n° ODI ______ / _____ Spett.le VUS COM SRL Viale IV Novembre

n° ODI ___________ / _____
(spazio riservato a VUS COM Srl)
Spett.le
VUS COM SRL
Viale IV Novembre, 20
06034 Foligno (Pg)
Oggetto :Disdetta contratto di fornitura Gas Naturale n. I__I__I__I__I__I / I__I__I (dato non obbligatorio)
codice anagrafico I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
codice servizio n° I__I__I__I__I__I__I__I__I
Con la presente, io sottoscritto/a ______________________________________________________
In qualità di ______________________________________________________________________________
disdico formalmente il contratto di fornitura di Gas Naturale stipulato per l’utenza in oggetto,
intestato a ______________________________________________________________________________
ubicata nel Comune di ________________ in ____________________________________________n°____
Inoltre, Vi comunico
il telefono I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
il cellulare I__I__I__I__I__I__I__I__I__I__I
per eventuali vs. necessità di chiamarmi.
La vs. corrispondenza e/o il saldo per i consumi residui, devono essere recapitati al seguente
indirizzo postale:
presso ________________________________________________________________________________________
in via/loc. __________________________________________________n°_______/_______ interno _______
nel Comune di ____________________________________________ (C.a.p.) I__I__I__I__I__I Prov. I__I__I.
______________________ lì ____/____/_______ Avente titolo firma ______________________________
(luogo)
(leggibile)
ATTENZIONE:
1. In caso di dati e/o documentazione incompleti/a o non congruente la richiesta NON VERRA’ EVASA.
2. Allegare fotocopia di un documento di identità del richiedente in corso di validità.