Modulo di iscrizione alla SID Società Italiana di Design Il/La sottoscritto/a ______________________________________________________________________________________________________ Nato/a il ______________________________ a ________________________________________________________________________________ Residente a _____________________________________________________________________________________________________________ Qualifica ________________________________________________________________________________________________________________ Università o Ente di appartenenza _____________________________________________________________________ Codice fiscale ___________________________________________________________________________________________________________ Recapito postale ________________________________________________________________________________________________________ Recapito e-‐mail ____________________________________________________________________________________ Recapito telefonico _____________________________________________________________________________________________________ chiede di essere ammesso come Socio/a ordinario/a alla Società Italiana di Design, condividendone finalità e obiettivi così come espressi nello Statuto. Data _________________________________ Firma _______________________________________________________ La quota associativa è annuale, con validità dal 1 gennaio al 31 dicembre. È fissata in 100,00 € per professori Ordinari e Associati e in 50,00 € per le altre categorie. Dati bancari per il versamento: Conto corrente n. 1000/00078037 Intestato Società Italiana di Design Banca Prossima, Filiale 05000 Piazza Paolo Ferrari 10, 20121 Milano IBAN IT16P0335901600100000078073 BIC BCITITMX All’atto del versamento, il modulo compilato va inviato via mail a [email protected] I dati personali non saranno comunicati ad altri, né saranno oggetto di diffusione e saranno utilizzati solo nell’ambito delle attività connesse alla vita della Società Italiana di Design.