CONVEGNO Club di Rapallo 19° CONGRESSO INTERNAZIONALE ASSEMBLEA STRAORDINARIA P.I. 46° ASSEMBLEA ORDINARIA P.I. SCHEDA DI ISCRIZIONE Il/La Sottoscritto/a _____________________________________________________ Socio del Panathlon Club ____________________________ Distretto _____ Area___ in qualità di ⃝ Presidente ⃝ Socio ⃝ Delegato e-mail _________________________________ Tel ___________________________ con la presente comunica la propria partecipazione all’evento “Rapallo Sport Festival 2014 – Panathlon International” per sé e per i seguenti accompagnatori: _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _________________________________________________________________ Richiede, quindi, la propria adesione ai seguenti servizi organizzati dalla Segreteria Generale del Panathlon International in collaborazione con i Partner e Fornitori prescelti autonomamente ed in conformità agli standard qualitativi e legislativi in vigore nell’anno 2013. _________________________________________________________________ ISCRIZIONE SOLO LAVORI CONGRESSUALI Si aderisce ai lavori congressuali La quota di iscrizione comprende: - Materiale congressuale Gadget Coffee break N.1 ticket andata e ritorno Funivia Rapallo-Montallegro N.1 pass no-limits per attività sportive al village del Rapallo Sport Festival entro il 15/03/2014 ⃝ 50,00 € x n._______pax = _______,00 € _____________________________________________________________ ISCRIZIONE MANIFESTAZIONE Si aderisce alla seguente proposta di timing di prenotazione: A) entro il 31/12/2013 ⃝ 60,00 € x n._______pax = _______,00 € B) entro il 28/02/2014 ⃝ 75,00 € x n._______pax = _______,00 € C) entro il 15/03/2014 ⃝ 90,00 € x n._______pax = _______,00 € La quota di iscrizione comprende: - Materiale congressuale Materiale assembleare Gadget Trasferimenti da e per gli Hotel convenzionati N.4 coffee break Ingresso ai Musei della Città di Rapallo N.1 ticket andata e ritorno Funivia Rapallo-Montallegro Visita alle Seterie di Zoagli N.1 pass no-limits per attività sportive al village del Rapallo Sport Festival. __________________________________________________________________ PRENOTAZIONE ALBERGHIERA Si richiede formalmente prenotazione alberghiera con le seguenti caratteristiche e sistemazioni presso gli Hotels convenzionati P.I., in trattamento bed & breakfast, con quotazioni per persona al giorno: 1) HOTEL LUSSO CAMERA DOPPIA ⃝ 100,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA DUS ⃝ 200,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA DOPPIA ⃝ 70,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA SINGOLA ⃝ 100,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA DOPPIA ⃝ 60,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA SINGOLA ⃝ 95,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA DOPPIA ⃝ 50,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA SINGOLA ⃝ 90,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA DOPPIA ⃝ 40,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € CAMERA SINGOLA ⃝ 80,00 € x n.__pax x n.__die = _______,00 € 2) HOTEL 1a CAT. SUP 3) HOTEL 1a CAT. 4) HOTEL CAT. TURISTICA SUP. 5) HOTEL CAT. TURISTICA TOT.: ________,00 € N.B. I PREZZI SI INTENDONO PER PERSONA, AL GIORNO, IVA COMPRESA Check in : ______/05/2014 Chek out: ______/__/2014 Ai sensi delle leggi internazionali vigenti in materia di hotellerie, si notificano di seguito gli occupanti delle camere riservate: COGNOME E NOME: _______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA: ________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ CITTA’ ________________________________________________________ TEL ____________________________ / _____________________________ COGNOME E NOME: _______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA: ________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ CITTA’ ________________________________________________________ TEL ____________________________ / _____________________________ COGNOME E NOME: _______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA: ________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ CITTA’ ________________________________________________________ TEL ____________________________ / _____________________________ COGNOME E NOME: _______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA: ________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ CITTA’ ________________________________________________________ TEL ____________________________ / _____________________________ COGNOME E NOME: _______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA: ________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ CITTA’ ________________________________________________________ TEL ____________________________ / _____________________________ COGNOME E NOME: _______________________________________________ LUOGO E DATA DI NASCITA: ________________________________________ INDIRIZZO _____________________________________________________ CITTA’ ________________________________________________________ TEL ____________________________ / _____________________________ PRENOTAZIONE CATERING Si richiede formalmente prenotazione ristorativa con trattamento di menu fisso, con quotazioni per persona ad evento: 1) Welcome Dinner “Concerto e Cena” – Circolo Golf & Tennis Rapallo – 22/05/2014 ⃝ 60,00 € x n._______pax = _______,00 € = _______,00 € 2) Buffet lunch – ristoranti convenzionati – 23/05/2014 ⃝ 30,00 € x n._______pax 3) Cena tipica ligure con spettacolo – Villa Porticciolo – 23/05/2014 ⃝ 30,00 € x n._______pax = _______,00 € = _______,00 € 4) Buffet lunch – ristoranti convenzionati – 24/05/2014 ⃝ 30,00 € x n._______pax 5) Cena di gala – Acquario Internazionale di Genova – 24/05/2014 ⃝ 90,00 € x n._______pax = _______,00 € = _______,00 € 6) Buffet lunch – ristoranti convenzionati – 25/05/2014 ⃝ 30,00 € x n._______pax TOT.: _________,00 € ___________________________________________________________________ PROGRAMMA ACCOMPAGNATORI Si richiede formalmente prenotazione alle seguenti attività per gli accompagnatori partecipanti, con trattamento di menu fisso ove previsto, trasferimenti, con quotazioni per persona ad attività: 1) Gita turistica alla scoperta della cittadina di Portofino – 23/05/2014 (battello incluso) ⃝ 20,00 € x n._______pax = _______,00 € = _______,00 € = _______,00 € 2) Gita alla scoperta della Città di Genova – 23/05/2014 (bus incluso) ⃝ 30,00 € x n._______pax 3) Gita alle 5 Terre con guida – 24/05/2014 (Battello e bus incluso, pranzo libero)⃝ 65,00 € x n._______pax 4) Corso di cucina – prenotazione per il giorno __/__/2014 (COMPILARE !) (con pranzo, bevande escluse) ⃝ 70,00 € x n._______pax = _______,00 € 5) Giornata alla SPA – prenotazione per il giorno __/__/2014 (COMPILARE !) (include uso piscina interna riscaldata⃝ 30,00 € x n._______pax bagno turco, sauna e uso palestra) = _______,00 € TOT.: ________,00 € _______________________________________________________________________________ PAGAMENTO TOTALE PRENOTAZIONI TOT. SEZIONE ISCRIZIONE ________,00 € TOT. SEZIONE HOTEL ________,00 € TOT. SEZIONE CATERING ________,00€ TOT. SEZIONE ACCOMPAGNATORI ________,00 € TOTALE PRENOTAZIONI ________,00 € Il totale verrà corrisposto con le seguenti modalità: - Caparra confirmatoria del 30% sul totale prenotazioni entro il 31/01/2014 - Saldo totale prenotazioni Dati bancari per il pagamento : BANCA POPOLARE - Ag. 582 Rapallo c/c 318852 - ABI: 05034 CAB: 32110 CIN: D IBAN: IT37D05034 32110 000000318852 SWIFT/BIC: BAPPIT21R82 BANCA CARIGE – Ag. 1 Rapallo c/c 1373/80 - ABI: 06175 CAB: 32119 IBAN: IT58M0617532119000000137380 SWIFT/BIC: CRGEITGG179 BANCA PROSSIMA c/c 1478 - ABI: 03359 CAB: 01600 IBAN: IT77Y0335901600100000001478 SWIFT/BIC: BCITITMX entro il 31/03/2014. Condizioni contrattuali di fornitura servizi organizzativi 1) I servizi organizzativi sono a cura della Segreteria Generale del Panathlon International con sede in Rapallo 16035 (GE) – Italy c/o Villa Queirolo. 2) La Segreteria organizzativa si riserva di apportare modifiche al programma generale, congressuale, e dei servizi alberghieri/ristorativi in funzioni di eventuali occorrenze ed imprevisti anche senza darne formale comunicazione ai partecipanti nel caso in cui le tempistiche organizzative non lo consentano. 3) Le iscrizioni sono accettate nei limiti della capienza della sala congressuale, delle disponibilità alberghiere suddivise per relative categorie, e secondo disponibilità dei servizi proposti. 4) L’iscrizione del singolo partecipante si intende accettata solo nel caso di compilazione integrale del modulo di iscrizione e di perfezionamento delle modalità di pagamento. In difetto la Segreteria organizzativa è autorizzata a non accettare le singole iscrizioni non in regola con i dettami indicati. 5) In caso di annullamento della manifestazione per cause non dipendenti dalla Segreteria organizzativa, e comunque per cause di forza maggiore, i danari versati non verranno rimborsati. 6) I dati personali saranno trattati nel rispetto delle disposizioni di cui al d.lgs. 196/2003, Codice italiano in materia di protezione dei dati personali e sue successive modificazioni. Il/la Sottoscritto/a__________________________________________________ accetta integralmente le condizioni contrattuali anzi indicate senza riserva alcuna. ____________, _____/____/20___. ___________________________ (firma leggibile)
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