UNIVERSITÀ DEGLI STUDI DI MESSINA DIPARTIMENTO DI INGEGNERIA ELETTRONICA, CHIMICA E INGEGNERIA INDUSTRIALE (D.I.E.C.I.I.) ANNO ACCADEMICO 2014-2015 MASTER UNIVERSITARIO DI II LIVELLO IN RETI PER L’EFFICIENZA E LA SOSTENIBILITÀ ENERGETICA DEL TERRITORIO (R.E.S.E.T.) ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- MODULO DI ISCRIZIONE Al Direttore del Master di II livello in “Reti per l’Efficienza e la Sostenibilità Energetica del Territorio (R.E.S.E.T.)” c/o Dipartimento di Ingegneria Elettronica, Chimica e Ingegneria Industriale (D.I.E.C.I.I.), C.da di Dio - 98166 Sant’Agata di Messina (ME) Il/La sottoscritto/a ……………………………………………………………. nato/a a ................................................................ a..................................................................... (Prov.……) (Prov………) il…………………….. e residente .......................... via ............................................................................................................... n. ................ cap .................................. c.f. ...................................................................e-mail .......................................................................... recapito telefonico: abitaz. ...................................................... cell …………............................................... recapito eletto (se diverso dalla residenza) .................................................................... utilmente collocato in graduatoria a seguito della selezione pubblica svoltasi il 11/02/2015 per accedere in qualità di Allievo al Master di II livello in “Reti per l’Efficienza e la Sostenibilità Energetica del Territorio (R.E.S.E.T.)” per l’A.A. 2014/2015 DICHIARA a) di essere a conoscenza del fatto che la frequenza al Master è obbligatoria nella misura minima del 80% della didattica erogata, pena la decadenza dallo status di Allievo e la derivante impossibilità al conseguimento del titolo; b) di non essere iscritto per l’A.A. 2014/2015 ad un altro corso di studio che rilasci un titolo accademico; CHIEDE di iscriversi al Master di II livello in “Reti per l’Efficienza e la Sostenibilità Energetica del Territorio (R.E.S.E.T.)” per l’A.A. 2014/2015 Luogo …………………………………………. Data ……………………… Firma …………………………………………. Il/La sottoscritto/a esprime il proprio consenso affinché i dati personali forniti possano essere trattati, nel rispetto del d.lgs. 196/03, per gli adempimenti connessi alla presente procedura. Luogo …………………………………………. Data ……………………… Firma ………………………………………….