Manifestazione d`interesse C1 FSR 1110-2

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ISTITUTO
TECNICO
INDUSTRIALE STATALE
Fondo Sociale Europeo
GALILEO FERRARIS
Via Motta, 85 - 95037 San Giovanni la Punta
(CT) - 095-6136780 / 095-6136779 Fax
www.itisgferraris.info – [email protected]
C.M. CTTF13000N --- C.F. 90055020870
Specializzazioni ITIS :
 Elettronica  Informatica e
Telecomunicazioni  Energia
 Grafica e Comunicazione  Certificazione
Sportiva
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Reg. albo N.
S. Giov. La Punta, 02/03/2015
Prot. n°1042/C24A
All’Albo della scuola
Al sito web dell’Istituto
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
Oggetto: MANIFESTAZIONE D’INTERESSE PER LA RICERCA DI OPERATORI
ECONOMICI – FONDI STRUTTURALI 2007/2013 – AZIONI C1 “INTERVENTI FORMATIVI
PER LO SVILUPPO DELLE COMPETENZE CHIAVE – COMUNICAZIONE NELLE LINGUE
STRANIERE” DEL P.O.N. COMPETENZE CHIAVE – COMUNCIAZIONE NELLE LINGUE
STRANIERE” DEL P.O.N. “ COMPETENZE PER LO SVILUPPO” – 2007IT051PO007
IL DIRIGENTE SCOLASTICO
VISTA la circolare AOODGAI/676 del 23/01/2014 Ufficio IV della D.G.A.I. del M.I.U.R.
nell’ambito della Programmazione dei Fondi strutturali 2007/2013 per la presentazione delle
proposte relative alle azioni C1 “Interventi formativi per lo sviluppo delle competenze chiave –
comunicazione nelle lingue straniere: Competenze per lo Sviluppo” – 20071T051PO007 finanziato
con il FSE. Anno scolastico 2011/2012. – Attuazione POR Regioni Ob. Convergenza;
VISTE le Linee Guida e le Norme per la realizzazione degli interventi PON 2007/2013;
VISTO il Codice Nazionale di Autorizzazione C-1-FSE-2014-1110 del 07/02/2015;
VISTE le delibere del Collegio dei Docenti e del Consiglio di Istituto relative all’argomento;
VISTA l’assunzione in bilancio programma annuale esercizio finanziario 2015 del 22/01/2015;
RILEVATA l’assenza di convenzioni Consip attive per il servizio che si intende acquisire;
RILEVATA l’esigenza di indire in relazione alla tipologia di servizi da aggiudicare la procedura
per l’acquisizione dei servizi (procedura in economia ai sensi dell’art.125 del D.L.gs. 163/06) ;
RENDE NOTO
Che l’Istituto intende avviare la procedura di cui al preambolo, per l’acquisizione di titoli di viaggio
aerei, individuazione dell’istituto/scuola di lingua per la formazione – certificazione e della
sistemazione logistica, di pianificazione ed organizzazione del viaggio, lettura del territorio e
assistenza accessoria.
INVITA
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I soggetti di cui all’art. 34 del D. Lgs. N. 163/2006 e s.m.i., a presentare istanza di partecipazione
alla presente manifestazione di interesse.
ART. 1 - OGGETTO DELL’INCARICO
L’Avviso è volto a raccogliere manifestazioni di interesse, da parte di ditte qualificate nel settore, ai
quali diramare l’invito per l’organizzazione e la realizzazione di “Interventi formativi per lo
sviluppo delle competenze chiave – comunicazione nelle lingue straniere”.
ART. 2 - STAZIONE APPALTANTE
Istituto Tecnico Industriale Statale “G. Ferraris”
- Sede Centrale: Via G. Motta, 85 – San Giovanni La Punta (CT)
- Tel. 095-6136780 - FAX 095-6136779
- Cod. Fisc. 90055020870 Cod. Mecc. CTTF13000N
- email: [email protected] ----- pec: [email protected]
- sito web: www.itisgferraris.gov.it
ART. 3 - IMPORTO COMPLESSIVO A BASE D’ASTA
L’importo a base d’asta per la fornitura dei servizi ammonta ad € 66.775,00 (comprensivo di IVA)
così suddiviso:
€ 57.375,00 per spese vitto/viaggio/alloggio stage a Dublino - per il modulo PON C-1-FSE-20141110 “English for future”.
€ 6.400,00 per attività di formazione nel suddetto modulo.
