COMUNE DI GR A DO Provincia di Gorizia Piazza Biagio Marin, 4 - cap 34073 Codice Fiscale e Partita IVA 00064240310 tel. 0431 898156 – 154 - fax 0431 878925 – E-MAIL: [email protected] AREA TECNICA SERVIZIO LAVORI PUBBLICI Grado, 12/03/2015 Prot.n. // /a.t. AVVISO INTEGRATIVO PUBBLICO PER L’AFFIDAMENTO DI INCARICHI PROFESSIONALI E SERVIZI CONNESSI PER LA REALIZZAZIONE DELL’OPERA PUBBLICA DENOMINATA “PROGETTO GEOTERMIA GRADO – II LOTTO” IL RESPONSABILE VISTO il D.Lgs 12/04/2006, n.163; VISTO il D.P.R. n. 207/2010 e s.m.i.; VISTO il Programma Triennale delle Opere Pubbliche 2011-2013 ed elenco annuale delle opere 2012 del Comune di Grado nel quale è stata inserita l’opera pubblica denominata “Realizzazione di impianti geotermici per il teleriscaldamento degli edifici comunali – secondo lotto” approvato con decreto del Commissario Straordinario n.7 del 21/02/2011; CHE allo stato attuale, relativamente l’intervento sopra citato, si rende necessario affidare l’incarico professionale per collaudare dell’impianto di teleriscaldamento che collega i due pozzi geotermici e i relativi allacciamenti; CHE con determinazione dirigenziale n. 1 del 13/01/2015 è stato approvato l’avviso pubblico per l’affidamento dell’incarico per il collaudo dell’opera pubblica denominata “Progetto Geotermia Grado – II lotto”. Le opere da collaudare sono la rete di teleriscaldamento, le stazioni di pompaggio e gli allacciamenti alle centrali termiche degli edifici pubblici che è stato pubblicato all’Albo Pretorio e sul sito internet del Comune di Grado fino al 27/03/2015; CHE nel corso degli ultimi mesi sono sorte alcune problematiche inerenti la gestione dell’opera pubblica in oggetto tali da ricercare un professionista che sia in grado anche di poter gestire dal punto di vista amministrativo le problematiche inerenti il collaudo ammnistrativo; DATO ATTO che sono emerse e non si sono ancora concluse alcune questioni per le quali è necessaria una professionalità che abbia esperienza anche in ambito di contenziosi con l’impresa e soggetti privati e di carattere assicurativo; CHE pertanto vi è la necessità di pubblicare l’avviso integrativo per l’affidamento dell’incarico stesso per la ricerca di professionisti con esperienza anche in ambito amministrativo/assicurativo e di gestione dei contenziosi; CHE l’incarico non riguarda il pozzo geotermico in quanto la realizzazione e il collaudo dello stesso segue la legislazione che disciplina le attività estrattive (R.D. 29/07/1937 n.1443 e D.Lgs. n.22/2010); CHE ai sensi dell’art. 90, comma 6, del D.Lgs.163/2006 le amministrazioni aggiudicatrici possono affidare le prestazioni sopracitate ai soggetti di cui al comma 1, lett. d), e), f), g) e h) dello stesso articolo, DA AVVISO Che l’Amministrazione Comunale di Grado intende affidare a professionista esterno le prestazioni professionali di seguito indicate tramite procedura di cui all’art.267, comma 10, del D.P.R. n.207/2010 e s.m.i. relativamente alla realizzazione dell’opera pubblica denominata “Progetto Geotermia Grado – II lotto”: Oggetto dell’opera pubblica PROGETTO GEOTERMIA GRADO – II LOTTO Tipo di prestazione professionale richiesta L’incarico riguarda il collaudo realizzato dell’opera pubblica denominata “Progetto Geotermia Grado – II lotto”. Le opere da collaudare sono la rete di teleriscaldamento, le stazioni di pompaggio e gli allacciamenti alle centrali termiche degli edifici pubblici. Il collaudo comprende sia la parte impiantistica che il collaudo statico. Importo prestazione professionale stimato €.5.000,00 1. REQUISITI PER L’ISCRIZIONE ALL’ELENCO Possono presentare domanda i soggetti di cui all’art.90 del D.Lgs.163/2006 ed in possesso dei seguenti requisiti: 1) Possesso dei requisiti di ordine generale di cui all’art. 38, comma 1 del D.Lgs. 163/2006 e s.m.i.; 2) Possesso dei requisiti di idoneità