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Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
REPORT 2013
Milano, 25 Ottobre 2014
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Segreteria tecnico-scientifica
Maurizio Bersani, Ferruccio Conte, Enzo Corghi, Aurelio Limido, Francesco
Locatelli, Fabio Malberti, Giuseppe Pontoriero, Donatella Spotti.
Medici Referenti di Centro
V. Gambara (BG Riuniti), F.Ledda (BG Humanitas) , C. Robba (Zingonia),
M.Pellizzoni (Ponte S.Pietro), M. Massazza (Treviglio), S.Zerbi (Seriate), V. Vizzardi
(Brescia), S. Bove (Montichiari), E. Prati (Desenzano e Gavardo), M. Brognoli
(Manerbio), C. Mazzucchelli (Chiari), D.Polonioli (Esine), S. Mangano (Como),
M.M.Corti (Lecco), V. Ogliari (Crema), P. Ghiringhelli (Cremona), S. Mandolfo
(Lodi), M. Baruffaldi (Mantova), ), M. Seveso (MI Niguarda), C. Castelnovo (MI
Policlinico), M.Paparella (MI S.Carlo), U.Zoni (MI S.Paolo), D. Scorza (MI Sacco),
C.Lanzani (MI S.Raffaele), G. D’Aloya (MI FBF), F. Paglialonga (MI De Marchi), D.
Brancaccio ( MI Martini), R.Galato (MI S.Faustino), A. Manfredi (Bollate), O.
Bracchi (Cernusco s/N), E. Corghi (Cinisello B), M. Pozzi (Desio), C. Turri (Legnano),
M. Cornacchiari (Magenta), S.Finazzi (Rozzano, Humanitas), D. Ciurlino (Sesto.S.G
Multimedica) M. Doria (S.Donato M.), P. Serbelloni (Vimercate), G. Lupi
(Melegnano), M.C. Miscia (Paderno D.), M.R. Viganò (Monza S.G), C. Ballabeni
(Policlinico Monza), G. Montagna (Pavia FSM), C. Libetta (Pavia S.Matteo), M. Nai
(Vigevano), I. Milani (Voghera), B. Pagliari (Sondrio), I. Brambilla Pisoni (Busto A.),
E. Caretta (Gallarate), G. Frattini (Varese), M.B. Zani (Tradate), A. Liccardo (MM
Castellanza)
Popolazione Lombarda all’1.1.2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Popolazione lombarda
1.1.1993:
8.860.344
1.1.1998:
8.901.561
1.1.2003:
9.033.602
1.1.2008:
9.545.441
1.1.2011:
9.917.714
8.10.2011:
9.976.568
9.10.2011:
9.704.541
1.1.2012:
9.700.881
1.1.2013:
9.794.527
2013
RLDT:Aggiornamento al 31.12.2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Nuovi Pazienti 2013
Uremici in dialisi al 31/12/13
:
:
Popolazione Lombarda
: 9.794.527
Incidenza pmp
Prevalenza in dialisi pmp
:
:
1741
7364
177,8
751,8
RLDT: Incidenza e prevalenza per provincia 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Incidenza Prevalenza
Indice di
vecchiaia
(147.6)
153.4
143.3
144.3
153.9
138.7
119.8
127.0
160.8
135.3
182.2
165.4
159.3
BG
BS
CO
CR
LC
LO
MN
MI
MB
PV
SO
VA
RLDT
154,5
792,4
173,2
718,4
151,9
585,6
248,2
818,1
221,1
774,2
163,9
748,5
199,4
515,4
168.5
783,7
150.5
715, 9
220,5
897,0
165,7
717,8
214,4
777,7
177,8
751,9
RLDT:Aggiornamento al 31.12.2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
• Pazienti prevalenti ed incidenti in dialisi 1992-2013
2013
8000
7000
6000
5000
4770
5279
4991 5141
5497
5924
5633 5764
6034 6154
6413
6589 6670 6668
7094
6830 6842 6929
7118 7239 7229
7364
4000
3000
2000
1000
0
17371658174016391741
1524156215901619156416471651
1484
13851400
1334
11261113
923 984 10091033
RLDT: Prevalenti di periodo in dialisi 1992-2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
n°
9500
9000
8666
+62% in 22 anni
8477 8493
8500
8179
7975
8000
7678
7518
7324
7500
7149
6967
7000
6610
6405
6500
6174
6000
6000
5754
5507
5500
5000
4500
8289 8232
8752
8858 8860
8968
RLDT: Incidenti e tasso incidenza pmp 2004 - 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