€ 3.000,00 per attività di certificazione nel suddetto modulo.
ART. 4 - CRITERIO DI PROCEDURA DI GARA PER LA SCELTA DEL CONTRAENTE
Il criterio di scelta del contraente è quello dell’offerta economicamente più vantaggiosa, ai sensi
dell’art. 83 del D.Lgs 163/2006 e successive modifiche e integrazioni.
Gli operatori economici saranno consultati almeno 5 operatori economici , risultati idonei alla realizzazione
della fornitura nel rispetto dei principi di parità di trattamento, non discriminazione, trasparenza,
proporzionalità, concorrenza e rotazione, ai quali verrà inviato apposito invito a presentare offerte. La
stazione appaltante si riserva di procedere mediante sorteggio, qualora gli operatori economici in possesso
dei requisiti per partecipare alla procedura siano in numero superiore a 10.
Il 11/03/2015 alle ore 10,30, nei locali della Presidenza dell’istituto si procederà all’eventuale sorteggio
pubblico.
Il pagamento della fornitura è subordinato all’effettivo accredito del finanziamento da parte
del MIUR e nessuna anticipazione è possibile da parte di questa Istituzione Scolastica.
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ART. 5 - CARATTERISTICHE DEI BENI E SERVIZI DA FORNIRE
Le Agenzie di viaggio interessate potranno partecipare alla procedura di gara per l’organizzazione e
la realizzazione di uno stage linguistico a Dublino:
Il pacchetto dovrà comprendere:
 formazione presso una scuola anglofona riconosciuta dal British Council con corsi mirati
alla preparazione degli esami B1 - B2 – C1 Cambridge ESOL – per 15 studenti della durata
di quattro settimane con 80 ore di lezione ed escursioni e visite per conoscere il contesto
socioeconomico - artistico e culturale del Paese in cui si svolge il corso.
 Località: Dublino.
 Alloggio studenti: presso famiglie selezionate dalla scuola di destinazione che possano avere
come ospiti da due a quattro studenti del gruppo.
 Abbonamento tessera dell’autobus per gli spostamenti giornalieri.
 Alloggio tutor: Sistemazione in famiglia e nello stesso quartiere dove saranno ospitati gli
alunni per i due docenti Tutor in camere singole, con disponibilità di collegamento internet
wi-fi gratuito 24/24h.
 Attività: almeno 3 escursioni da un giorno con guida. Tutte le escursioni con guida che parla
Inglese.
 Attività pomeridiane preferibilmente di tipo sportive/ricreative.
 Pasti: tre pasti giornalieri per tutta la durata del soggiorno con possibilità di
voucher/convenzione con ristorante a pranzo per studenti e tutor.
 Almeno due SIM per i tutor.
 Referente in loco dell’Agenzia.
 Transfer: tutti quelli previsti dagli spostamenti inclusi arrivo e partenza da e per l’aeroporto.
 Volo di linea preferibilmente diretto.
 Periodo: partenza 14 giugno.
ART. 6 - REQUISITI RICHIESTI PER LA PARTECIPAZIONE
I soggetti interessati, al fine della partecipazione alla manifestazione di interesse, devono presentare
istanza redatta in carta semplice e sottoscritta dal Legale rappresentante della ditta, corredata delle
dichiarazioni di seguito indicate:
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 Possesso dei requisiti in ordine generale ai sensi dell’art. 38 del Decreto del Decreto
Legislativo n.163/2006, come modificato dal D. L.vo n.113/2007, dalla Legge n.166/2009 e
dalla Legge n.106/2011;
 Iscrizione alla Camera di Commercio coerente alla tipologia del Settore per cui si intende
partecipare alla gara;
 Di essere in regola con gli obblighi di contribuzione previdenziale, assistenziale ed Equitalia
e con le disposizioni di cui all’art. 3 della L. 13/08/2010 n. 136 e ss.mm.ii.
 Possesso dei requisiti soggetti di idoneità morale e affidabilità.
 Capacità economica finanziaria (allegare almeno due referenze bancarie)
 Assicurazione R.C. con massimale non inferiore ad €. 2.600.000,00.
 Di accettare che non saranno erogate da parte dell’Amministrazione appaltante anticipazioni
di cassa e che il saldo avverrà solo a percorso concluso e comunque dopo la effettiva
erogazione dei fondi da parte del MIUR.
Alle dichiarazioni deve essere allegata copia fotostatica di un documento di identità in corso di
validità del soggetto firmatario.
Ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredata di timbro della società e sigla del legale
rappresentante.
ART. 7 - MODALITÀ DI FINANZIAMENTO
L’ Istituto procederà al pagamento entro trenta giorni dall’accreditamento delle somme da parte
degli organi competenti (MIUR) in proporzione alla percentuale delle somme erogate.
ART. 8 - MODALITA’ DI PRESENTAZIONE DELLE ISTANZE ALLA
MANIFESTAZIONE DI INTERESSE
Le manifestazioni d’interesse devono pervenire entro e non oltre le ore 12,00 del 10 marzo 2015,
utilizzando esclusivamente il modello allegato (Istanza di partecipazione) e le relative
autocertificazioni (Allegati A e B) che vanno recapitate alla Stazione Appaltante:
Istituto Istruzione Superiore Statale “G. Ferraris”
- Sede Centrale: Via G. Motta, 85 – San Giovanni La Punta (CT)
- Tel. 095-6136780 - FAX 095-6136779
Il plico deve pervenire all’indirizzo di cui sopra con una delle seguenti modalità:
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 A mezzo raccomandata del servizio postale ai sensi dell’art. 4 del D.Lgs 22/07/1999 n. 261
(non fa fede la data apposta dall’ ufficio postale ricevente);
 Mediante operatore (agenzia di recapito o corriere) munito di licenza individuale o di
autorizzazione ai sensi rispettivamente degli artt. 5 e 6 del D.Lgs. 22/07/1999 n. 261;
 Direttamente a mano senza le formalità di cui ai punti 1 e 2;
 Mediante posta elettronica certificata all’indirizzo [email protected].
Sul plico dovrà essere apportata la seguente dicitura: “Manifestazione di interesse PON C-1-FSE2014-1110”.
La consegna del plico con una delle modalità di cui alla lettera b punti 1 – 2 – 3, deve avvenire nei
giorni feriali dalle ore 09.00 alle ore 13.00, in tal caso fanno fede la data e l’ora di presentazione
apposte sul plico a cura dell’addetto alla ricezione. In ogni caso il recapito tempestivo del plico
rimane ad esclusivo rischio del mittente e la Stazione Appaltante non è tenuta ad effettuare alcuna
indagine circa i motivi di ritardo nel recapito del plico.
ART. 9 - CAUSE DI ESCLUSIONE
Non saranno prese in considerazione le domande di partecipazione:
- formulate in difformità alle modalità di presentazione stabilite nel presente avviso;
- pervenute prima della pubblicazione della presente manifestazione d’interesse, nonché quelle
pervenute dopo la data di scadenza: ore 12:00 del 10 marzo 2015;
- mancanti di uno solo degli allegati: istanza di partecipazione, Allegati A e B;
- i cui allegati siano privi della firma del titolare/rappresentante legale;
- mancanti del documento d’identità (che occorre allegare in copia) o che lo stesso sia privo di
validità;
- pervenute dopo il termine ultimo fissato, a tal fine farà fede esclusivamente il timbro di ricezione
dell’Ufficio Protocollo dell’Istituto Scolastico;
- con documentazione recante informazioni che risultano non veritiere;
- effettuate da soggetti per i quali è riconosciuta una clausola di esclusione dalla partecipazione alle
gare per l’affidamento di servizi pubblici, dagli affidamenti o dalla contrattazione con la pubblica
amministrazione, come prevista dall’ordinamento giuridico vigente, accertata in qualsiasi momento
e con ogni mezzo.
ART. 10 - CONDIZIONI REGOLANTI LA PROCEDURA AMMINISTRATIVA
L’Ente committente non è in alcun modo vincolato a procedere all’affidamento, fermo restando che
qualora proceda allo stesso affidamento, è obbligato a prendere in considerazione le manifestazioni
di interesse presentate in seguito alla pubblicazione del presente avviso.
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Con il presente avviso non è posta in essere alcuna procedura concorsuale, para-concorsuale o di
gara d’appalto di evidenza pubblica, ma esclusivamente la ricerca di operatori economici qualificati
che manifestino interesse al presente avviso.
La Commissione procederà nella seduta di verifica della documentazione amministrativa prodotta
dagli interessati, tramite modalità di scelta oggettiva non discriminatoria (sorteggio pubblico), a
selezionare n. 10 operatori economici.
Non è prevista la predisposizione di graduatorie di merito.