professionale (iscrizione presso l’albo professionale da almeno 10 anni); 3) Non ricadere in alcune delle condizioni di cui all’art.216, comma 7, del DPR n.207/2010 e s.m.i.; 2. DESCRIZIONE DELL’INCARICO, IMPORTI E CATEGORIE DEI LAVORI L’incarico riguarda il collaudo realizzato dell’opera pubblica denominata “Progetto Geotermia Grado – II lotto”. Le opere da collaudare sono la rete di teleriscaldamento, le stazioni di pompaggio e gli allacciamenti alle centrali termiche degli edifici pubblici. Il collaudo tecnico amministrativo comprende sia la parte impiantistica che il collaudo statico delle cantine in cemento armato comprendenti le stazioni di pompaggio e di alloggiamento della testa pozzo interrate. Per il calcolo dei corrispettivi è stato utilizzato il DM 31/10/2013 n.143. Importo stimato dei lavori da collaudare €.800.000,00Fasi prestazionali: VERIFICHE E COLLAUDI Categorie: IDRAULICA – Acquedotti e fognature: Collaudo tecnico amministrativo; Revisione tecnico contabile. STRUTTURE – Opere infrastrutturali puntuali: Collaudo statico L’importo stimato per la prestazione comprensivo delle spese è di €.5.000,00 3. DOMANDA MANIFESTAZIONE DI INTERESSE Le domande, in carta semplice, devono essere inoltrate all’Ufficio Protocollo di questo Comune, entro le ore 12.00 del 28/03/2015. La domanda deve contenere: a) Dichiarazione (ALLEGATO n.1) resa e sottoscritta dal legale rappresentante del soggetto partecipante, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445 del 28.12.2000, corredata da copia fotostatica di valido documento di riconoscimento dello stesso, attestante, a pena di nullità: A. Forma di partecipazione: dichiarazione in ordine alla forma di partecipazione alla gara come singolo professionista/studio associato/società di professionisti/società di ingegneria/consorzio stabile ovvero in forma di costituito o costituendo R.T.P., ovvero come prestatore di servizi di ingegneria ed architettura stabiliti in altri stati membri ( art. 90 comma 1 lett.fbis d.lgs. 163/06). B. In caso di consorzi stabili: indicazione dell'elenco dei singoli consorziati per conto dei quali concorrono e le parti del servizio che saranno eseguite dai singoli consorziati. C. In caso di R.T.P, costituito o costituendo: indicazione della tipologia (verticale od orizzontale) e composizione del raggruppamento, con indicazione dei soggetti partecipanti e indicazione delle prestazioni che saranno assegnate a ciascun componente in caso di aggiudicazione, nella percentuale corrispondente alla quota di partecipazione ai sensi di quanto previsto dall’art. 37 comma 13 del D. Lgs. N. 163/2006. D. In caso di costituendo R.T.P.: dichiarazione di impegno di tutti gli operatori economici a conferire, in caso di aggiudicazione della gara, con unico atto, mandato collettivo speciale con rappresentanza ad uno dei soggetti facenti parte del raggruppamento, da indicare come mandatario, il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti (art. 37 comma 8 del D. Lgs. N. 163/2006). La suddetta dichiarazione dovrà contenere l'oggetto del servizio da appaltare. E' vietata qualsiasi modificazione alla composizione del R.T.P. rispetto a quella risultante dall'impegno a costituirla presentato in sede di offerta. Il mandato deve risultare da scrittura privata autenticata. La relativa procura è conferita al legale rappresentante dell’operatore economico mandatario. Il mandato è gratuito e irrevocabile e la sua revoca per giusta causa non ha effetto nei confronti della stazione appaltante (art. 37 comma 15 del D. Lgs. N. 163/2006 E. Persone fisiche incaricate all'espletamento del servizio: indicazione dei nominativi delle persone fisiche che saranno adibite all'espletamento delle prestazioni oggetto del servizio indicando: nominativo, luogo e data di nascita, qualifica professionale, estremi dell'iscrizione all'albo/ordine