Scarica il modulo - Movimento 5 Stelle Capannori

Nominativo ___________________________________________
Codice fiscale _________________________________________
Indirizzo ______________________________________________
PEC: ____________________________________________________
Spett.Li
ASCIT S.p.A.
Via San Cristoforo, 82
55013 Lammari (LU)
[email protected]
e per conoscenza
Sig. SINDACO
Comune di Capannori
Piazza Aldo Moro
55012 Capannori (LU)
[email protected]
Capannori, _______________________
Oggetto: Richiesta dettaglio conguaglio Tariffa corrispettiva 2013 relativa ai servizi di
Igiene Ambientale per il comune di Capannori - Fatturazione conguaglio 2013
matricola _____________ Codice Cliente ______________________
Il/La
sottoscritto/a ________________________________ nato/a a _______________
residente
in
Via
______________________________________a
il _____________________
____________________________in
qualità
di
intestatario/a della Vostra fattura n. __________________ del _____________sono a richiedervi, per la
quota parte relativa a “Conguaglio tariffa corrispettiva 2013”:

Dettaglio (data ed ora di effettuazione) dei n. _______ ritiri della matricola chip _____________

Quantità in KG di rifiuto prelevato e contabilizzato per ogni ritiro.
In attesa di un Vostro cortese riscontro, porgo Distinti Saluti.
Firma _____________________________
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