Qualora le manifestazioni di interesse ammissibili risultino inferiori al numero di almeno n. 5
operatori economici, l’Istituzione Scolastica inviterà alla procedura ulteriori operatori economici,
sino al raggiungimento del numero minimo previsto dalla legge.
L’elenco completo delle ditte selezionate sarà approvato con atto del D. S.
In caso di affidamento, gli aggiudicatari dovranno presentare tutti i certificati relativi alle eventuali
dichiarazioni.
Il criterio di aggiudicazione è quello dell’offerta economicamente più vantaggiosa, ai sensi dell’art.
83 del D.lgs. 163/2006 e successive modifiche e integrazioni.
ART. 11 - INFORMAZIONI SULLA TUTELA DELLA PRIVACY
I dati dei quali l’Istituto entrerà in possesso a seguito del presente avviso pubblico saranno trattati
nel rispetto del D. L.vo 196/2003 e s.m.i (Codice in materia di protezione dei dati personali).
Il trattamento dei dati personali dei richiedenti è finalizzato esclusivamente all’inserimento
nell’elenco di soggetti con cui avviare la procedura negoziata mediamente cottimo fiduciario di cui
all’art. 125, comma 4, del Decreto legislativo n. 163/2006.
Il Responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente Scolastico, nella persona del D. S. Prof. Lucio
Pricoco.
ART. 12 – RESPONSABILE DEL PROCEDIMENTO
Il Responsabile unico del procedimento è il Dirigente Scolastico, nella persona del D. S. Prof. Lucio
Pricoco.
ART. 13 - FORME DI PUBBLICITA’
Il presente avviso è reso noto con le seguenti forme di pubblicità, per un periodo pari a 10 (dieci)
giorni, ai sensi dell’art. 267 del D.P.R. 207/2010:
• Sito web dell’istituto – www.itisgferraris.gov.it
• Albo dell’istituto
ART. 14 - DISPOSIZIONI FINALI
Si specifica, inoltre, che sarà applicato il principio di rotazione (regolante la gestione dei futuri
percorsi selettivi in forma derogatoria, secondo quanto espressamente previsto dall'articolo 57,
comma 6 del Codice dei contratti pubblici) e che, pertanto, il soggetto che risulterà affidatario dei
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lavori non sarà invitato alle gare indette successivamente con la stessa procedura o a gare con
procedure in economia nell'arco di trentasei mesi. Per quanto non espressamente previsto nelle
presenti disposizioni si rimanda alla normativa comunitaria, nazionale e regionale vigente.
Il Dirigente Scolastico
Prof. Lucio Pricoco
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Istanza di partecipazione
Al Dirigente Scolastico
dell’I.T.I.S. Galileo Ferraris
Via G. Motta, 85
95037 San Giovanni La Punta - CT
Oggetto:
Istanza di partecipazione alla manifestazione di interesse, finalizzato all’individuazione
degli operatori economici da invitare per l’espletamento di una procedura di gara in
economia ai sensi dell’art. 125 del D.Lgs 163/2006 per l’affidamento della fornitura dei
servizi previsti dai percorsi formativi relativi all’azione C1 “Interventi formativi per lo sviluppo
delle competenze chiave – Comunicazione nelle lingue straniere” – Circolare straordinaria
AOODGAI\Prot.n.676 del 23/01/2014 del PON: “Competenze per lo Sviluppo” –
2007IT051PO007 – finanziato dal FSE
Codice progetto: C-1-FSE-2014_1110.
Il/La sottoscritto/a __________________________________________, nato/a a_____________________
il ________________, e residente a _________________________ in via __________________________,
n.____, CF _______________________________, in qualità di legale rappresentante/procuratore/titolare
dell’impresa ______________________________, avente sede in via _______________________,
CAP___________, Comune______________________, Provincia_______________________,
CF_______________________________, P.IVA_________________________________,
P.A.T. INAIL n. _________________________, iscrizione INPS n. ______________________________
e_mail ______________________@__________________________
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PEC (obbligatoria): ______________________@__________________________
CHIEDE
Che la predetta impresa da lui/lei rappresentata sia invitata alla procedura negoziata di cui in oggetto.
A tal fine ai sensi degli articoli 46 e 47 del D.P.R. 445/2000 dichiara ed attesta, sotto la propria
responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del D.P.R. 445/2000 e successive
modifiche ed integrazioni, nel caso di dichiarazioni mendaci:
1. che l’Impresa, relativamente ai requisiti di ordine generale, non si trova in alcuna delle situazioni di
esclusione dalla partecipazione alle procedure di affidamento di appalti pubblici di cui all’art. 38, comma
1, del D.Lgs. n. 163/2006.
