SIMT-IO 048 Ac- inf- esami immunoem- - rich

1
SIMT-IO 048 Accettazione informatizzata
Esami immunologici e richieste trasfusionali
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
Prima Stesura
Redattori: Gasbarri, De
Angelis, Rizzo
Data:
15-02-/2014
SIMT-IO 048
ACCETTAZIONE INFORMATIZZATA
ESAMI IMMUNOLOGICI E
RICHIESTE TRASFUSIONALI
Indice
1
2
3
4
DESCRIZIONE ATTIVITÀ ............................................................................................ 2
RESPONSABILITA’ ...................................................................................................... 5
BIBLIOGRAFIA ............................................................................................................. 5
INDICATORI ................................................................................................................. 5
Stato delle Modifiche
1
2
SIMT-IO 048 Accettazione informatizzata
Esami immunologici e richieste trasfusionali
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
1 DESCRIZIONE ATTIVITÀ
Descrivere le modalità di accettazione
informatica delle richieste di esami
immunoematologici, di laboratorio e richieste trasfusionali presso il SIMT di Belcolle.
Si applica a tutte le richieste di esami immunoematologici e richieste trasfusionali
In arrivo al SIMT.
Luogo di applicazione
• Stanza accettazione ( lun-sab dalle 08:00 alle 13:30)
• Stanza urgenze (lun-sab dalle 13:30; festivi h24)
Dal menù principale selezionare “Presentazione--> Dati sanitari >richieste esami di
laboratorio. Questa funzione consente di inserire richieste di qualsiasi esame di
laboratorio che sia stato inserito nella configurazione generale del programma, sia per
soggetti non conosciuti che per soggetti per i quali sia stata precedentemente
registrata un’anagrafica.
PERCORSO:
• Presentazione
• Dati sanitari
• Richieste esami laboratorio
RICERCA ANAGRAFICA:partendo dal folfer “Omonimi” Inserire il cognome e la
prima lettera del nome, o solo la data di nascita come per tutte le ricerche anagrafiche,
oppure, cliccando sul folder “ID Personali” scegliere il tipo di identificativo personale
(es.CAI) prescelto e quindi effettuare la ricerca premendo F11 o l’icona in alto a
sinistra della barra degli strumenti (“Esegui ricerca”).
•
•
•
•
Nel caso compaia la scritta “Nessuna anagrafica trovata con i dati
specificati”:
Premere OK e scendere col mouse sul campo basso dello schermo e cliccare
col tasto dx.
Nella lista che viene aperta selezionare “Inserimento nuova anagrafica”. In
questa maschera inserire i dati richiesti nei rispettivi campi: cognome e nome,
sesso, data di nascita (se precedente al 1950 scrivere l’anno per intero), luogo
di nascita (per gli stati esteri solo il nome dello Stato). Inserire eventualmente
altri dati se necessario cliccando anche sui tasti che compaiono sulla barra
centrale dello schermo.
Salvare cliccando sull’icona “Aggiorna archivio” (flag rosso).
Chiudere la maschera cliccando sulla X in alto a destra e continuare con il punto
successivo.
Se invece compare una lista di nomi o un solo soggetto:
2
3
SIMT-IO 048 Accettazione informatizzata
Esami immunologici e richieste trasfusionali
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
Verificare la corrispondenza di cognome, nome, data di nascita, sesso con quelli del
soggetto ricercato. Se i dati presenti su richiesta e campioni inviati corrispondono in
maniera non perfetta con quelli dell’anagrafica trovata, è necessario inserire una nuova
anagrafica che riporti i dati esatti della richiesta inviata.
N.B. Nel caso, tuttavia, in cui le differenze riscontrate siano modeste e allo scopo di
evitare duplicazioni di anagrafiche, è raccomandato che il tecnico addetto all’
“Accettazione esami immunoematologici” si rivolga al reparto richiedente verificando ove
possibile che l’ anagrafica attuale e pregressa appartengano allo stesso soggetto. La
verifica deve essere attendibile e va eseguita anche con l’ausilio della consultazione
dell’archivio d’ospedale. Se tutti i dati corrispondono, cliccare due volte sulla riga del
soggetto interessato e si apre il quadro successivo.
Apparirà sullo schermo la videata “Richieste esami di laboratorio”, nella parte superiore
sono visibili i dati anagrafici del paziente, il CAI (codice anagrafico interno), nella parte
mediana va riportata la struttura (ad es. Ospedale Belcolle, etc.) quindi il reparto di
ricovero del paziente. Per immettere gli esami richiesti per il paziente, cliccare con il tasto
destro nella parte inferiore sinistra dello schermo e apparirà in sovrimpressione un elenco
di possibilità: “inserimento singolo esame, inserimento esami, inserimento profili,
etc”.
