Stresa Narrativa Scuola 2014

Stresa Narrativa Scuola 2014
MODULO DI ISCRIZIONE
prot. ____________ /_______
Al prof. Giovanni Marcianò - Dirigente scolastico dell’
Istituto capofila della Rete RCJ Italia - I.I.S. Galileo Ferraris
Piazza della Vittoria, 3 - 16100 – VERCELLI
VIA MAIL a
[email protected]
Il sottoscritto ___________________________________________________ Dirigente dell’Istituto
__________________________________________ cod. mecc.co MIUR ___________________________
con sede in ________________________________ con la presente iscrive per la partecipazione al
concorso “STRESA NARRATIVA SCUOLA” i seguenti elaborati delle classi del proprio Istituto:
(autore)
(classe)
(titolo)
1. _____________________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________
4. _____________________________________________________________________________
5. _____________________________________________________________________________
6. _____________________________________________________________________________
7. _____________________________________________________________________________
8. _____________________________________________________________________________
(se serve utilizzare un ulteriore foglio)
AUTORIZZA
La “Rete di scuole per la Robocup Jr Italia” e il”Premio Narrativa Stresa” a utilizzare, anche a mezzo soggetti terzi autorizzati, i testi
partecipanti al concorso, sia nella loro integrità sia in modo parziale, in sede televisiva, radiofonica, Internet, audiovisiva ecc. in
qualunque forma e modo e con qualsiasi mezzo tecnico, in Italia e all’Estero;
Il sottoscritto, inoltre,
DICHIARA
di accettare le valutazioni delle giurie che opereranno come indicato nel Bando, e di partecipare nello spirito del motto della
RoboCup Italia per cui “L
L’IMPORTANTE NON È VINCERE M A IMPARARE”
(timbro / firma)
(firma autografa sostituita a mezzo stampa
ai sensi dell’art. 3, comma2, del D.L.vo39/1993)
Rete di scuole per la ROBOCUP JR ITALIA - www.robocupjr.it
Istituto capofila: IIS Galileo Ferraris – VCIS012001
Piazza della Vittoria, 3 – VERCELLI - TEL. 0161 257222
Scuola Superiore Sant’Anna – Polo Sant’Anna Valdera
Dipartimento di BioRobotica - http://robocupjr2014.sssup.it/
Viale Rinaldo Piaggio, 34 - 56026 - PONTEDERA (PI)

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