Professionale, soggetto di appartenenza, rapporto giuridico con il soggetto di appartenenza, prestazione da svolgere. Per le persone fisiche adibite all'espletamento dell'attività di coordinatore della sicurezza in fase di progettazione ed esecuzione dovrà inoltre fornirsi apposita dichiarazione attestante il possesso, da parte dei medesimi, delle abilitazioni necessarie per lo svolgimento delle suddette attività. F. Giovane professionista( In caso di R.T.P) : indicazione del nominativo del professionista abilitato ovvero in possesso dei corrispondenti requisiti previsti dalla normativa europea, da meno di cinque anni all’esercizio della professione, da nominare coprogettista richiesta ai sensi dell’art. 253, comma 5, DPR. n. 207/2010). Deve essere indicato in particolare : il nominativo, luogo e data di nascita, estremi dell’iscrizione all’Albo professionale, soggetto di appartenenza, rapporto giuridico con il soggetto di appartenenza, prestazione da svolgere. In caso di costituendo R.T.P. la suddetta dichiarazione n.1 dovrà essere sottoscritta, a pena di nullità, dai rappresentanti legali dei singoli soggetti facenti parte del Raggruppamento. b) Dichiarazione (ALLEGATO n.2) resa e sottoscritta dal legale rappresentante del soggetto partecipante, ai sensi degli artt. 46 e 47 del DPR 445 del 28.12.2000, corredata, a pena di esclusione, da copia fotostatica di valido documento di riconoscimento dello stesso, attestante, a pena di nullità: A. POSSESSO DEI REQUISITI DI CAPACITA' GENERALE ed in particolare: - Che non sussiste a carico del soggetto partecipante alcuna causa di esclusione di cui all'articolo 38 comma 1 lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i), m), m-bis), m-ter), m-quater) del DLgs n. 163/2006 e s. m.i., nonché le condizioni di cui all’art.90 comma 8 del D. Lgs n. 163/2006 e s.m.i e all’art. 253 del D.P.R. n.207/2010 e s.m.i. - Di essere in regola , ove dovuto, con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (Legge n. 68/99, art. 17). - Di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti ex legge n° 266/2002 e secondo la legislazione vigente. B. POSSESSO DEI REQUISITI DI IDONEITÀ PROFESSIONALE: Di essere in possesso dei requisiti di idoneità professionale per la partecipazione alla gara specificando: • (In caso di professionista singolo) idoneità all'esercizio della professione indicando gli estremi dell'iscrizione al relativo albo professionale; • (In caso di Studio Associato) che lo studio associato è costituito in conformità alla L. 1815/39 o legislazione equivalente (per i concorrenti stabiliti in altri Paesi U.E.), con indicazione di tutti i professionisti associati (compresi quelli eventualmente non candidati alla prestazione di servizi) specificando: nominativo. luogo e data di nascita, qualifica professionale. estremi di iscrizione ai rispettivi Albi professionali; • (in caso di società) che la società è iscritta al Registro delle imprese della C.C.I.A.A. competente per territorio, o in analogo albo dello stato di appartenenza, per attività corrispondenti a quella oggetto dell'appalto (indicare specificamente le attività oggetto di iscrizione), indicando, in particolare, natura giuridica, denominazione, sede legale, codice fiscale, numero di iscrizione, generalità degli Amministratori in carica muniti di poteri di legale rappresentanza, e dei Direttori Tecnici; • che la Società Cooperativa, se tale, risulta regolarmente iscritta all'Albo Nazionale degli Enti Cooperativi con indicazione della sezione e del numero di iscrizione (in caso di mancata iscrizione dovranno indicarsi i motivi); • Le società in nome collettivo devono dichiarare i nominativi di tutti i soci e dei Direttori Tecnici, le società in accomandita semplice, i nominativi dei soci accomandatari e dei Direttori Tecnici; le altre società, i nominativi degli Amministratori