Errata corrige – t 2.1 Manuale di Medicina generale per

Errata corrige – t 2.1 Manuale di Medicina generale per specializzazioni mediche
(ISBN 9788879598330)
VOLUME 1
Pag. 8 - Alla voce Classificazione al terzo punto elenco si legga:
 Arteriole (<100mm)
Pag. 10 - Alla voce Volumi finali, gittata sistolica al secondo punto elenco si legga:
 Durante la sistole, lo svuotamento ventricolare determina una diminuzione del volume di 70ml
(gittata sistolica),corrispondente alla differenza tra volume telediastolico e volume telesistolico.
Pag. 11 - Al terzo titoletto si legga: Regolazione estrinseca
Pag. 20 - Al quarto rigo si legga:
 Normalmente la GS è di 70 ml e la FC di 70 bpm, quindi la GC è di 5 l/min
Al quinto rigo si legga:
Pag. 41 - Al punto Terapia al penultimo rigo si legga:
 Terapia della fibrillazione atriale permanente
Pag. 92 - Al sesto rigo si legga:
 Segni di dilatazione atriale destra
Pag. 94 - Al quarto rigo si legga:
 In fasi avanzate compaiono altri sintomi di insufficienza ventricolare sinistra (ortopnea, edema
polmonare)
Pag. 97 - Alla voce Quadro strumentale, Rx torace al primo punto elenco si legga:
 Dilatazione e ipertrofia ventricolare sinistra (allungamento dell’arco inferiore sinistro e
spostamento in basso e in fuori della punta del cuore in proiezione postero-anteriore)
Pag. 107 - Alla voce Esami strumentali, ECG al primo punto elenco si legga:
 Segni di ipertrofia ventricolare destra e dilatazione atriale destra
Pag. 112 - Alla voce Altre forme di ipertensione, al quinto punto elenco si legga:
 Pre-eclampsia: ipertensione gravidica grave che insorge durante il II trimestre di gravidanza
Pag. 122 - Nella tabella Recettori alfa-adrenergici, nella prima colonna si legga:
Recettori α1
Pag. 154 - Alla voce Modificazioni della curva di saturazione dell’emoglobina, al terzo punto elenco
si legga:
 Spostamenti a destra determinati da una diminuzione del pH, aumenti della PCO 2, della
temperatura e della concentrazione di 2,3 DFG
Pag. 155 - In Rapporto ventilazione/perfusione,al quinto punto elenco rosso si legga:
 Quando la ventilazione è pari a 0, ma l’alveolo è vascolarizzato, il rapporto V/Q sarà uguale a 0; in
caso contrario (alveolo non vascolarizzato ma perfuso) il rapporto V/Q tenderà a infinito
Pag. 166 - Alla voce Eziologia, Fattori allergici, al secondo punto elenco si legga:
 Ipotesi igienica: se un bambino nella prima infanzia non viene esposto ad infezioni, si riduce lo
switch Th1
Pag. 179 - Alla voce Livelli di gravità (classificazione G.O.L.D.), al terzo punto elenco si legga:
 Stadio 3 (BPCO grave): 30% < FEV 1 < 50%
Pag. 205 - Nella tabella, nella quinta riga della colonna centrale, si legga:
PAS < 90mmHg o PAD < 60mmHg
Pag. 209 - Alla voce Screening, al secondo punto elenco si legga:
 Test in vitro (quantiferon): più rapido e specifico, ma più costoso
Pag. 217 – Alla voce Epidemiologia si legga:
 A livello globale è la prima causa di mortalità per tumore nell’uomo e la seconda causa nella
donna
 A livello globale è la terza neoplasia più frequente nell’uomo, quarta nella donna
 In Italia rappresenta la quarta neoplasia più frequente e la prima causa di morte per
tumore
 L’80% dei pazienti alla diagnosi presenta una malattia in stadio avanzato (con metastasi)
 Si ha sopravvivenza a lungo termine solo se vengono eff ettuate diagnosi precoci
 Sopravvivenza mediana (50% dei pazienti vivi) < 1 anno, sopravvivenza a 5 anni < 10% (in Italia)
 Sopravvivenza a 5 anni se la diagnosi viene eff ettuata in stadio I (precoce): 80%
Pag. 358 - Alla voce Forma, posizione e rapporti al terzo punto elenco si legga:
 I reni contraggono rapporti con:
 Lobo destro del fegato, flessure destra del colon, seconda porzione duodenale, vena cava
inferiore, diaframma, XII costa, muscolo quadrato dei lombi, muscolo grande psoas,
aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome (rene destro)
 Aorta addominale, coda del pancreas, stomaco, milza, colon discendente, flessure sinistra
del colon, anse del digiuno, flessura duodeno-digiunale, diaframma, XII costa, muscolo
quadrato dei lombi, muscolo grande psoas, aponeurosi del muscolo trasverso dell'addome
(rene sinistro)
Pag. 419 - In Diagnosi, alla voce Esame obiettivo - Esplorazione rettale, al secondo punto elenco si
legga:
 Nell’IPB la prostata non è dolorabile (diagnosi differenziale con le neoplasie prostatiche,
nelle quali l'esplorazione rettale può evocare dolore).