n°°
1800
2013
pmp
200
180
1600
n=1590
pmp=173
N=1741
Pmp=177.8
1400
160
140
120
100
1200
80
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
RLDT: Mortalità: pazienti in dialisi 2013
(n = 1208; HD 1105 - PD 103)
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Tasso annuale di mortalità %
2013
18,0
17,0
16,1
15,8
16,0
15,4
15,415,3
15,1
15
14,7
15,0
14,2
14,1
13,8
14,0
13,2
12,712,612,8
13,0
12,0
15,215,2
15,8
12,3
11,5
11,1
11,0
10,0
* = prevalenti al 1 gennaio + (incidenti/2)
14,9
Nuovi ingressi
Bilancio 2013
KiD = 0.234
NiD = 1728
NoD = 1208
NoRF = 32
NsD = 7364
NDTx = 275
NTxD = 101
KDTx = 0.037
Trapianti
In dialisi
KTxD = 0.014
P = 9.794.527
KoD = 0.167
Decessi
Ripresa
funzione
D pool expansion = (KiD+KTxD)-(KoD+KDTx) = 0.043
(+4.3%)
RLDT: Nuovi ingressi 2013 (1739= 177.5 pmp)
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
RLDT: Programmi di trattamento 1997-2013
nei nuovi ingressi in %
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
RLDT: Programmi di trattamento dialitico 2013:
percentuale di DP nei nuovi ingressi
% dialisi peritoneale
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0
2013
Lombardia:
Peritoneale
Extracorporea
= 17.4%
= 82.6%
Mediana sul totale 14.3%
Mediana utilizzatori 20.6%
Unità Operative
RLDT: Programmi di trattamento al 31.12.2013 (prevalenti)
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
ED ospedaliera
ED domiciliare
ED decentrata
TOTALE ED
TOTALE DP
4395
26
2148
6569
796
TOTALE
7364
Prevalenza pmp
751.8
RLDT: Programmi di trattamento 1997-2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
n° 5000
ED Ospedaliera
4000
3000
ED decentrata
2000
DP
1000
ED Domiciliare
0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
RLDT: Sede di trattamento per provincia
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
% dialisi decentrata
2013
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
RLDT: Modalità di trattamento: Dialisi Extracorporea 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
Totale metodiche convettive = 35,7%
Totale membrane high-flux = 59.7%
RLDT: Modalità di trattamento 2013
Dialisi Extracorporea
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Mediana 37 %
100%
80%
60%
40%
20%
0%
% trattamenti convettivi e high-flux su totale
2013
RLDT. Metodiche dialitiche extracorporee:
prevalenti 1997-2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
8000
6000
TOTALI
4000
HD
2000
conv
0
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
RLDT: Modalità di trattamento 2013
Dialisi Peritoneale
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
RLDT: Modalità di trattamento 2013
distribuzione dialisi peritoneale
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Mediana 42%
100%
90%
80%
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
% APD/CCPD su PD totale
2013
RLDT. Metodiche dialitiche peritoneali
prevalenti 1997-2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
1200
1000
800
TOTALI
CAPD
APD
IPD
600
400
200
0
1997
1999
2001
2003
2005
2007
2009
2011
2013
RLDT: Strutture censite al 31 dicembre 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
47+2 Unità Operative autonome
51 Centri dialisi ospedalieri
66 Centri ad Assistenza Limitata o Decentrata
7 U.O. con attività di Trapianto
433 medici (di cui 24 incaricati + 19 LP)
2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