in carica muniti di poteri di legale rappresentanza e dei Direttori Tecnici. I nominativi dei direttori tecnici devono essere indicati laddove esistenti. La mancata indicazione dei suddetti soggetti comporterà l'esclusione dalla gara. • che nei confronti dei soggetti sopra indicati cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara (indicare esattamente nome, cognome e dati anagrafici) non sussiste alcuna delle ipotesi previste dall'art, 38 lettera c) del D.Lgs 163/06 (lettera così modificata dall’art. 4, comma 2, lett.b), della Legge n. 106/2011), ovvero che l'impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata, di cui fornisce allegata dimostrazione. La dichiarazione può essere resa dal legale rappresentante della ditta offerente o personalmente da ciascuno dei soggetti interessati. Resta in ogni caso salva l'applicazione dell'art. 178 Codice Penale e dell'art. 445 comma 2 del Codice Procedura Penale. • (Per le società di ingegneria) indicazione del direttore tecnico che svolgerà le funzioni di cui all'art.254 del DPR. n. 204/2010, , in possesso dei requisiti di cui all'art. 11 comma 6 della L.R. n. 05/07. In particolare si dovrà indicare nominativo, luogo e data di nascita, qualifica professionale, estremi dell'iscrizione all'albo professionale con indicazione della data di iscrizione. • di non ricadere in alcune delle condizioni di cui all’art.216, comma 7, del DPR n.207/2010 e s.m.i.; • di aver svolto incarichi professionali di tipologia ed importi analoghi a quelli oggetto di domanda (progettazione, direzione lavori, collaudo di impianti geotermici similari a quello in oggetto oppure opere appartenenti alla categoria idraulica relative la realizzazione di condotte di acquedotto o interventi similari) con indicazione del committente, importo lavori, descrizione dell’intervento, Categoria e classe, data di inizio e fine lavori, • di aver svolto ed esercitato attività inerenti esperienze in materia di contenzioni tecnico - amministrativi, In caso di costituendo R.T.P. la suddetta dichiarazione n.2 dovrà essere sottoscritta, a pena di nullità, dai rappresentanti legali dei singoli soggetti facenti parte del Raggruppamento. c) Dichiarazione (ALLEGATO n.3), resa ai sensi del D.P.R. 445/2000, relativa all’inesistenza delle cause di esclusione di cui all'art. 38, comma 1°, lettere b), c) del D. lgs. n. 163/2006 così come modificate dall’art. 4, comma 2, lett.b), della Legge n. 106/2011 e art. 38 comma 1° lett. m-ter) del D.lgs. n. 163/2006. In particolare il soggetto dovrà dichiarare a pena di esclusione: a) l'assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n° 1423, o di una delle cause ostative previste dall'art. 10 della legge 31.05.1965, n. 575; b) alternativamente: l'inesistenza di sentenze definitive di condanna passate in giudicato, o decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, o sentenze di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell'art. 444 del codice di procedura penale ovvero tutte le sentenze emesse nei suoi confronti, nonché i decreti penali di condanna divenuti irrevocabili incluse, ai sensi dell'art. 38, comma 2 del D. Lgs. N. 163/2006, comma così sostituito dall’art. 4, comma 2, lett.b), della Legge n. 106/2011 anche le eventuali condanne per le quali abbia beneficiato della non menzione. In tale seconda ipotesi sarà cura dell'Amministrazione valutare se sussista la causa di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lettera c) del D.Lgs. n.163/2006 lettera così modificata dall’art. 4, comma 2, lett.b), della Legge n. 106/2011 c) l'inesistenza della causa di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lett. m-ter del D.lgs n. 163/06. d) Inesistenza della causa di esclusione di cui all'art. 38, comma 1, lettera m-quater del D.Lgs. n.163/2006. La suddetta dichiarazione dovrà essere resa