Download modulo iscrizione Festival Bande Musicali San Vito 201 4

1
IV Settimana della Musica 2014
Festival Interregionale di Bande Musicali
San Vito Lo Capo 30 Aprile – 01 Maggio 2014
Scheda di Iscrizione:. Modello A/2014
Alla Segreteria Organizzativa
Della Settimana della Musica
II Festival Interregionale di Bande Musicali
Il/la Sottoscritto/a ___________________________________________________________________
in qualità di Presidente e/o Legale Rappresentante della Banda Musicale denominata
______________________________________________________________________________ con sede
a _____________________________________________, provincia di_______________________, in
Via/Piazza
__________________________________________________________________________,
n° civico______,c.a.p. _____________, cod. fiscale ____________________________________,
partita IVA ___________________________________, tel. _________________________________,
e.mail ________________________________________________________________________________,
Chiede
L’iscrizione del proprio Gruppo Bandistico al “Festival Interregionale di Bande
Musicali” che si terrà in San Vito Lo Capo (TP) nei giorni 30 Aprile e 01 Maggio 2014 e
dichiara altresì di aver preso visione del regolamento di partecipazione e di accettarne
ogni suo articolo.
Alla presente richiesta si allega:
1. Scheda di rilevazione dati (Modello B/2014);
2. Foto recente del Gruppo Bandistico (Buona Risoluzione Jpg o Gif);
3. Sintesi storica e curriculum del Gruppo;
Luogo e Data ____________________
Firma ______________________________
Associazione Socio Culturale e Bandistica “Città di San Vito Lo Capo”. Via Piersanti Mattarella n°143, 91010
San Vito Lo Capo (TP)
2
IV Settimana della Musica 2014
Festival Interregionale di Bande Musicali
San Vito Lo Capo 30 Aprile – 01 Maggio 2014
Scheda di Iscrizione:. Modello B/2014 – Rilevazione dati Gruppo Bandistico Soggiorno
Alla Segreteria Organizzativa
Della Settimana della Musica
II Festival Interregionale di Bande Musicali
Denominazione Gruppo:
Indirizzo Sede:
Città
, Provincia
, Nazione
Telefono/Fax:
e.mail:
Part. Iva – Cod. Fiscale:
Responsabile:
Nome
Città
, Provincia
, Nazione
Telefono/Fax:
e.mail:
Maestro:
Nome
Città
, Provincia
, Nazione
Telefono/Fax:
e.mail:
Associazione Socio Culturale e Bandistica “Città di San Vito Lo Capo”. Via Piersanti Mattarella n°143, 91010
San Vito Lo Capo (TP)
3
Composizione Gruppo Bandistico:
n° totale musicisti:
Gruppo Majorettes
Si
No
n° Majorettes:
n° accompagnatori:
Programma musicale da concerto:
Titolo:
Durata:
Altro/i Brano/i:
Titolo:
Durata:
Titolo:
Durata:
Sezione “Soggiorno”
Data di Arrivo:
Data di Partenza:
richieste speciali:
_______________________________________________________
_____________________________________________________________________________
Associazione Socio Culturale e Bandistica “Città di San Vito Lo Capo”. Via Piersanti Mattarella n°143, 91010
San Vito Lo Capo (TP)
4
Pacchetto turistico (spuntare il pacchetto scelto):
Hotel 3 Stelle Convenzionati: n°2 notti in mezza pensione,
Pernotto e Prima Colazione (€ 60,00/persona)
Pernotto e Mezza Pensione, Pranzo o Cena (€ 100,00/persona)
Nome Struttura Ricettiva Prenotata:
Bed & Breakfast
€50,00/persona.
3
Stelle
Convenzionati:
n°2
notti
con
Prima
Colazione,
Nome Struttura Ricettiva Prenotata:
Case Vacanza Convenzionate: n°2 notti, € 40,00/persona.
Nome Struttura Ricettiva Prenotata:
Eventuale servizio di ristorazione convenzionato (da prenotare):
Pranzo e/o cena: € 16,00/persona per pasto________ n.pasti___________________
Pasto veloce : € 8,00/persona per pasto ___________N.pasti___________________
Nel ricordare che è fondamentale prendere visione del regolamento allegato, in
ogni sua parte, Vi informiamo che:

Data
Le domande di iscrizione dovranno pervenire entro il 31.03.2014
Firma
Consenso al Trattamento dei Dati Personali (Dec. Leg. 196/2003)
In relazione all’informativa che mi avete fornito, esprimo il consenso, previsto dall’articolo 23 del
Decreto Legislativo 196/2003, al trattamento dei miei dati personali da parte dell’Associazione Socio Culturale e
Bandistica “Città di San Vito Lo Capo”, ente organizzatore della “III Settimana della Musica” e responsabile del
sito internet, www.sdm-sanvito.it, per le sue finalità istituzionali.
Acconsento, inoltre, al trattamento secondo modalità di elaborazione cartacea e informatica.
Firma
Associazione Socio Culturale e Bandistica “Città di San Vito Lo Capo”. Via Piersanti Mattarella n°143, 91010
San Vito Lo Capo (TP)

Download Report