DGS Lombardia: Unità Operative Accreditate
BERGAMO (G. Remuzzi), BERGAMO HUMANITAS GAVAZZENI (G.Mingardi),
ZINGONIA (M.Lorenz), PONTE S PIETRO (A.Meterangelis), TREVIGLIO
(E.G.Galli), SERIATE (L.A.Pedrini), BRESCIA (G. Cancarini), MONTICHIARI
(F.Scolari),
MANERBIO
(M.Brognoli),
CHIARI
(M.Bracchi),
ESINE
(A.Manganoni), COMO (C.Minoretti) CREMA (G.C.Depetri), CREMONA
(F.Malberti), LECCO (G.Pontoriero), LODI (M.Farina), MANTOVA (P.L.Botti),
MILANO NIGUARDA (G.Colussi), MILANO POLICLINICO (P.G.Messa),
MILANO S.CARLO (M.Gallieni), MILANO S.PAOLO (D.Cusi), MILANO SACCO
(A.Genderini), MILANO S.RAFFAELE (D.Spotti), MILANO FBF (A.Limido),
MILANO CLIN. PED. (A.Edefonti), MILANO S.MARTINI (D.Brancaccio),
MILANO SAN FAUSTINO (R.Galato), ROZZANO HUMANITAS (S.Badalamenti),
MULTIMEDICA SESTO SAN GIOVANNI E CASTELLANZA (S.V.Bertoli),
BOLLATE (U.Teatini), CERNUSCO s/N (F.Conte), CINISELLO B. (C.Pozzi),
DESIO (R.Scanziani), LEGNANO (C.Guastoni),, S.DONATO M (M.Doria),
VIMERCATE (A.Tommasi), VIZZOLO P. (G.P Lupi), PADERNO DUGNANO.
(C.Rovati), MONZA S.G. (A.Stella) MONZA POLICLINICO (C.Ballabeni), PAVIA
FSM (C.Esposito), PAVIA S.MATTEO (A.Dal Canton), VIGEVANO (R.Bellazzi),
VOGHERA (F.Milanesi), SONDRIO (C.Colturi), BUSTO A. (A.Castiglioni),
GALLARATE (E.Caretta), VARESE (G.Rombolà), TRADATE (P.Scalia)
RLDT: Strutture operanti al 31 dicembre 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
POSTI TECNICI per Dialisi Extracorporea
In Centri Ospedalieri
In CAL/CAD
1088
629
Totale Lombardia
1717 (175.3 pmp)
(nel 2012: 1723)
Rapporto:
pazienti in extracorporea
posti tecnici
Ospedaliera
CAL /CAD
= 4.04
= 3.41
= 3.83
2013
RLDT: Dimensione strutture operanti al 31.12.2013
(pazienti in dialisi)
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
400
Extracorporea
Peritoneale
350
300
93
mediana = 137
pazienti (n°)
250
200
150
100
50
0
Unità Operative
195
RLDT: turni dialisi attivi al 31.12.2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
Centri ospedalieri
CAL e CAD
40
25
35
20
30
25
15
20
10
15
10
5
5
0
0
2/1 2/2 3/2 3/3 4/3
1/1 2/1 2/2 3/2 3/3
2013
RLDT: dotazione tecnica per provincia 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
N°° pazienti per posto tecnico
2013
5
4
3
2
1
0
BG BS CO CR LC LO MN MI MB PV SO VA
RLDT: Attività chirurgica nel 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
Numero di interventi effettuati nel 2013
FAV native
FAV protesiche
CVC a permanenza
Totale accessi vascolari
Cateteri peritoneali
1348
179
1043
2570
356
RLDT: Strutture operanti al 31 dicembre 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
REPARTI DI DEGENZA
U.O. dotate di letti autonomi
letti accreditati
letti utilizzati
35
506 (51.6 pmp)
501 (51.2 pmp)
U.O. senza degenza
14
(tutte in grado di effettuare ricoveri in altre U.O.)
Ricoveri nel 2013 = 16473 (1682 pmp)
RLDT: Attività diagnostica nel 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
Numero di biopsie renali effettuate nel 2013
Su rene nativo
Su rene trapiantato
Totale
Risposta 100%
938
334
1272
RLDT: Attività ambulatoriale nel 2013
Registro Lombardo Dialisi e Trapianto
2013
Ore settimanali di ambulatorio
Ambulatori dedicati
Predialisi
Glomerulopatie
Trapianto
Nefrodiabetologia
Ecografia
Ipertensione
Calcolosi
1900
47 (=)
35 (=)
33 (+2)
24 (-1)
26 (+2)
20 (-2)
20 (-1)

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