Castellanza, 28 novembre 2014 prof. Fabrizio Dallari Direttore del Centro di Ricerca sulla Logistica LIUC Università Cattaneo Castellanza, 28 novembre 2014 1 La filiera farmaceutica: gli attori Industria Farmaceutica Concessionario Depositario Trasportatore e operatore logistico Distributore Farmacie, ospedali, intermedio (grossista) case di cura, ASL F A B D C 18.394 farmacie H 300 aziende Castellanza, 28 novembre 2014 130 aziende 20 operatori & > 1000 corrispondenti 230 aziende 2.700 ospedali e case di cura private 2 La filiera farmaceutica: i flussi fisici Industria Farmaceutica Concessionario Depositario Trasportatore e operatore logistico Distributore Farmacie, ospedali, intermedio (grossista) case di cura, ASL 13% 68% F 69% 100% A C B 1% 18% Castellanza, 28 novembre 2014 D H 3 La filiera farmaceutica: i nodi di origine di destinazione FILIERA PHARMA Farmacie Grossisti Depositari Castellanza, 28 novembre 2014 860 farmacie (di cui 50% a Milano) 58 ospedali e 4 ASL 30 Grossisti / Depositari Veicoli: furgoni isotermici dedicati al pharma Tempo medio sosta: 5’ N. consegne / giro: 12 N. viste per farmacia al giorno: da 2 a 4 Consegna media: 2 colli Tempo medio giro: da 1h 30’ per giri brevi a 3 h per giri lunghi 4 La distribuzione urbana dei farmaci: indagine sul campo Per comprendere le difficoltà operative che quotidianamente vengono affrontate da chi effettua le consegne in città, il Centro di Ricerca sulla Logistica dell’Università Cattaneo LIUC ha effettuato un’indagine sul campo presso alcune primarie aziende distributive. L’indagine si è concentrata sulla distribuzione dei farmaci, importante sia per gli aspetti legati alla salute dei cittadini, sia per le sue peculiarità logistiche servizio pubblico essenziale OBIETTIVO: Comprendere l’attuale organizzazione dei “giri di consegna” tra città caratterizzate da forti differenze di regolazione; Raccogliere informazioni relative alle principali criticità nello svolgimento dell’attività. L’indagine ha interessato oltre 100 autisti (intervistati telefonicamente o per mail) impegnati nelle consegne presso i principali comuni lombardi (60 comuni > 20.000 abitanti). Castellanza, 28 novembre 2014 5 La filiera del farmaco: l’organizzazione dei giri di consegna Dettaglio dei due giri di consegna di Gallarate e Busto Arsizio SOMMA LOMBARDO CASSANO MAGNAGO CASORATE S. Giro Gallarate (180 km) GALLARATE SOLBIATE OLONA CARDANO AL CAMPO OLGIATE OLONA MALPENSA SAMARATE FERNO BUSTO ARSIZIO CASTELLANZA Giro Busto Arsizio (200 km) Castellanza, 28 novembre 2014 LONATE POZZOLO 6 La filiera del farmaco: l’organizzazione dei giri di consegna Giro Gallarate: 180 km, 16 consegne C H E G CASSANO MAGNAGO D Gallarate viene servita nella parte centrale della giornata, rispettando il vincolo di accesso alla ZTL. SOLBIATE OLONA GALLARATE B F I Ciò comporta l’impossibilità di servire con lo stesso mezzo anche il Comune di Busto Arsizio, che prevede anch’esso una ZTL. CARDANO AL CAMPO J A SAMARATE P Un’ampiezza maggiore degli orari delle 2 ZTL permetterebbe giri di consegna più razionali OLGIATE OLONA K O M N CASTELLANZA L Deposito 08:02 08:43 09:05 09:18 A 07:00 B C D 09:27 09:42 10:09 09:56 E F G H Gallarate : finestra ZTL 6:30 – 10:30 Castellanza, 28 novembre 2014 10:31 11:09 10:44 I J 11:41 K L 12:09 13:48 12:20 14:23 M N O P 15:40 7 La filiera del farmaco: il problema dell’ultimo miglio Consegne di farmaci a domicilio Acquisti on line … per adesso di parafarmaci I droni come supporto di primo soccorso L’i-robot & e-health per la Telemedicina Castellanza, 28 novembre 2014 8 La logistica ospedaliera: aree di intervento Industria Farmaceutica Concessionario Depositario Trasportatore e op. logistico Ospedale Farmacia ospedaliera Macrologistica Duplicazione degli spazi di magazzino, con Centralizzazione dei magazzini farmaceutici e diagnostici ospedalieri Rintracciabilità materiali e sistemi di lettura codici Armadi di reparto e carrelli intelligenti con sistema «kanban» Prescrizione e cartella clinica informatizzata Dosi unitarie e personalizzate consumi a reparto Dispersione materiali (15%) Errori di prescrizione-somministrazione (5-10%) su tutte le somministrazioni (fonte: SIFO) Elevato grado di frammentazione degli ordini ai fornitori (1,6 righe/ordine) Castellanza, 28 novembre 2014 Paziente ricoverato Micrologistica (intra muros) condizioni di custodia non idonee Mancanza informazioni su livelli di giacenze e Reparti e Unità Operative 9 Le Best Practice in sanità: macro-logistica Gestione centralizzata : le scorte dei farmaci sono concentrate in un unico magazzino centrale in sostituzione delle farmacie di più AO. La responsabilità della gestione e della distribuzione delle merci verso i presidi è assegnata al magazzino centrale. La gestione fisica e la movimentazione dei farmaci può essere assegnata ad un Operatore Logistico Castellanza, 28 novembre 2014 10 Le Best Practice in sanità: micro-logistica carrelli intelligenti monodose RFId per rintracciabilità Castellanza, 28 novembre 2014 sistema riordino «Kanban» braccialetto elettronico Realtà aumentata (google glasses) Automazione nel materials handling 11 Grazie per l’attenzione ! prof. Fabrizio Dallari Direttore del Centro di Ricerca sulla Logistica LIUC Università Cattaneo [email protected] Castellanza, 28 novembre 2014 12 Per approfondimenti Castellanza, 28 novembre 2014 13
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