Richiesta di permessi vari - IC San Francesco d`Assisi

AL DIRIGENTE SCOLASTICO
I.C. “SAN FRANCESCO D’ASSISI”
Oggetto: Richiesta di permesso
Il/La sottoscritto/a _____________________ che riveste il profilo professionale di
______________________________
in servizio presso codesto istituto nel corrente anno
scolastico con contratto a tempo:
Determinato
Indeterminato
CHIEDE
Alla S.V. di poter usufruire per il periodo:
dal ___________ al ______________ di complessivi n° ________ giorni (segnare una crocetta sul
quadratino):
Permesso per partecipazione a concorso/esame/corso aggiornamento
Permesso per lutto familiare relativo a (grado di parentela)
___________________________
Permesso per matrimonio
Permesso per assistere il proprio familiare ________________________ ex art 33
L.104/92
Permesso per altro motivo previsto dalla normativa vigente
__________________________
Il/la sottoscritto/a dichiara che nel predetto periodo sarà reperibile al seguente indirizzo:
Via ___________________________________ n. _______ città __________________________
Tel. _________________________ Cell. ___________________________
Si allega alla presente:
Documentazione giustificativa
Biella, _________
Visto, si concede
____________________
Il Dirigente Scolastico
(Dott. Donato GENTILE)
Firma del richiedente ____________________

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