personalmente, pena l’esclusione, dai seguenti soggetti: in caso di professionista singolo o associato: dal titolare dello studio ed, in caso di studio associato, da tutti i professionisti associati e dal legale rappresentante dello studio, se nominato. in caso di società di professionisti: per le società in nome collettivo, da tutti i soci e dal direttore tecnico se presente; per le società in accomandita semplice, da tutti i soci accomandatari e dal direttore tecnico, se presente; in caso di società cooperative, dagli amministratori muniti di rappresentanza e dal direttore tecnico, se presente; per le società di ingegneria, dagli amministratori muniti di rappresentanza e dal direttore tecnico. in caso di R.T.P non ancora costituito la presente dichiarazione, a pena dì nullità, dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti legali di ciascuno dei soggetti che costituiranno il raggruppamento. LE DICHIARAZIONI DI CUI AGLI ALLEGATI n.1, n.2 e n.3 SOPRA INDICATE DOVRANNO ESSERE DATATE A PENA DI NULLITÀ. LE DICHIARAZIONI SOPRA INDICATE POSSONO ESSERE RESE COMPILANDO I MODELLI ALLEGATI 1 - 2 – 3 DEBITAMENTE SOTTOSCRITTI DAGLI INTERESSATI. 4. MODALITA’ DI CONFERIMENTO DEGLI INCARICHI L’affidamento dell’incarico avverrà tramite la procedura di cui all’art.267, comma 10, del D.P.R. n.207/2010 e s.m.i.. Il presente avviso è da intendersi come mera indagine di mercato, non vincolante per l’Amministrazione Comunale, essendo finalizzata esclusivamente alla raccolta di manifestazione di interesse da parte dei soggetti idonei presenti sul mercato. Il presente avviso non costituisce proposta contrattuale e non vincola in alcun modo l’Amministrazione che sarà libera di eseguire altre procedure. L'Amministrazione si riserva di interrompere in qualsiasi momento, per ragioni di sua esclusiva competenza, il procedimento avviato, senza che i soggetti richiedenti possano vantare alcuna pretesa. 5. PUBBLICITA’ Del presente avviso, viene data informazione mediante affissione all’Albo Pretorio e sul sito internet del Comune di Grado fino al 27/03/2015. 6. ALTRE INFORMAZIONI Il Responsabile Unico del Procedimento è l’arch. Andrea de Walderstein dirigente dell’area Tecnica del Comune di Grado. Eventuali informazioni possono essere richieste all’area Tecnica - Servizio Lavori Pubblici dal lunedì al sabato dalle ore 10.00 alle 12.00. tel. 0431-898154-56-59 fax 0431-878925 e-mail: [email protected] F.to IL RESPONSABILE UNICO DEL PROCEDIMENTO (arch. Andrea de Walderstein) Allegato 1 DICHIARAZIONE INCARICHI PROFESSIONALI E SERVIZI CONNESSI PER LA REALIZZAZIONE DELL’OPERA PUBBLICA DENOMINATA “PROGETTO GEOTERMIA GRADO – II LOTTO” Codice C.U.P. n. I15F10000250003 Il Sottoscritto ….………………………………………nato a ………………………………il …..…………………… residente nel Comune di …………………………………………….…. Provincia ……………...…….……... Stato ………………………………Via/Piazza ………………………...………………………………..............… scritto all’Albo/Ordine ………………... della Provincia di …………………. Al n° ………… dal …………. valendosi della facoltà concessagli dal D.P.R. n° 445 del 28.12.2000, in qualità di: professionista singolo; legale rappresentante dello studio associato(1): _______________________________ del quale dichiara dì averne la legale rappresentanza; professionista associato dello studio denominato(2): ___________________________________________________ legale rappresentante della società di professionisti denominato:_________________________________________ legale rappresentante della società di ingegneria denominata: ___________________________________________ legale rappresentante del consorzio stabile ex art. 90 comma 1 lett h) D.lgsl 63/06 Manifesta il proprio interesse a partecipare alla procedura di affidamento in oggetto e DICHIARA : (compilare le parti che interessano e barrare le apposite caselle): 1) di partecipare alla gara in oggetto come: professionista