Fabrizio Dallari La gestione della Supply Chain in Sanità

Castellanza, 28 novembre 2014
prof. Fabrizio Dallari
Direttore del Centro di Ricerca sulla Logistica
LIUC Università Cattaneo
Castellanza, 28 novembre 2014
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La filiera farmaceutica: gli attori
Industria
Farmaceutica
Concessionario
Depositario
Trasportatore e
operatore logistico
Distributore
Farmacie, ospedali,
intermedio (grossista) case di cura, ASL
F
A
B
D
C
18.394
farmacie
H
300 aziende
Castellanza, 28 novembre 2014
130 aziende
20 operatori &
> 1000 corrispondenti
230 aziende
2.700 ospedali e
case di cura private
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La filiera farmaceutica: i flussi fisici
Industria
Farmaceutica
Concessionario
Depositario
Trasportatore e
operatore logistico
Distributore
Farmacie, ospedali,
intermedio (grossista) case di cura, ASL
13%
68%
F
69%
100%
A
C
B
1%
18%
Castellanza, 28 novembre 2014
D
H
3
La filiera farmaceutica: i nodi di origine di destinazione
FILIERA PHARMA
Farmacie
Grossisti
Depositari
Castellanza, 28 novembre 2014
860 farmacie (di cui
50% a Milano)
58 ospedali e 4 ASL
30 Grossisti / Depositari
Veicoli: furgoni isotermici
dedicati al pharma
Tempo medio sosta: 5’
N. consegne / giro: 12
N. viste per farmacia al
giorno: da 2 a 4
Consegna media: 2 colli
Tempo medio giro:
da 1h 30’ per giri brevi
a 3 h per giri lunghi
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La distribuzione urbana dei farmaci: indagine sul campo
Per comprendere le difficoltà operative che quotidianamente vengono affrontate da chi effettua le
consegne in città, il Centro di Ricerca sulla Logistica dell’Università Cattaneo LIUC ha effettuato
un’indagine sul campo presso alcune primarie aziende distributive.
L’indagine si è concentrata sulla distribuzione dei farmaci, importante sia per gli aspetti legati alla
salute dei cittadini, sia per le sue peculiarità logistiche servizio pubblico essenziale
OBIETTIVO:
Comprendere l’attuale organizzazione dei “giri di consegna” tra
città caratterizzate da forti differenze di regolazione;
Raccogliere informazioni relative alle principali criticità nello
svolgimento dell’attività.
L’indagine ha interessato oltre 100 autisti (intervistati telefonicamente o per mail) impegnati nelle
consegne presso i principali comuni lombardi (60 comuni > 20.000 abitanti).
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La filiera del farmaco: l’organizzazione dei giri di consegna
Dettaglio dei due giri di consegna di Gallarate e Busto Arsizio
SOMMA LOMBARDO
CASSANO MAGNAGO
CASORATE S.
Giro
Gallarate
(180 km)
GALLARATE
SOLBIATE OLONA
CARDANO AL CAMPO
OLGIATE OLONA
MALPENSA
SAMARATE
FERNO
BUSTO ARSIZIO
CASTELLANZA
Giro
Busto Arsizio
(200 km)
Castellanza, 28 novembre 2014
LONATE POZZOLO
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La filiera del farmaco: l’organizzazione dei giri di consegna
Giro Gallarate: 180 km, 16 consegne
C
H
E
G
CASSANO MAGNAGO
D
Gallarate viene servita nella parte
centrale della giornata, rispettando
il vincolo di accesso alla ZTL.
SOLBIATE OLONA
GALLARATE
B
F
I
Ciò comporta l’impossibilità di
servire con lo stesso mezzo anche il
Comune di Busto Arsizio, che
prevede anch’esso una ZTL.
CARDANO AL CAMPO
J
A
SAMARATE
P
Un’ampiezza maggiore degli orari
delle 2 ZTL permetterebbe giri di
consegna più razionali
OLGIATE OLONA
K
O
M
N
CASTELLANZA
L
Deposito
08:02
08:43
09:05
09:18
A
07:00
B
C
D
09:27 09:42
10:09
09:56
E
F
G
H
Gallarate : finestra ZTL 6:30 – 10:30
Castellanza, 28 novembre 2014
10:31
11:09
10:44
I
J
11:41
K
L
12:09
13:48
12:20 14:23
M
N
O
P
15:40
7
La filiera del farmaco: il problema dell’ultimo miglio
Consegne di farmaci a domicilio
Acquisti on line … per adesso di parafarmaci
I droni come supporto di primo soccorso
L’i-robot & e-health per la Telemedicina
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La logistica ospedaliera: aree di intervento
Industria
Farmaceutica
Concessionario
Depositario
Trasportatore
e op. logistico
Ospedale
Farmacia
ospedaliera
Macrologistica
Duplicazione degli spazi di magazzino, con
Centralizzazione dei magazzini
farmaceutici e diagnostici ospedalieri
Rintracciabilità materiali e sistemi di
lettura codici
Armadi di reparto e carrelli intelligenti
con sistema «kanban»
Prescrizione e cartella clinica
informatizzata
Dosi unitarie e personalizzate
consumi a reparto
Dispersione materiali (15%)
Errori di prescrizione-somministrazione (5-10%)
su tutte le somministrazioni (fonte: SIFO)
Elevato grado di frammentazione degli ordini ai
fornitori (1,6 righe/ordine)
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Paziente
ricoverato
Micrologistica (intra muros)
condizioni di custodia non idonee
Mancanza informazioni su livelli di giacenze e
Reparti e Unità
Operative
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Le Best Practice in sanità: macro-logistica
Gestione centralizzata :
le scorte dei farmaci
sono concentrate in un
unico magazzino centrale
in sostituzione delle
farmacie di più AO.
La responsabilità della
gestione e della
distribuzione delle merci
verso i presidi è
assegnata al magazzino
centrale.
La gestione fisica e la
movimentazione dei
farmaci può essere
assegnata ad un
Operatore Logistico
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Le Best Practice in sanità: micro-logistica
carrelli intelligenti monodose
RFId per rintracciabilità
Castellanza, 28 novembre 2014
sistema riordino «Kanban»
braccialetto elettronico
Realtà aumentata (google glasses)
Automazione nel materials handling
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Grazie per l’attenzione !
prof. Fabrizio Dallari
Direttore del Centro di Ricerca sulla Logistica
LIUC Università Cattaneo
[email protected]
Castellanza, 28 novembre 2014
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Per approfondimenti
Castellanza, 28 novembre 2014
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