni per il rinfresco di benvenuto di sabato 19 luglio ore 18,00
- Quota di iscrizione all'evento
to non competitivo "Delta Trophy"
- Possibilità di pernottamento in albergo alle seguenti condizioni speciali:
camera doppia € 85
camera singola € 65
la richiesta di prenotazione andrà inoltrata a HRX entro il 5 luglio al seguente indirizzo mail:
[email protected]
Ulteriori buoni pasto PROMO "Miki" Domenica 20 luglio €25,00
Ulteriori buoni rinfresco sabato 19 luglio h 19,00 €10,00
QUOTA ISCRIZIONE EQUIPAGGIO 1 PERSONA - €120,00 iva inclusa (€98,36 + iva)
La quota comprende:
- 1 buono pasto per pranzo Miki domenica 20 luglio
- 1 cappellino personalizzato dell'evento
- 1 polo personalizzata dell'evento (importante specificare taglia nel modulo di iscrizione a pag.2)
pag.2
- 1 targa ricordo
- 1 buono per il rinfresco di benvenuto di sabato 19 luglio ore 18,00
- Quota
uota di iscrizione all'evento non competitivo "Delta Trophy"
- Possibilità di pernottamento in albergo alle seguenti condizioni speciali:
camera doppia € 85
camera singola € 65
la richiestaa di prenotazione andrà inoltrata a HRX entro il 5 luglio al seguente indirizzo mail:
[email protected]
Ulteriori buoni pasto PROMO "Miki" Domenica 20 luglio €25,00
Ulteriori buoni rinfresco sabato 19 luglio h 19,00 €10,00

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