Pag. 425 - In Diagnosi, al primo punto elenco si legga:
 Iter diagnostico: palpazionerichiesta di markersecografiaorchiectomia
Pag. 426 - La corretta tabella che riporta la Stadiazione è la seguente:
Stadio I
Stadio II
Stadio III
Stadiazione clinica
Nessun segno clinico, radiologico o umorale di malattia estesa al di fuori del testicolo
Nessun segno clinico o radiologico di malattia estesa al di fuori del
Stadio Is
testicolo ma β-HCG o α-fetoproteina elevate
Disseminazione ai linfonodi retro peritoneali e/o pelvici
Stadio IIa Diametro dei linfonodi < 2 cm
Stadio IIb Diametro dei linfonodi compreso tra 2 e 5 cm
Stadio IIc Diametro dei linfonodi > 5 cm
Metastasi a distanza
Il testo che segue la tabella fino a pag. 427 è così sostituito:
Terapia del seminoma
Successivamente all’intervento di orchiectomia, la terapia varia in base allo stadio:
 Stadio 1: Sorveglianza o radioterapia sui linfonodi paraortici e iliaci omolaterali
 In alternativa è stato proposto l’impiego di 1 ciclo di carboplatino
 Stadio 2a: radioterapia sui linfonodi paraortici e iliaci omolaterali
 Stadio 2b: radioterapia sui linfonodi paraortici e iliaci omolaterali
 Se il diametro dei linfonodi è superiore a 3 cm si preferisce il trattamento
chemioterapico con 3 cicli di PEB (cisplatino + etoposide + bleomicina) o 2 cicli di PE
(cisplatino + etoposide)
 Stadio 2c/3: chemioterapia con schema PEB seguita da rivalutazione
 Scomparsa delle lesioni: follow-up
 Massa residua: radioterapia
 Progressione: chemioterapia di seconda linea
Terapia dei tumori non seminomatosi
 Stadio 1 in assenza di invasione vascolare (basso rischio): sorveglianza
 Stadio 1 in presenza di invasione vascolare (alto rischio): chemioterapia con 2 cicli di
cisplatino o linfoadenectomia retroperitoneale (RPLND)
 Stadio 1 con marker positivi: chemioterapia
 Stadio 2a con marker negativi: RPLND
 Stadio 2a con marker positivi e stadio 2b: 3 o 4 cicli di PEB
 Malattia avanzata (stadio 2c/3): 3 o 4 cicli di PEB
Pag. 597 - In Quadro clinico generale, Sintomi specifici, si legga al quarto punto elenco:
 Ittero (anemia emolitica).
Pag. 615 - Alla voce Anemie emolitiche immuni si legga: “Anemie emolitiche a patogenesi
immunologica, divise in alloimmuni (emolisi dovuta all’azione di allo anticorpi) e autoimmuni
(emolisi dovuta ad autoanticorpi), oppure da farmaci.
Pag. 621 - Al primo punto elenco si legga:
 L’emostasi secondaria comprende una serie di processi che portano alla formazione di un
reticolo di fibrina, grazie alla trasformazione della protrombina in trombina, che spezza il
fibrinogeno in monomeri di fibrina che polimerizzano.
Pag. 628 - Alla voce Malattia di Von Willebrand, al secondo punto elenco si legga:
 Mancato legame con fattore VIII, la cui emivita si riduce”.
Pag. 629 - Al secondo rigo si legga: “(crioprecipitati o concentrati di vWf, eventualmente associati
a concentrati di fattore VIII)”.
Pag. 637 - All’ultimo rigo si legga: “50-60% dei pazienti sopravvivono a lungo dopo la terapia”.
