FIAMME ORO YOUNG CAMP 2014

MODULO D’ISCRIZIONE
FIAMME ORO YOUNG CAMP 2014
D
A INVIARE PER EMAIL A [email protected]
O PER FAX 0421 - 1600031
SCHEDA ISCRIZIONE
,
Nome ________________________ Cognome _______________________________
Cell. ___________________________________
email: _________________________________
CHIEDE che il minore, di seguito indicato
Nome ________________________ Cognome _______________________________
Nato a ____________________ il ________________________
Residente a ___________________ Prov. ( ______ )
Indirizzo ______________________________________________
C
_______________ Cap _____________
Società di Atletica :________________________________
Sia iscritto al " Fiamme Oro Young Camp 2014 "
KIDS CAMP [ ] 16 -21 Giugno 2014 ( Ragazzi Scuole MEDIE INFERIORI )
ADVANCED CAMP [ ] 23 – 28 Giugno 2014 ( Ragazzi Scuole SUPERIORI )
D
:
O
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: ______________________
Numero tessera FIDAL ____________
Per i ragazzi/e non tesserati con la Fidal tramite una
.
Segnalo inoltre che il minore presenta
Allergie alimentari [ ] no - [ ] si _________________
I
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ragazzo/a.
Allergie a farmaci [ ] no - [ ] si _________________
M
’
________________________________
Nel caso
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ragazzo/a non abbia alcuna patologia rilevante ai fini della partecipazione al CAMP. In caso di
’
’ rizione al CAMP .
___________________________________
Il modulo va compilato in tutte le sue parti , apposte le firme ed inviato per email a
[email protected] oppure per fax 0421-1600031,
’
al Camp.
€ 80 00
30 RILE per bonifico bancario intestato a :
A.S.D. Jesolo Young People - IBAN : IT 30 N 08965 36140 016016010524
IMPORTANTE : per il bonifico inserire nella CAUSALE – Iscrizione camp - NOME RAGAZZO/A
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2014
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a Jesolo.
REGOLAMENTO
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1) M
2)
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to in ogni sua parte ( 3 firme )
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’ crizione, saldo.
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ID L.
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, o per problemi oggettivi
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indipendenti dalla vo
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so alla famiglia
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di denaro e/o qualsiasi oggetto personale non da esso custodito. In presenza di particolari
allergie e / o patologie, ’
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, riservandosi il diritto di accettare o meno la
relativa iscrizione. Il mancato consumo dei pasti e/o colazioni non da diritto ad alcun tipo di
rimborso.
Trasporti – assicurazione –
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trasportatore a rispondere.
Tutti gli iscritti saranno coperti da assicurazione R.C.
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stampati o siti internet aventi scopi informativi e pubblicitari relativi al Camp o da quanto
dalla stessa organizzato.
Approvazione del Regolamento
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gli organizzatori per eventi originati da palesi violazioni delle
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Oro Young Camp.
_____________________
Informativa ex art. 13 D.lgs.196/03
I dati i personali che riguardano i genitori e i figli minorenni iscritti al Fiamme Oro Young
Camp verranno trattati per lo svolgimento del servizio richiesto, ed in caso di consenso, al
’
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7D
196/03
a A.S.D Jesolo Young People – Via Mameli 51/13 – 30016
Jesolo ( Ve ) . I dati verranno trattati
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previsioni della normativa vigente in materia.
’
x
13 D
196/03
personali forniti per lo svolgimen
’
.
Prendo atto che in difetto di tale consenso, come a quelli previsti nei vari punti di questo
’
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ebbe non avere seguito.
Firma del Genitore o esercitante la parentale
____________________
Organizzazione Fiamme Oro Young Camp : A.S.D. Jesolo Young People in collaborazione con
Il G.S. Fiamme Oro della Polizia di Stato.
Personale CAMP : Tecnici federali del Gruppo Sportivo Fiamme Oro della Polizia di Stato.

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