singolo; studio associato; società di professionisti ; società di ingegneria; consorzio stabile ex art. 90 comma 1 lett h) D.Lgs 163/06 ; Raggruppamento Temporaneo di Professionisti denominato_______________________________________ costituito con scrittura privata autenticata/atto pubblico del ______________________del quale il sottoscritto dichiara di averne procura in qualità di legale rappresentante dell'operatore economico mandatario; Costituendo Raggruppamento Temporaneo di Professionisti denominato ___________________________________; Soggetto di cui all'art. 90 comma 1 lett. f-bis D. lgs. 163/06 2) (ln caso di consorzi stabili) che i consorziati per conto dei quali il consorzio concorre sono i seguenti: ____________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ che il consorzio svolgerà il servizio secondo quanto sotto riportato: denominazione soggetto Tipologia di prestazioni da svolgere Percentuale del servizio da svolgere 3) (In caso di R.T.P. costituito o costituendo) il R.T.P. è di tipo verticale /di tipo orizzontale ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 37 D.Lgs 163/06. I componenti dei R.T.P. composto dai seguenti soggetti: - ____________________________________________________ - ____________________________________________________ - ____________________________________________________ - ____________________________________________________ - ____________________________________________________ Che svolgeranno il servizio secondo quanto sotto riportato: denominazione soggetto Tipologia di prestazioni da svolgere Percentuale del servizio da svolgere 4) (In caso di R.T.P. costituendo) costituendo R.T.P. si impegna a conferire, in caso di aggiudicazione della gara per l'affidamento del servizio in oggetto, mandato collettivo speciale con rappresentanza al seguente soggetto _________________________________________________, (mandatario), il quale stipulerà il contratto in nome e per conto proprio e delle mandanti _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ 5) che le persone fisiche adibite all'espletamento del servizio sono le seguenti ( N.B. In caso di R.T.P. tra le persone incaricate deve essere indicato il nominativo del giovane professionista che, ai sensi dell'articolo 11 comma 8, L.R. n. 05/07, art. 90, comma 7 del D. Lgs. n. 163/2006 - art. 253, comma 5, DPR. n. 207/2010, deve partecipare al raggruppamento, in qualità di co-progettista) : Nominativo, luogo e data di nascita Qualifica professionale Estremi dell'iscrizione all'Albo Professionale (specificare provincia, n iscrizione e data di iscrizione all'Albo) Soggetto d’appartenenza Rapporto giuridico con il soggetto di appartenenza Prestazione da svolgere 6) di essere informato, ai sensi dell'ari. 13 del D.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa DATA _____________________________ IL DICHIARANTE Allegato 1 ALLEGARE COPIA FOTOSTATICA DI UN VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEI SINGOLI SOGGETTI SOTTOSCRITTORI N.B. La presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta: - dal libero professionista singolo; - dal legale rappresentante dello studio associato che dichiari dì averne i poteri. In caso di studio associato in cui non vi sia un legale rappresentante nominato, da tutti i componenti dello studio associato; - dal legale rappresentante della società di professionisti o della società di ingegneria o del consorzio stabile di società di professionisti e di società di ingegneria; In caso di R.T.P non ancora costituito la presente dichiarazione, a pena dì nullità, dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti legali di ciascuno dei soggetti che costituiranno il raggruppamento . Allegato 2 DICHIARAZIONE INCARICHI PROFESSIONALI E SERVIZI CONNESSI PER LA REALIZZAZIONE DELL’OPERA PUBBLICA DENOMINATA “PROGETTO GEOTERMIA GRADO – II LOTTO” Codice C.U.P. n. I15F10000250003 Il Sottoscritto ….