SCHEDA DI RICHIESTA COLLABORAZIONE CED PROMOTER AFFILIATO (Barrare la voce che interessa) Nome: Data di nascita: Telefono cellulare: CAP: Indirizzo e-mail: Padre: Eventuali note: 1 2 3 4 5 6 7 Cognome: Telefono fisso: Indirizzo sede attività: Città Sede: Contatto Skype: Profilo provvigionale scelto: Documenti da allegare (barrare con una X) *Copia fronte retro della carta d’identità *Copia codice fiscale *Copia casellario giudiziale *Copia contratto di locazione **Copia carichi pendenti **Certificato attribuzione partita iva **Visura camerale e Nullaosta antimafia * Campo obbligatorio ** Campo obbligatorio solo per i CED Luogo e Data Firma __________________________ ______________________ Nota Bene: firmando la presente scheda si autorizza il trattamento dei propri dati personali e si accettano le regole generali della società. La documentazione completa va inviata via mail a [email protected] indicando nell’oggetto: Apertura CED + Cognome richiedente. Le credenziali saranno comunicate esclusivamente all’indirizzo indicato come sede attività. ATTENZIONE: Il Piano Provvigionale indicato, ha validità di un anno, e si rinnoverà automaticamente, per lo stesso periodo, dalla firma del Contratto e potrà essere cambiato dal Cliente, esclusivamente al termine ogni trimestre lavorativo. www.cloverbet.com
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