Fac-Simile NOTIFICA PRELIMINARE Spett.le Azienda U.S.L. Roma B – Dipartimento di Prevenzione Servizio di Prevenzione e Sicurezza negli Ambienti di Lavoro Viale B. Bardanzellu,8 - 00155 Roma OGGETTO: notifica preliminare ai sensi dell’art.99 D.Lgs 81/08 1° notifica Aggiornamento 1) Data della Comunicazione: 2) Indirizzo del Cantiere: 3) Committente (nome(i),cognome(i),codice fiscale e indirizzo(i)) 4) Natura dell’opera: 5) Responsabile(i) dei lavori (nome(i),cognome(i),codice fiscale e indirizzo(i)) 6) Coordinatore(i) della sicurezza e della salute durante la progettazione dei lavori (nome(i), cognome(i), codice fiscale e indirizzo(i)) : 7) Coordinatore della sicurezza e della salute durante l’esecuzione dei lavori(nome(i), cognome(i), codice fiscale e indirizzo(i)) : 8) Data Presunta di inizio Lavori in cantiere: 9) Durata Presunta dei lavori in Cantiere: 10) Numero massimo presunto di lavoratori presenti sul cantiere: 11) Numero presunto di imprese e di lavoratori autonomi sul cantiere: 12) Imprese e/o lavoratori autonomi già selezionate ,codice fiscale o partita iva,: (denominazione, indirizzo, telefono) 13) Ammontare complessivo presunto dei lavori (in euro): FIRMA _______________________
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