Dermatofiti Dermatofiti e dermatofitosi Etimologia: δερµατος δερµατο ϕυτον (pianta della cute) Miceti filamentosi settati E. Faggi Dip. Sanità Pubblica – Università di Firenze Dermatofiti Confronto delle principali classificazioni Classificazione di Emmons: morfologia delle strutture conidiali, ornamentazioni e ife Genere Microsporum Sabouraud (1910-1936) Langeron (1930) Emmons (1934) Classificazione in base al parassitismo del pelo Epidermophyton Microsporum Achorion gypseum Classificazione di tipo botanico Classificazione di tipo botanico Epidermophytes Epidermophyton Sabouraudites Microsporum Achorion schoenleinii Trichophyton endothrix Microconidi: clavati (2-3 x 4-7 µm) Trichophyton Trichophyton Trichophyton megasporici Trichophyton microidi Macroconidi: dimensioni: 7-20 x 35-120 µm forma a fuso parete spessa numerosi setti (fino a 15) Ctenomyces Classificazione di Emmons: morfologia delle strutture conidiali, ornamentazioni e ife Genere Trichophyton Macroconidi: dimensioni: 4-8 x 8-50 µm forma a clava parete liscia e sottile N° setti: abitualmente < 5 Microconidi: Rotondi (2-4 µm) / clavati (2 x 3 µm) Disposizione: raggruppati in croce di Lorena o singolarmente Ife: formazioni a racchetta ornamentazioni: spirali, nodi.... Ife: formazioni a racchetta Classificazione di Emmons: morfologia delle strutture conidiali, ornamentazioni, ife Genere Epidermophyton Macroconidi: dimensioni: 6-10 x 8-15 µm forma a clava, riuniti a gruppi parete liscia e di spessore variabile n° setti: abitualmente < 4 Microconidi : assenti 1 Dermatofiti Dermatofiti Inquadramento tassonomico Guarro J. et al. Clin Microbiol Rev 1999 Per alcune specie è stata dimostrata anche la modalità di riproduzione sessuata con formazione di ascocarpi, aschi e ascospore Queste specie vengono classificate nel genere Arthroderma Habitat Molte specie di dermatofiti vivono nel terreno. Alcune specie, grazie al ricco corredo enzimatico (cheratinasi, proteasi ecc) sono capaci di moltiplicarsi anche sull’ uomo e sugli animali. Regno dei funghi (Eumycota) Phylum: Deuteromycota Classe: Hyphomycetes Ordine: Moniliales Famiglia: Moniliaceae Genere: Epidermophyton Microsporum Trichophyton Phylum: Ascomycota Classe: Plectomycetes Ordine: Onygenales Famiglia: Arthrodermataceae Genere: Arthroderma Dermatofiti geofili Vivono e si moltiplicano nel terreno. Raramente alcune specie possono infettare l’uomo e gli animali Pertanto sono raggruppati epidemiologicamente in: dermatofiti geofili dermatofiti zoofili dermatofiti antropofili Dermatofiti zoofili Esempio: T. ajelloi* M. gypseum *non infetta l’uomo e gli animali Dermatofiti antropofili Vivono e si moltiplicano sull’uomo Vivono e si moltiplicano sugli animali dai quali possono essere trasmessi all’uomo. Possono sopravvivere nell’ambiente soltanto all’interno di squamette cutanee, peli e capelli Esempi: M. canis (ospiti abituali: gatto, cane, altri animali domestici) T. mentagrophytes (ospiti abituali: coniglio, topo, cane, gatto) T. verrucosum (ospiti abituali: bovini) Non si isolano dagli animali Possono sopravvivere nell’ambiente soltanto all’interno di squamette cutanee, peli e capelli Esempi: T. rubrum T. interdigitale T. violaceum T. tonsurans E. floccosum 2 Perché i dermatofiti possono infettare l’uomo e gli animali? Dermatofiti: schema patogenetico 1. Capacità Capacità di aderire alle cellule epiteliali 2. Capacità Capacità di produrre cheratinasi, cheratinasi, lipasi, elastasi, elastasi, proteasi… proteasi….. Patologie causate da dermatofiti I dermatofiti causano delle micosi contagiose denominate dermatofitosi (sinonimo tigna, termine latino tinea) Dermatofitosi Non sono delle patologie opportunistiche (anche se sono noti dei fattori favorenti) Micosi superficiali molto frequenti (10% delle affezioni cutanee dell’uomo) Contagio interumano Patologie frequenti in soggetti che frequentano ambienti comunitari e sportivi Contagio animale-uomo La classificazione più utilizzata è quella in base alla sede corporea dell’infezione Varie forme di tinea in relazione alla sede corporea: Tinea corporis Tinea capitis Tinea barbae Tinea corporis Tinea cruris Tinea unguium Tinea pedis … 3 Tinea capitis Tinea unguium Tinea pedis Dermatofitosi: variabilità eziologica Attualmente in Italia circa il 45% delle tigne dell’uomo è dovuto a dermatofiti zoofili, il 54% ad antropofili, 1% a geofili Attualmente le specie maggiormente causa di dermatofitosi in Italia sono: T. rubrum (antropofilo), M. canis (zoofilo) Con i flussi migratori ricompaiono specie che erano scomparse dall’Italia: T. violaceum, T. tonsurans … Dermatofitosi: diagnosi di laboratorio Diagnosi di laboratorio 1. Esame microscopico a fresco ( preparato con KOH) 1. Esame microscopico a fresco ( preparato con KOH) 4 Diagnosi di laboratorio Parassitismo ectothrix Diagnosi di laboratorio 1. Esame microscopico a fresco ( preparato con KOH) Parassitismo endothrix Dermatofitosi: diagnosi di laboratorio Esame colturale Microsporum gypseum 2. Esame colturale: terreno di Sabouraud, lunghi tempi di incubazione (7-30 gg) Identificazione di specie: osservazione dei caratteri morfologici macroscopici (dimensioni, consistenza, colore) e microscopici (macro e microconidi, ornamentazioni) della colonia Esame colturale Trichophyton rubrum Microsporum canis 5
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