2. che l’Impresa relativamente ai requisiti di idoneità professionale (art. 39 D.lgs 163/2006), è iscritta nel
registro delle imprese della Camera di Commercio di _____________________________________,
per la/le seguente/i attività _________________________ e che i dati dell’iscrizione sono i seguenti:

numero registro ditte _______________________

numero di iscrizione _______________________

data di iscrizione __________________________

durata della ditta/data termine ________________

forma giuridica ____________________________

Sede ___________________________________.

Codice fiscale o partita iva ____________________
3. che l’Impresa adempie all’interno della propria azienda agli obblighi di tutela della salute e della sicurezza
dei lavoratori nei luoghi di lavoro previsti dalla normativa vigente;
4. che la medesima è in regola con l’assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi assicurativi;
5. che la medesima è in regola con l’assolvimento degli obblighi di versamento dei contributi previdenziali
ed assistenziali;
6. che, in caso di aggiudicazione, si impegna a rispettare tutti gli obblighi di tracciabilità dei flussi finanziari di
cui all’articolo 3 della legge 13 agosto 2010, n. 136 e successive modifiche;
7. di aver preso visione e di accettare le regole stabilite nell’avviso di manifestazione di interesse;
8. che l’indirizzo di Posta Elettronica Certificata (P.E.C.) è quello sopra riportato e che si autorizza
espressamente la Stazione Appaltante all’utilizzo di tale mezzo per l’invio di tutte le successive
comunicazioni inerenti alla procedura di cui si tratta;
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9. di essere informato, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs. n. 196/2003 (Codice della Privacy), che i dati
personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell’ambito del
procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa;
10. di allegare alla presente, fotocopia non autenticata di un documento di identità del sottoscrittore.
Firma del Legale Rappresentante
Data: ______________
__________________________
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Allegato A
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA CUMULATIVA
(resa ai sensi del D.P.R. 445 del 28.12.2000 G.U. n. 42 del 20 febbraio 2001)
Il sottoscritto ___________________________________________________________________________,
nato a ____________________________________________ il __________________________________,
Codice Fiscale :
Nella qualità di ______________________________________________________________________ della
ditta/agenzia/società
__________________________________________________________________,
con sede in ____________________________________________________________________________
Via________________________________________________________________________
N°
_____
codice fiscale / Partita IVA:
consapevole che in caso di dichiarazione mendace sarà punito ai sensi del Codice Penale secondo quanto
prescritto dall’Art. 76 del succitato D.P.R. 445/2000 e che , inoltre, qualora dal controllo effettuato emerga la
non veridicità del contenuto di taluna delle dichiarazioni rese, decadrà dai benefici conseguenti al
provvedimento eventualmente emanato sulla base della dichiarazione non veritiera (Art. 75 D.P.R. 45/2000),
DICHIARA
che la denominazione del soggetto è_________________________________________________________
e la natura e forma giuridica è ________________________, sede legale in___________________sede
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operativa in______________ Partita iva_________________C.F. _________________Tel____________
Fax________________ email_____________________________ matricola INPS____________;
che il legale rappresentante della società/ditta è il Sig. ________________________________________
nato a _______________________________________________ il _______________________;
1. di non trovarsi in nessuna delle clausole di esclusione ai sensi dell’ art. 11, commi 2-3, del D.Lgs.
24/07/1992 n. 358 e dell’art. 38 del D.Lgs. 163/2006;
2. di osservare le norme dettate in materia di sicurezza dei lavoratori, in particolare di rispettare tutti gli
obblighi in materia di sicurezza e condizioni nei luoghi di lavoro, come dettate dal D.Lgs 81/2008 e
successive modifiche e integrazioni.
3. di essere in regola con il versamento dei contributi previdenziali ed assistenziali.
