TEST CENTER ECDL • BAN-01 Partita IVA 05130370488 Modulo di Iscrizione agli Esami per la ECDL Core Sessione del ____________________ Il sottoscritto ____________________________________________ chiede di sostenere i seguenti esami: Modulo 1 - Concetti di base della Tecnologia dell'Informazione Modulo 2 - Uso del computer e gestione dei file Modulo 3 - Elaborazione testi Modulo 4 - Foglio elettronico Modulo 5 - Basi di dati Modulo 6 - Strumenti di presentazione Modulo 7 - Reti informatiche Il sottoscritto dichiara inoltre: di possedere la skills card n° ____________________ ( conv. AICA-MIUR/Polizia di Stato) di voler acquistare la skills card + n° 4 buoni esame di volere acquistare n° _______ buoni esame di essere studente del Liceo Scientifico “Giotto Ulivi” nella classe ______________ di appartenere al personale interno (docente o non docente) del Liceo Scientifico “Giotto Ulivi” di aver versato 5 € per Assicurazione – Periodo settembre 2014/agosto 2015 Tariffe: Skills card: interni € 45,00 - esterni € 60,00 Ogni buono esame: interni € 12,00 - esterni € 18,00 Il sottoscritto allega ricevuta del versamento effettuato sul c/c postale n° 20965505 intestato a: L. S. “Giotto Ulivi”– Servizio Cassa • via Caiani, 64 • 50032 • Borgo S. Lorenzo–FI Informazioni da inserire in sede di richiesta delle prove d’esame tramite il software ATLAS: Cognome Nome Data nascita Luogo nascita Indirizzo e città di residenza CAP Telefono Cittadinanza Titolo di studio C.F. E-mail Occupazione Ai sensi dell'art. 10 della Legge 675/96, recante disposizioni per la tutela della persona ed altri soggetti rispetto al trattamento dei dati personali, autorizzo il test center BAN-01 a conservare i miei dati personali sopra riportati secondo le norme della legge suddetta e a trasmetterli ad AICA per registrazione esami. Data ______________________ Firma ______________________________________