Al Referente EIPASS del Liceo statale “P. E. Imbriani” Avellino Oggetto: Domanda di prenotazione esami EIPASS Il/la sottoscritto/a nato/a a il residente a in Via Tel: Cell: E-mail: Codice fiscale: Numero Ei-card: (certificazione) Alunno/a della classe Docente /ATA interno sez □ Altro (solo per gli alunni interni) □ chiede di partecipare alla sessione di esami EIPASS programmata per il per sostenere i seguenti esami ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… Data Firma
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