4. di essere costituiti da anni __________;
5. di essere in regola con gli obblighi di cui alla Legge n. 68/1999;
6. la non sussistenza delle cause ostative di cui all’art. 10 della Legge n. 575/1965;
7. di non essere in presenza di procedimenti per l’applicazione di misure di prevenzione coatta;
8. di non essere in presenza di cause ostative in materia di criminalità organizzata (antimafia);
9. di non trovarsi in presenza di sentenze penali definitive di condanna passate in giudicato;
10. di non trovarsi in presenza di decreti penali divenuti irrevocabili;
11. di non trovarsi in presenza di sentenze di applicazione della pena su richiesta (patteggiamento);
12. che, pur essendosi trovata in presenza di sentenze penali, ha ottenuto il provvedimento di
riabilitazione o di estinzione del reato;
13. che non abbia in corso un procedimento per la dichiarazione di una delle situazioni predette;
14. di non trovarsi in stato di sospensione dell’attività commerciale;
15. di non aver riportato condanne, con sentenza passata in giudicato, per qualsiasi reato che incida
sulla propria moralità professionale o per delitti finanziari;
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ISTITUTO
TECNICO
INDUSTRIALE STATALE
Fondo Sociale Europeo
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Via Motta, 85 - 95037 San Giovanni la Punta
(CT) - 095-6136780 / 095-6136779 Fax
www.itisgferraris.info – [email protected]
C.M. CTTF13000N --- C.F. 90055020870
Specializzazioni ITIS :
 Elettronica  Informatica e
Telecomunicazioni  Energia
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16. di non aver commesso, nell’esercizio della propria attività professionale, gravi errori accertati con
qualsiasi mezzo di prova addotto dall’amministrazione aggiudicatrice;
17. di acconsentire, ai sensi e per gli effetti del D.Lgs 196/2003, al trattamento dei dati per la presente
procedura;
18. di autorizzare la stazione appaltante ad effettuare le comunicazioni di cui all’art.79, comma 5 del
D.Leg.vo 163/2006 e ss.mm.ii. a mezzo fax e/o indirizzo mail indicato in dichiarazione;
___________________, ___/___/______
Il Dichiarante
_______________________
La presente dichiarazione ha validità per 6 mesi (art. 41 D.P.R. 445/2000). Se i documenti che sostituisce hanno
validità maggiore, ha la stessa validità di essi. Esente da imposta di bollo ai sensi dell’art. 37 D.P.R. 445/2000
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Allegato B
Al Dirigente dell’ Istituto Tecnico Industriale Statale
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95037 San Giovanni La Punta - CT
OGGETTO: dichiarazione dei requisiti di idoneità morale.
Il sottoscritto ___________________________________________________________________________,
nato a ____________________________________________ il __________________________________,
Codice Fiscale :
Nella qualità di ______________________________________________________________________ della
ditta/agenzia/società
__________________________________________________________________,
con sede in ____________________________________________________________________________
Via________________________________________________________________________
N°
_____
codice fiscale / Partita IVA:
Telefono
___________________________________
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email____________________________________________________@____________________________.
Pec _______________________________________@_________________________________________
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consapevole della responsabilità e delle conseguenze civili e penali previste in caso di dichiarazioni mendaci
e/o formazione od uso di atti falsi nonché in caso di esibizione di atti contenenti dati non più corrispondenti
a verità, e consapevole, altresì, che qualora emerga la non veridicità del contenuto della presente
dichiarazione, il sottoscritto decadrà dai benefici per i quali la stessa è rilasciata,
DICHIARA
ai sensi e per gli effetti dell’art. 76 D.P.R. n. 445/2000 CHE I FATTI, STATI E QUALITA’ RIPORTATI NEI
SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITA’ (barrare la casella che interessa)
 l’insussistenza, nei propri confronti, di un procedimento per l’applicazione di una delle misure di
prevenzione di cui all’articolo 6 del decreto legislativo n. 159 del 2011, o di una delle cause ostative
previste dall'articolo 67 del decreto legislativo n. 159 del 2011;
 l’insussistenza, nei propri confronti, di una sentenza di condanna passata in giudicato, o di un
decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure di una sentenza di applicazione della
pena su richiesta, ai sensi dell’articolo 444 del c.p.p., per reati gravi in danno dello Stato o della
Comunità che incidono sulla moralità professionale; è comunque causa di esclusione la condanna,
con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un’organizzazione
criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all’articolo 45,
paragrafo 1 direttiva CE 2004/18;
ovvero
 di avere subito le seguenti condanne: ________________________________________ ai sensi
dell’articolo _______ del C.P. nell’anno ______ e di aver ______________________ (vanno indicate
anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione);
 di non incorrere nella causa di esclusione di cui alla lettera m-ter), comma 1, articolo 38 del decreto
legislativo 12 aprile 2006 n. 163 e s.m.i.
______________________, ______/_______/____________
Il Legale Rappresentante