(Modulo iscr.6°campo) - Campo Junior e Altri

7 - 15 anni (nati tra 1999-2007)
CENTRO EVANGELICO DI POGGIO UBERTINI
Sabato 12 Luglio – Sabato 19 Luglio 2014
Organizzatori: Ciro Tatriele e Laura Prencipe
Via Piandilucco, 7/3 – 16155 Genova.
Inizio: ore 17,00 di sabato 12 Luglio.
Si chiede, per problemi tecnici, di non anticipare l’orario fatto salvo casi
particolari che devono essere ovviamente concordati con gli organizzatori.
Chiusura: ore 9,00 di sabato 19 Luglio
Tutti i campisti devono lasciare il Centro entro questo orario.
Tema 7-11 anni: “Impariamo sempre a dire grazie”
Tema 12-15 anni: “Affrontando i miei giganti”
Attività:
• Scuola Biblica divisa per classi
• Cantiamo insieme
• Laboratori creativi
• Animazione
• Serate varie: canto, giochi, drammatizzazione….
Per tutte le attività è garantito “ Interprete LIS”, e Ripetitore labiale su
richiesta.
Quota di partecipazione: 130,00 euro.
Al momento della prenotazione dovranno essere inviati 50,00 euro, non
restituibili in caso di disdetta, su ccp. N° 59091231 intestato a Laura Prencipe,
indicando come causale il nome e cognome del partecipante, provenienza, e
“6°Campo junior e altri”.
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Modalità di prenotazione:
a) Telefonare per prenotare il posto ai numeri 010/8622266 (dopo ore 20 –
Laura) oppure 349/6444214. (cell. Laura Prencipe)
b) Non appena ricevuto via mail-posta il tagliando d’iscrizione, compilarlo in
ogni sua parte e allegando la ricevuta di versamento della quota di
prenotazione di 50 euro, spedirlo obbligatoriamente via posta entro
15gg. per evitare che la stessa prenotazione decada.
Inviare a: Ciro e Laura Tatriele, Via Piandilucco, 7/3 – 16155 Genova o via
email: [email protected]; [email protected]
Il presente modulo e il programma si trovano sul sito: www.campojunior.it:
Importante:
•
•
•
•
fotocopia del documento di iscrizione al Servizio Sanitario
Nazionale
lenzuola (chi vorrà usare quelle del Centro dovrà pagare a parte
5,00 euro e dovrà indicarlo nel modulo d’iscrizione)
tuta leggera e pantaloncini, scarpe da ginnastica e da calcio,
costume e cappellino.
somma di danaro limitata.
Il cellulare deve essere consegnato ai responsabili al momento dell’arrivo (gli
stessi verranno distribuiti solo nell’ora di riposo e la sera prima di andare a
letto). Si raccomanda di non portare lettori MP3, Nintendo, PSP e affini. Nei casi
in cui questi apparecchi risultino utili durante il viaggio, dovranno essere
comunque depositati nella cassaforte del Centro al momento dell’arrivo.
Sarà possibile telefonare ai propri figli alle 9.30, alle 13.00 e alle 20.00. Per
parlare con gli organizzatori del Campo si prega di telefonare dalle 8.30 alle 9.00.
Il numero del Centro di Poggio Ubertini è: 0571-67.08.67
Ciro e Laura Tatriele
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MODULO D’ ISCRIZIONE
Compilare e Spedire allegando la ricevuta del versamento di
anticipo
1)
(Cognome)
..............................
(Nome)
11) Lenzuola (segnare con una x – il costo aggiuntivo è di 5 euro)
SI O - NO O
M / F
Data e luogo di nascita:
nato il..............................a.............................
Nazionalità:.....................
2)
Specificare (segnare con una X) : O - Sordo (Interprete LIS)
3)
4)
Per i campisti 12 –15 anni: i laboratori creativi verranno
illustrati e scelti sul posto.
10)
Partecipante: ...........................
sesso:
9) Solo per i campisti 7 – 11 anni: scelta dei laboratori creativi.
Segnare con 1 la prima preferenza e 2 la seconda preferenza:
Bigiotteria O, Bricolage O, Calcio O, Creazioni con il panno lenci O, Lingua dei
Segni (LIS) O, Lavori con il legno O, Mosaico O, Tecnica del disegno O.
O - Udente
Dati di Residenza:
indirizzo: Via.......................................n°.........
C.A.P..............Località.....................Prov..............
12) Autorizzo mio figlio /a ad essere fotografato/a o essere ripreso/a
durante le attività del campo: SI O – NO O
13)
Provenienti dal campo di Otello e Paolo:
SI O – NO O
14) I Genitori dichiarano di conoscere ed accettare gli scopi del Campo:
conoscere la Bibbia e il valore di una autentica relazione personale con Dio,
crescere nell’autonomia, vivere serenamente in comunità, sviluppare le
potenzialità creative.
Codice fiscale…………………………………………………………………………………………………………..
15) Dati
Sotto la propria responsabilità dichiara che: _l_ propri_ figli_
è stato regolarmente sottopost_ alle vaccinazioni obbligatorie per legge
ed è attualmente immune da malattie contagiose;
5)
6) Recapito
e firma del Genitore:
Per l’affidamento del__propri_figli_nel periodo del Campo, come sopra
indicato,
_l_ sottoscritt_ :_________________________________
si qualifica con il seguente documento d’identità:
telefonico:……………………………………………………………………………………………….
TIPO:______________________NUMERO:____________________
7) Indirizzo
e-mail:…………………………………………………………………………………..
8) Problemi
di allergia e quali:………………………………………………………………………………
RILASCIATO IL________________DA:_____________________
FIRMA:
_____________________________
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