Pag. 655 - In Quadro laboratoristico, al secondo punto elenco si legga:
 Monocitopenia.
Pag. 834 - Alla voce Lesioni corticali, al punto Lesione parziale si legga:
 Labbro superiore destro: quadrantopsia inferiore sinistra
 Labbro inferiore destro: quadrantopsia superiore sinistra
 Labbro inferiore sinistro: quadrantopsia superiore destra
 Labbro superiore sinistro: quadrantopsia inferiore destra
Pag. 854 - All’ultimo rigo si legga: “Corea: movimenti improvvisi, afinalistici, rapidi, imprevedibili,
anarchici (lesioni del caudato).
Pag. 960 - La risposta corretta al quesito n. 106 è la E.
VOLUME 2
Pag. 1377 - Al quinto rigo si legga:
 Inoltre, nell’uomo insorge più frequentemente al tronco, alla testa e al collo, mentre nelle
donne prevale nelle estremità inferiori.
Pag. 1381 - In Trattamento chirurgico del tumore primario si leggano i seguenti punti:
 Melanoma in situ: margini di 0,5 cm
 Spessore del tumore fino a 1 mm: margini di 1 cm
 Spessore del tumore compreso tra 1 e 2 mm: margini di 1-2 cm
 Spessore del tumore compreso tra 2 e 4 mm: margini di 2 cm
 Spessore del tumore superiore a 4 mm: margini di 2-3 cm
Pag. 1495 - Alla voce Ernia del disco cervicale, in Quadro clinico - Ernia C5-C6 si legga al secondo
punto elenco:
 Riduzione o scomparsa del riflesso bicipitale
Pag. 1496 - In Sintomi e segni da ernia L4-L5 si legga, oltre ai presenti, come ultimo punto elenco:
 Deficit forza tibiale anteriore che dà piede cadente e steppage
In Sintomi e segni da ernia L5-S1 al penultimo punto elenco si legga:
 Può essere presente riduzione del riflesso achilleo
Pag. 1579 - In Appendice clinica, Quadro clinico si leggano oltre ai quattro presenti i seguenti punti
elenco:





Segno di Rovsig
Segno di Rotter
Segno di McBurney
Segno dello Psoas
Segno dell’otturatorio
Pag. 1631 - L’immagine corretta degli Stadi del BLS-D è la seguente:
L’ordine corretto dei punti 1, 2 e 3 è il seguente:
1) Circulation
2) Airway
3) Breathing
Al punto 1) Circulation, al primo punto elenco grigio, si legga:
 Ricerca del polso centrale (adulto), carotideo (bambino) o brachiale (lattante)
Al punto 2) Airway si legga:
1. Valutazione dello stato di coscienza
2. Mentre il primo soccorritore effettua le 30 compressioni, il secondo valuta la pervietà
delle vie aeree iperestendendo il capo e sollevando il mento (solo se la vittima non è
politraumatizzata)
 In un paziente incosciente, la principale causa di ostruzione delle vie aeree è
rappresentata dalla retroflessione della lingua
3. Si ispeziona manualmente ed eventualmente si svuota il cavo orale da eventuali
ostruzioni
4. Si inserisce la cannula faringea (in caso di assenza dei riflessi faringei)
Al punto 3) Breathing, al secondo punto elenco rosso, si legga:
 Se assente si passa alla ventilazione artificiale (2 insufflazioni della durata di 1,5 secondi)
Pag. 1632 - A seguire dei primi due punti elenco della pagina si legga:
 La profondità della compressione deve essere almeno di 5 cm negli adulti e di almeno 1/3
del diametro antero-posteriore del torace nei bambini
 Il massaggio cardiaco esterno non deve essere interrotto per più di 10 secondi
L’immagine corretta è la seguente:
In 4) Defibrillation, in Sequenza operativa si legga all’ultimo punto elenco:
 Se la prima scarica non ha effetto, si ricomincia immediatamente la RCP per ripetere la
scarica dopo 2 minuti
Pag. 1657 - La risposta corretta al quesito n. 18 è la A
Pag. 1889 - La risposta corretta al quesito n. 31 è la D
La risposta corretta al quesito n. 32 è la A
La risposta corretta al quesito n. 33 è la B
La risposta corretta al quesito n. 34 è la E
La risposta corretta al quesito n. 35 è la A

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