Scheda di adesione da consegnare a mano o da inviare per fax, per posta o per posta elettronica a: Gerico società cooperativa sociale, c/o Emporio ae, Via Paolo Borsellino,14/b – 61032 Fano (PU) Tel: 335.1345450 e Fax: 0721 800008 e-mail: [email protected] Io sottoscritto In qualità di legale rappresentante/titolare della seguente ditta/associazione/ong Ragione sociale Indirizzo : via Città Prov. P. IVA Tel. mail Sito internet Persona da contattare Cap Fax Tel. Tipologia di Prodotti o servizi proposti ________________________________________________________________________________ Chiedo di partecipare alla manifestazione denominata “Fiera della sostenibilità” che si terrà in Fano – zona Pincio - in data 12.13.14 Settembre 2014. Prenoto n°_____stand formato 3x3, ognuno al costo di € 145, 20 cadauno (se prenotato entro il 22 giugno) o di € 181,50 caduno (se prenotato entro il 20 luglio 2014) Acquisto n°_____spazi pubblicitari di ridotte dimensioni al costo di € 100,00 Acquisto n°_____ spazi pubblicitari di maggiore dimensioni al costo di € 200,00 ALLA SCHEDA SI ALLEGA - Ricevuta di versamento sul c/c intestato a “Gerico società cooperativa sociale” Codice IBAN: IT23X0614524311000000011004 Carifano agenzia 1 indicando la causale FIERA SOSTENIBILITA’ Fano – 2014 - Autorizzazione temporanea per vendita in area pubblica o attestato azienda agricola; Documento valido d’identità del rappresentante legale della ditta. Timbro e firma