PIANO INTEGRATIVO 1

Vuoi dare alla tua salute
una protezione ancora più completa?
 Quali sono i vantaggi del piano
sanitario per gli aderenti al Fondo
mètaSalute
La rete di strutture sanitarie convenzionate con
UniSalute per l’erogazione delle prestazioni
previste da mètaSalute (centri diagnostici, case di
cura, ospedali, centri odontoiatrici e fisioterapici)
è diffusa in tutta Italia ed è in grado di offrire un
servizio di qualità in termini di professionalità
medica e comfort, riducendo al minimo i tempi di
attesa tra richiesta e prestazione.
Costi ridotti per le prestazioni sanitarie
Utilizzando la rete di strutture sanitarie
convenzionate,
le
spese
vengono
pagate
direttamente dalla Compagnia alla struttura, salvo
l’applicazione delle eventuali franchigie previste.
Nel caso in cui nella provincia del tuo
domicilio/residenza non siano presenti strutture
convenzionate, potrai avvalerti di centri sanitari
non convenzionati. Le spese ti vengono comunque
rimborsate nei limiti dei massimali previsti.
Utilizzando le strutture del sistema sanitario
nazionale ti verranno rimborsati integralmente i
ticket sanitari.
Piano Integrativo 1
Il Piano sanitario “Integrativo 1” per gli aderenti al
Fondo mètaSalute (Fondo di Assistenza sanitaria
integrativa
per
i
lavoratori
dell’Industria
metalmeccanica e dell’installazione di impianti e
dell’industria orafa, argentiera e della gioielleria)
offre ai lavoratori iscritti la possibilità di usufruire
di numerose prestazioni sanitarie aggiuntive
rispetto al Piano “Base”.
il Fondo mètaSalute è stato costituito da:
Come fare per aderire al piano
sanitario Integrativo 1?
L’adesione dei lavoratori al Piano “Integrativo 1”
avviene per il tramite dell’azienda.
Per maggiori informazioni contattare il Fondo al
numero 06.45474000 oppure scrivere una email a
[email protected].
Associazione Nazionale Costruttori di Impianti
Servizi di Efficienza Energetica – ESCo
Facility Management
Come si attiva?
Una volta che l’azienda ha deciso di aderire al
Piano “Integrativo 1” i lavoratori possono
compilare il relativo modulo di adesione; in caso di
NUOVA adesione al fondo l’iscrizione decorrerà dal
1°giorno del trimestre successivo alla compilazione
del modulo (nei mesi di: gennaio, aprile, luglio,
ottobre)
mentre
le
prestazioni
sanitarie
decorreranno dal 1°giorno del trimestre successivo
a quello di iscrizione, in caso di VECCHIO iscritto la
copertura sanitaria partirà dalla stessa data di
decorrenza dell’iscrizione.
Una centrale operativa telefonica con medici
sempre presenti
che ti permette di ottenere informazioni sanitarie e
pareri medici e ti consente di godere di comodi
servizi di assistenza 24 ore su 24.
Comodità on line
E’ possibile accedere a comodi servizi on line per
prenotare le prestazioni previste dal tuo piano
sanitario e per velocizzare tutte le tue operazioni di
consultazione.
Per maggiori informazioni consultare:
www.fondometasalute.it
www.federmeccanica.it
www.fim.cisl.it
www.uilm.it
www.assistal.it
le prestazioni del piano sono garantite da:
Questo opuscolo è stato predisposto in modo da costituire uno strumento di
sintesi. In nessun caso l’opuscolo può sostituire il Piano Sanitario, del quale
evidenzia esclusivamente le caratteristiche principali. Il Piano Sanitario resta
pertanto l’unico strumento valido per un completo ed esauriente riferimento.
MINI GUIDA ALLE PRESTAZIONI
DI ASSISTENZA SANITARIA
INTEGRATIVA
PIANO INTEGRATIVO 1
Aderenti al Fondo mètaSalute
Come avviene il pagamento?
Il contributo viene trattenuto in busta paga e
permette ai dipendenti notevoli vantaggi fiscali
perché le quote versate sono deducibili dal reddito.
Il premio complessivo del Piano
Integrativo 1 è pari a € 150
(di cui € 72 Piano Base + € 78 Piano
Integrativo 1)
 Hai necessità di assistenza
 Hai necessità di accertamenti
Il piano sanitario, per un periodo di 120 giorni successivo
alla data di dimissioni mette a disposizione tramite la
rete convenzionata prestazioni di:
Il piano sanitario ti paga i ticket per accertamenti
diagnostici conseguenti a malattia o a infortunio con
l’esclusione
degli
accertamenti
odontoiatrici
e
ortodontici.
domiciliare?
•
•
•
ospedalizzazione domiciliare,
assistenza medica,
riabilitativa, infermieristica e farmacologica,
tendente al recupero della funzionalità fisica.
La Compagnia concorderà il programma medico/riabilitativo con
l’iscritto secondo le prescrizioni dei sanitari che hanno effettuato
le dimissioni e fornendo consulenza e organizzazione delle
prestazioni, anche di tipo assistenziale.
I ricoveri inclusi in copertura sono quelli previsti nel piano
mètaSalute “Base”.
Il massimale annuo assicurato corrisponde a € 10.000,00 per
persona.
