Schema di domanda

ALLEGATO 1
Al Garante regionale dell’Infanzia e dell’Adolescenza
Consiglio regionale della Basilicata
Via V. Verrastro, 6 - 85100 Potenza
Oggetto: Bando di concorso per la realizzazione del logo del Garante regionale
dell’Infanzia e dell’Adolescenza di Basilicata.
Il/La sottoscritto/a................................................................................
Nato/a..........................................(Prov.di)................il........................
CHIEDE
A) di essere ammesso/a, come singolo, apartecipare al Concorso “BANDO
REALIZZAZIONE LOGO DEL GARANTE REGIONALE DELL’INFANZIA E
DELL’ADOLESCENZA”.
B) di essere ammesso/a, inqualità di capogruppo, a partecipare al Concorso “BANDO
REALIZZAZIONE LOGO DEL GARANTE REGIONALE DELL’INFANZIA E
DELL’ADOLESCENZA ”.
C)
di
essere
ammesso/a,
come
Classe,a
partecipare
al
Concorso
“BANDO
REALIZZAZIONE LOGO DEL GARANTE REGIONALE DELL’INFANZIA E
DELL’ADOLESCENZA ”.
B) di essere ammesso/a, come Sezione,a partecipare al Concorso “BANDO
REALIZZAZIONE LOGO DEL GARANTE REGIONALE DELL’INFANZIA E
DELL’ADOLESCENZA ”.
A tal fine Dichiara:
A) di essere iscritto/aalla classe.......sezione........della Scuola.................................
nel corrente Anno Scolastico.
B) di essere iscritto /a alla classe.............sezione........della Scuola.......................
nel corrente Anno Scolastico insieme a (indicare nome e cognome degli altri due componenti del
gruppo):
1 .................................................................................
2 .................................................................................
Luogo_____________, ____/_____/______
FIRMA
......................................................

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