file allegato - CGIL Bergamo

Progetto Giobbe: RSA senza dolore
Teatro Casa di Cura Beato Palazzolo – Bergamo
2 aprile 2014
Dr. Renato Bresciani
Direttore Dipartimento A.S.S.I.
Com’è cambiata l’utenza delle RSA
Il Trend delle classi SOSIA dal 2008 al 2013:
una sostanziale stabilità (aumenta gradualmente la classe 1
e diminuiscono lentamente le classi 7 e 8)
Le classi SOSIA per genere
L’età media per ciascuna classe SOSIA
Nel 2013 l’età media
dell’utente RSA è di 84,3 anni
(nel 2004 era di 75 anni)
Nel 2013 il 29,4 % dell’utenza aveva più di 90 anni
(quasi 1 su3)!
Il 56,8% più di 85 anni e il 76,7% più di 75 anni
Il tempo di permanenza nelle RSA
si accorcia sempre più…
Il 48,28% degli utenti (nel 2013)
è rimasto in RSA per meno di 1 anno
(in molti casi dunque solo alcuni mesi)
3.419 persone in lista d’attesa nelle RSA
(al 31.12.2013)
N° domande complessive per genere
F
M
Totale
Frequenza
5022
Percentuale
68,4
2325
31,6
7347
100,0
n° singole persone per genere
F
M
Totale
Frequenza
2463
Percentuale
72,0
956
28,0
3419
100,0
Mediamente la domanda per accedere
alla RSA viene presentata a 82 anni:
in
RSA entrano “grandi vecchi con una lunga
storia di vita e molte patologie croncizzate”
Età alla presentazione della domanda
Sesso
F
M
Totale
Media
N
Deviazione std.
83,09
2463
7,48
79,32
956
9,03
82,04
3419
8,12
Le condizioni cliniche certificate dal MAP sono utilizzate dal
Medico della RSA per attribuire la classe SOSIA (provvisoria)
all’anziano in lista d’attesa (in occasione dell’ingresso in RSA la
valutazione viene aggiornata).
Chi presenta la domanda sembra trovarsi in condizioni “migliori” di
chi “abita” in RSA
GENERE
F
Classificazione SOSIA delle
persone univocamente
identificate in lista d’attesa
CLASSE_SOSIA
M
Count
226
Column N
%
9,2%
257
2
Totale
Count
101
Column N
%
10,6%
Count
327
Column N
%
9,6%
10,4%
84
8,8%
341
10,0%
43
1,7%
16
1,7%
59
1,7%
3
543
22,0%
189
19,8%
732
21,4%
4
124
5,0%
32
3,3%
156
4,6%
5
240
9,7%
86
9,0%
326
9,5%
6
79
3,2%
32
3,3%
111
3,2%
7
484
19,7%
206
21,5%
690
20,2%
8
467
19,0%
210
22,0%
677
19,8%
2463
100,0%
956
100,0%
3419
100,0%
Non
classificati
1
Totale
Il 41,9% degli anziani che presentano
domanda per accedere alla RSA ha
“comunque” l’indennità di
accompagnamento
Indennità accompagnamento
NO
Frequenza
1988
Percentuale
58,1
SI
1431
41,9
Totale
3419
100,0
Le diagnosi più frequenti nelle RSA:
ogni utente ha mediamente 6 diagnosi
Diagnosi (indipendentemente dalla posizione) IN ORDINE DI FREQUENZA
Frequency
10912
Percent
24,9
7828
17,9
4949
11,3
13. MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO
CONNETTIVO (710-739)
4730
10,8
6. MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DEI SENSI
(320-389)
4326
9,9
7. MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (390-459)
16. SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI (780-799)
5. DISTURBI PSICHICI (290-319)
9. MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE (520-579)
2547
5,8
3. MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE E
DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI (240-279)
2314
5,3
17. TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI (800-999)
1372
3,1
1180
2,7
10. MALATTIE DELL'APPARATO GENITOURINARIO (580-629)
890
2,0
18. CODICI V (V01-V99)
868
2,0
2. TUMORI (140-239)
731
1,7
4. MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMOPOIETICI (280-289)
412
,9
1. MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (001-139)
252
,6
14. MALFORMAZIONI CONGENITE (740-759)
203
,5
12. MALATTIE DELLA PELLE E DEL TESSUTO SOTTOCUTANEO (680709)
190
,4
11. COMPLICAZIONI DELLA GRAVIDANZIA, DEL PARTO E DEL
PUERPERIO (630-679)
128
,3
19
,0
43851
100,0
8. MALATTIE DELL'APPARATO RESPIRATORIO (460-519)
15. ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE (760779)
Totale
N. medio di diagnosi per ospite
6,07
Le diagnosi negli Ospiti delle RSA
comportanti disabilità
(anno 2013)
Presenza di diagnosi comportanti "Disabilità" (cfr. EpiDisBerg)
Frequency
Percent
Altro o patologia mal definita
4428
61,3
Disabilità da Disturbi psichiatrici
1821
25,2
759
10,5
32
,4
5
,1
184
2,5
7229
100,0
Disabilità da Malattie del sistema nervoso centrale
Disabilità da Malformazioni congenite
Disabilità da Condizioni morbose di origine perinatale
Disabilità da Encefalopatie, TCE, Stati Vegetativi,
GCLA
Totale
Le sindromi demenziali riguardano il 56,7%
degli Ospiti delle RSA (anno 2013):
gli Operatori si trovano dunque a gestire
problemi di comportamento
e crescenti difficoltà di comunicazione/relazione
(la cura e l’assistenza si “complicano”)
SINDROMI DEMENZIALI
Frequency
Percent
NESSUNA SINDROME DEMENZIALE
3133
43,3
DEMENZA SENILE, PRESENILE, ALTRE
2440
33,8
15
,2
DEMENZA VASCOLARE
806
11,1
M.ALZHEIMER
835
11,6
7229
100,0
DEMENZA ALCOLICA
Totale
Con l’aumentare dell’età
aumenta la diagnosi di demenza
(verosimilmente uno dei motivi che induce la famiglia a
ricercare un ricovero in RSA è questo tipo di patologia)
demenze_sintesi
demenze per classi di età
NESSUNA DIAGNOSI
DI DEMENZA
0-39
10
Column N
%
0,3%
40-59
78
60-64
Count
PRESENZA DI DIAGNOSI
DI DEMENZA
Column N
Count
%
10
0,1%
0
Column N %
0,0%
2,5%
25
0,6%
103
1,4%
87
2,8%
40
1,0%
127
1,8%
65-69
154
4,9%
91
2,2%
245
3,4%
70-74
218
7,0%
180
4,4%
398
5,5%
75-79
357
11,4%
431
10,5%
788
10,9%
80-84
566
18,1%
865
21,1%
1431
19,8%
85-89
790
25,2%
1190
29,1%
1980
27,4%
90+
873
27,9%
1274
31,1%
2147
29,7%
3133
100,0%
4096
100,0%
7229
100,0%
Totale
Count
Totale
Le demenza prevale fra le femmine
(forse, ma non solo, perché vivono più a lungo?)
genere
M
presenza demenza per genere
Count
F
NESSUNA DIAGNOSI DI
DEMENZA
843
Column N %
47,8%
PRESENZA DI DIAGNOSI DI
DEMENZA
922
52,2%
3174
58,1%
1765
100,0%
5464
100,0%
Totale
Count
2290
Column N %
41,9%

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