Assessoradu de su traballu, formatzione professionale cooperatzione e seguràntzia sotziale Assessorato del Lavoro Formazione Professionale Cooperazione e Sicurezza Sociale REPUBBLICA ITALIANA Avviso pubblico “MACISTE” POR FSE SARDEGNA 2007/2013 ASSE II – OCCUPABILITA’ Obiettivo Specifico e) Linea di attività e.1.1. Interventi volti a inserimenti lavorativi di persone prive di occupazione nei settori economici collegati alle professioni del mare, alla sostenibilità ambientale e agli interventi sul territorio DOMANDA DI ISCRIZIONE AL PERCORSO FORMATIVO: TECNICO DELLA PROGETTAZIONE ED ELABORAZIONE DI SISTEMI DI RISPARMIO ENERGETICO CODICE LOCALE: 100103IIE11MA137631 CUP: E26G13003960009 Spett.le G.A.P. Srl Piazza Deffenu n. 9 09125 Cagliari Il/La sottoscritto/a Cognome ____________________________________ Nome ____________________________________ nato/a il ________________________ a _____________________________________________ Prov. _____________ residente in _____________________________________________________________________ Prov. ______________ Via ________________________________________________________________ N° _________ CAP ________________ Codice Fiscale___________________________________________________________________________________________ Recapito telefonico: tel. abitazione ___________________________ Cellulare _________________________________ E-mail_________________________________________________________________________________________________ chiede l’ammissione alla frequenza del corso per DENOMINAZIONE SEDE PROGETTO FORMAZIONE ECOSOSTENIBILE FIG. N.42 DEL RRFP DURATA Quartu Sant’Elena (CA) TECNICO DELLA PROGETTAZIONE ED ELABORAZIONE DI SISTEMI DI RISPARMIO ENERGETICO 650 ORE Quartu Sant’Elena (CA) Servizio di orientamento e bilancio delle competenze 50 Ore Quartu Sant’Elena (CA Percorso per la creazione d’impresa 60 Ore Percorso formativo con conseguimento della qualifica professionale Piazza Deffenu 9, 09125 Cagliari Tel. 070 659514 - 070680671 Fax 070 659514 e-mail [email protected] PEC [email protected] www.servizigap.it Azienda certificata UNI EN ISO 9001:2008 per l’attività di Progettazione ed erogazione di attività formative REPUBBLICA ITALIANA Assessoradu de su traballu, formatzione professionale cooperatzione e seguràntzia sotziale Assessorato del Lavoro Formazione Professionale Cooperazione e Sicurezza Sociale Ai sensi dell’art. 21 del D.P.R. 28 Dicembre 2000 n. 445 Consapevole delle sanzioni penali richiamate dall’art. 76 del D.P.R. 28/12/00 N. 445 in caso di dichiarazioni mendaci e della decadenza dei benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, di cui all’art. 75 del D.P.R. del 28/12/00 n. 445; ai sensi e per gli effetti dell’art. 47 del citato D.P.R. 445/2000, sotto la propria responsabilità. DICHIARA (BARRARE IL QUADRATINO E COMPLETARE CON I DATI RICHIESTI) □ DI ESSERE DISOCCUPATO/INOCCUPATO □ DI ESSERE EMIGRATO DISOCCUPATO/INOCCUPATO di cui all’art.21 comma 4 della L.R. n. 7/91 □ RESIDENTE IN SARDEGNA □ DI AVER COMPIUTO 18 ANNI □ DI NON ESSERE ISCRITTO AD ALTRO CORSO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE DI ESSERE IN POSSESSO DI: o DIPLOMA DI SCUOLA MEDIA SUPERIORE _____________________________________________________ CONSEGUITO IL ________________ PRESSO _________________________________ VOTAZIONE _____ o ALTRO TITOLO DI STUDIO __________________________________________________________________ CONSEGUITO IL ________________ PRESSO _________________________________ VOTAZIONE _____ □ ALLEGA - FOTOCOPIA DOCUMENTO DI IDENTITÀ IN CORSO DI VALIDITA’ FOTOCOPIA DELLA TESSERA SANITARIA CV IN FORMATO EUROPEO (dal quale si evincono le precedenti esperienze professionali maturate ai fini dei requisiti preferenziali ) LUOGO E DATA__________________________________ FIRMA LEGGIBILE (PER ESTESO) Informativa ai sensi del D.Lgs. 196/2003 (T.U. sulla Privacy): i dati sopra riportati sono prescritti dalle disposizioni vigenti ai fini del procedimento per il quale sono richiesti e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo LUOGO E DATA_______________________________ Piazza Deffenu 9, 09125 Cagliari Tel. 070 659514 - 070680671 Fax 070 659514 e-mail [email protected] PEC [email protected] www.servizigap.it Azienda certificata UNI EN ISO 9001:2008 per l’attività di Progettazione ed erogazione di attività formative FIRMA LEGGIBILE (PER ESTESO)
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