I profili più comuni da accettare sono:
• GRUP: Richiesta di gruppo
• NEON: gruppo neonato + DAT (ricordarsi di aggiungere su MOTIVO RICHIESTA
Sangue funicolare)
• TUTTI I REPARTI (Pz donne in età fertile) : AB0 Rh Fenotipo Rh + kell + TCI
•
•
•
•
•
Da INSERIMENTO SINGOLO ESAME, si inseriscono: (di solito dal DHT ed
Ematologia)
Emocromi
TCD e TCI
Fenotipo Rh + Kell
Du
Reticolociti
Per inserire un singolo esame (ad es. Fenotipo Rh) è necessario cliccare su “inserimento
singolo esame” e mettere la spunta sul quadratino LCT dell’esame desiderato cliccare
su OK, Aggiornare Archivio ( segno di spunta rosso)ed infine eseguire la stampa delle
etichette cliccando sull’icona della stampante che appare sulla barra degli strumenti in alto
a sinistra.
N.B. Vengono generate 3 etichette: 1 con il CAI(che va applicata sulla richiesta) e 2
riportanti il numero di cartella(una da applicare sulla richiesta, l’altra sulla provetta
pilota- EDTA tappo viola).
RICHIESTE TRASFUSIONALI EMOCOMPONENTI (Urgenze e IH 1000)
3
4
SIMT-IO 048 Accettazione informatizzata
Esami immunologici e richieste trasfusionali
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
Tutte le richieste di emocomponenti che pervengono presso il SIMT, vengono inserite
nella stanza dell’accettazione o nella stanza delle urgenze dal personale Tecnico e dal
Dirigente disponibile in servizio (Vedi SIMT-POS 019) seguendo questo percorso:
o Uso clinico (partendo dal menù principale)
o Richiesta trasfusionale
o Ricerca anagrafica (vedi sopra)
o Compilazione richiesta
o Aggiorna archivio ( segno di spunta rosso)
Stampa etichette SOLO PER I T&S: Una volta aggiornato l’archivio, andare dal menù
principale su:
o Impostazione metodo di assegnazione
o Cliccare su Type Screen e poi su Conferma
o Cliccare su OK
o Doppio click su codice campione (campo azzurro) e infine OK
o Stampa etichette
SOLO PER I PROLUNGAMENTI IN T&S (da TARQUINIA) seguire il seguente
percorso:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Presentazione
Dati sanitari
Richiesta esami di laboratorio
Inserire cartella (tasto destro mouse)
Inserimento Ospedale e reparto
Inserimento profili (tasto destro mouse su campo basso dello schermo)
Cliccare su Type Screen (TS) e Gruppo paziente (GRUP)
Cliccare su AGGIUNGI e poi su CONFERMA
Cliccare su AGGIORNA ARCHIVIO (segno di spunta rosso)
Stampare etichette
N.B. Per tutte le Richieste Trasfusionali vengono generate 3 etichette: 1 con il CAI +
NUMERO RICHIESTA (che va applicata sulla richiesta) e 2 riportanti il numero di
cartella(una da applicare sulla richiesta, l’altra sulla provetta pilota- EDTA tappo viola).
4
5
SIMT-IO 048 Accettazione informatizzata
Esami immunologici e richieste trasfusionali
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
INSERIMENTO 2° CONTROLLO DI GRUPPO
Viene effettuato solo per i pazienti sconosciuti. Per l’inserimento seguire il percorso:
o Uso clinico (partendo da menù principale)
o Elenco richieste
o Inserire numero richiesta (lettore barcode)
o Cliccare su ESEGUI RICERCA
o Cliccare(doppio click) su richiesta
o Cliccare su provettina rossa (in basso a destro)
o Aggiornare e stampare i bollini e apporli sulla richesta di gruppo(2) e sulla
provetta pilota (1) (vedi sopra).
2 RESPONSABILITA’
Responsabilità: le responsabilità per le attività e gli operatori previsti nella presenta
procedura sono indicate dalla seguente tabella secondo la priorità:
C = Collabora, R = Responsabile
Attività
Utilizzo del gestionale
informatico EmoNet
[TLSB]
[BIOLOGO]
MEDICO]
R
C
C
3 BIBLIOGRAFIA
N/A
4 INDICATORI
N/A
5
6
SIMT-IO 048 Accettazione informatizzata
Esami immunologici e richieste trasfusionali
S.I.M.T. Viterbo
Direttore Dr.ssa Tiziana Riscaldati
6

Download Report