 Se hai bisogno di prestazioni di Alta
Specializzazione
Ti vengono pagate le spese per prestazioni diagnostiche
e
terapeutiche
di
alta
specializzazione
(es:
mammografia, Rx, ecografia) garantendoti la massima
qualità ed assistenza.
Sono comprese in copertura , in aggiunta rispetto al Piano Base,
anche la MOC (densitometria ossea computerizzata) e
l’amniocentesi
Nel caso di utilizzo di strutture sanitarie e di personale
convenzionato con UniSalute le spese per le prestazioni erogate
vengono liquidate direttamente dalla Società alle strutture
medesime con l’applicazione di una franchigia di € 35,00 per
prestazione o ciclo di terapia.
Nel caso in cui nella provincia del tuo domicilio/residenza non
siano presenti strutture convenzionate, potrai avvalerti di
strutture non convenzionate. Le spese ti vengono rimborsate
con l’applicazione di uno scoperto del 20% ed un minimo non
indennizzabile di € 60,00 per prestazione o ciclo di terapia
Utilizzando il Servizio Sanitario Nazionale ti vengono rimborsati
i ticket sanitari rimasti a tuo carico.
Hai a disposizione una somma massima annua pari a
€. 3.200,00 (già comprensiva del massimale del piano Base).
L’elenco completo delle prestazioni di Alta Specializzazione è consultabile
sulla guida al piano sanitario su www.fondometaslute.it
diagnostici?
Per l’attivazione della copertura è necessaria una prescrizione
medica contenente il quesito diagnostico o la patologia che ha
reso necessaria la prestazione.
Ti verranno rimborsati i ticket sanitari con l’applicazione di una
franchigia pari ad € 10,00 per ticket che rimane a tuo carico.
Hai a disposizione una somma massima annua pari € 700,00
 Hai bisogno di un servizio di diagnosi
comparativa?
Il piano sanitario ti dà la possibilità di avere un secondo
e qualificato parere sulla precedente diagnosi fatta dal
tuo medico, con le indicazioni terapeutiche più utili per
trattare la patologia in atto.
Il servizio di diagnosi comparativa è fornito esclusivamente per le
seguenti patologie:
AIDS
Morbo di Alzheimer
Perdita della vista
Cancro
Coma
Malattie cardiovascolari
Perdita dell’udito
Insufficienza renale
Perdita della parola
Trapianto di organo
Patologia neuro motoria
Sclerosi multipla
Paralisi
Morbo di Parkinson
Infarto
Ictus
Ustioni Gravi
Basta contattare la Centrale Operativa telefonica al numero
verde dedicato per avere a disposizione i seguenti servizi:
1. Consulenza Internazionale.
2. Trova Il Medico.
3. Trova la Miglior Cura.
 Vuoi monitorare la tua salute
cardiovascolare e migliorare il tuo
stile di vita con un programma
personalizzato?
Grazie al programma per la prevenzione dei rischi
cardiovascolari e della sindrome metabolica, puoi
conoscere meglio il tuo stato di salute ed ottenere una
consulenza medica personalizzata per migliorare il tuo
stile di vita.
Sulla base dei tuoi parametri che avrai inserito su un apposito
questionario on line, la Compagnia elabora un programma
alimentare e di attività fisica che ti condurrà ad uno stile di vita
più sano e ti permetterà di prevenire problematiche
cardiovascolari.
Puoi seguire il tuo programma personalizzato attraverso il PC, il
tablet o lo smartphone, in tutta comodità da casa tua. Inoltre,
avrai sempre a disposizione uno dei nostri medici per assistenza,
consigli e informazioni.
Per maggiori dettagli su tale copertura puoi consultare il piano
sanitario su www.fondometasalute.it
 Se necessiti di una diaria da
convalescenza
Nel caso di ricovero per intervento chirurgico il piano
sanitario ti garantisce una diaria da convalescenza di
€ 100,00 al giorno per un massimo di 10 giorni per anno
Per aderire al PIANO INTEGRATIVO 1
è necessaria la tua adesione al PIANO BASE
quindi le coperture previste dal PIANO
INTEGRATIVO 1 si sommano alle coperture
del PIANO BASE.
Prestazioni previste dal PIANO BASE
per gli iscritti al Fondo mètaSalute
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Ricovero in Istituto di cura per intervento
chirurgico a seguito di malattia e
infortunio, intendendo per tali quelli
elencati sul piano sanitario;
Fisioterapia, kinesiterapia, riabilitazione
cardiologica e neuromotoria
Cure odontoiatriche, terapie
conservative, protesi odontoiatriche e
ortodonzia;
Interventi chirurgici odontoiatrici;
Prestazioni a tariffe agevolate Unisalute;
Servizi di consulenza e assistenza.
Visite specialistiche
Ticket per alta specializzazione
Prestazioni diagnostiche particolari
La convalescenza dev’essere prescritta all’atto delle dimissioni
dall’Istituto di cura e deve risultare dalla cartella clinica.
 Necessiti di servizi di consulenza
telefonica?
Telefonando al numero verde della centrale operativa
telefonica hai sempre a tua disposizione i seguenti
servizi:
a) Informazioni sanitarie telefoniche
c) Pareri medici immediati
b) Prenotazione di prestazioni sanitarie
Per maggiori dettagli sul PIANO BASE consulta la guida al
Piano sanitario su www.fondometasalute.it

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