……………………………….……………nato a …………………..…………………il ..…………………… residente nel Comune di …………………………………………… Provincia ……….…....…….……... Stato ……………..… Via/Piazza ………..…………………..………………tel. …………..…………, e mail ……….………………..………………… in qualità di1…………………………….…… del soggetto ……….………..………………………………………………………. Valendosi della facoltà concessagli dal DPR n° 445 del 28/12/2000, artt. 46 e 47, per la documentazione relativa all’appalto di cui all’oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del DPR n° 445 del 28.12.2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA: (barrare le caselle delle dichiarazioni che interessano) a) a1) a2) b) c) d) e) che non sussiste a carico del soggetto alcuna causa di esclusione dalle gare di cui all'art. 38, 1° comma lettere a), b), c), d) e), f), g,), h), i), m), m-ter), m-quater) del D. Lgs n. 163/2006 e s.m.i che non sussistono le condizioni di cui all’art.90 comma 8 del D. Lgs n. 163/2006 e s.m.i che non sussistono le condizioni di cui all’art. 253 del D.P.R. n.207/2010 e s.m.i. di essere in regola, ove dovuto, con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili (Legge n°68/99) di essere in regola con gli adempimenti in materia di contributi sociali e previdenziali a favore dei lavoratori dipendenti ex L.n. 266/2002 e secondo la legislazione vigente (In caso di professionista singolo) di essere abilitato all'esercizio della professione e di essere iscritto al seguente Albo Professionale 2 ( in caso di Studio Associato) che lo studio Associato è costituito in conformità alla Legge n° 1815/39 o legislazione equivalente ( per i concorrenti stabiliti in altri Paesi U.E.), ed è costituito dai seguenti soggetti:3 Nominativo, luogo e data di nascita qualifica professionale Estremi di iscrizione all'Albo professionale/provincia f) (in caso di società) che la Ditta____________________________________________________________ con sede in ________________________________, Via ________________________, n° ___________ C.F. e/o P.Iva. n° __________________________________________ tel. e fax ______________________, è iscritta nel Registro delle Imprese della C.C.I.A.A. di ____________________ al n° ________________, per la seguenti categorie di attività: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ g) che la Società Cooperativa o il Consorzio di cui all'art. 34 comma 1 lett. b) D.Lgs. 163/06 , se tale, risulta regolarmente iscritto all'Albo Nazionale degli Enti Cooperativi presso la sezione ____________________________________________________________________con il numero di iscrizione _______________________________; ovvero che i motivi della mancata iscrizione sono i seguenti: ________________________________________________________________________________________ _____________________________________________; h) che i soggetti di seguito elencati rivestono le cariche di Amministratori muniti di legale rappresentanza: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ e di Direttori Tecnici: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ la Società in nome collettivo indichi i nominativi di tutti i Soci e dei Direttori Tecnici; la Società in accomandita semplice indichi i nomi dei Soci Accomandatari e dei Direttori Tecnici; le altre Società, i nomi degli Amministratori in carica, muniti di poteri di legale rappresentanza, nonché di tutti i Direttori Tecnici: ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ i) che i soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del presente bando sono i seguenti: (titolari, direttori tecnici, amministratori muniti di legale rappresentanza, soci accomandatari) ________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________ che nei confronti dei soggetti cessati dalla carica nel triennio antecedente la data di pubblicazione del bando di gara, non sussiste alcuna delle ipotesi previste dall'art. 38 lettera e) del Codice dei Contratti, ovvero che l'impresa ha adottato atti o misure di completa dissociazione della condotta penalmente sanzionata, di cui fornisce allegata dimostrazione. La dichiarazione può essere resa dal legale rappresentante della ditta concorrente o personalmente da ciascuno dei soggetti interessati; resta in ogni caso salva l'applicazione dell'art. 178 del Codice Penale e dell'art 445 comma 2 Codice Procedura Penale. j) ( Per le società di ingegneria) che il direttore tecnico che svolgerà le funzioni di cui all'art. 254 del D.P.R. n. 207/2010, in possesso dei requisiti di cui all'art. 11 comma 6), della LR. n. 05/07 è il seguente: Nominativo, luogo e data di qualifica professionale estremi dell'iscrizione all'Albo nascita Professionale (specificare la data di iscrizione all'Albo) k) di non ricadere in alcune delle condizioni di cui all’art.216, comma 7, del DPR n.207/2010 e s.m.i. l) Di aver svolto i seguenti incarichi professionali di tipologia ed importi analoghi a quello oggetto dell’incarico e/o di aver svolto ed esercitato attività inerenti esperienze in materia di contenzioni tecnico-amministrativi: Oggetto/Descrizione m) n) Attività realmente esercitata/ Categoria e classe Data inizio/data fine/Importo lavori Committente che nel redigere l'offerta, ha tenuto conto degli obblighi connessi alle disposizioni in materia di sicurezza e protezione dei lavoratori nonché alle condizioni del lavoro nonché il costo della manodopera; che la ditta mantiene le seguenti posizioni previdenziali ed assicurative: INPS: sede di ______________________________ , matricola n. ____________ nel caso di più iscrizioni indicare la principale, nel caso di non iscrizione indicarne la ragione) INAIL: sede di______________________________ , matricola n. ____________ nel caso di più iscrizioni indicare la principale; nel caso di non iscrizione indicarne la ragione) CASSA ORDINE: sede di__________________ n. iscrizione ______________________________________ Indicare, se del caso, l'iscrizione alla Gestione Separata INPS o) Che eventuali comunicazioni possono essere effettuate al seguente indirizzo/numero - Numero telefonico: - Numero fax: - e-mail: - pec: p) di essere informato, ai sensi dell’art. 13 del D.lgs. 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa DATA _____________________________ IL DICHIARANTE ALLEGARE COPIA FOTOSTATICA DI UN VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEI SINGOLI SOGGETTI SOTTOSCRITTORI N.B. La presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta: - dal libero professionista singolo; - dal legale rappresentante dello studio associato che dichiari dì averne i poteri. In caso di studio associato in cui non vi sia un legale rappresentante nominato, da tutti i componenti dello studio associato; - dal legale rappresentante della società di professionisti o della società di ingegneria o del consorzio stabile di società di professionisti e di società di ingegneria; In caso di R.T.P non ancora costituito la presente dichiarazione, a pena dì nullità, dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti legali di ciascuno dei soggetti che costituiranno il raggruppamento . Allegato 3 DICHIARAZIONE INCARICHI PROFESSIONALI E SERVIZI CONNESSI PER LA REALIZZAZIONE DELL’OPERA PUBBLICA DENOMINATA “PROGETTO GEOTERMIA GRADO – II LOTTO” Codice C.U.P. n. I15F10000250003 Il Sottoscritto ….……………………………….……………nato a …………………..…………………il ..…………………… residente nel Comune di …………………………………………… Provincia ……….…....…….……... Stato ……………..… Via/Piazza ………..…………………..………………tel. …………..…………, e mail ……….………………..………………… in qualità di1…………………………….…… del soggetto ……….………..………………………………………………………. Valendosi della facoltà concessagli dal DPR n° 445 del 28/12/2000, artt. 46 e 47, per la documentazione relativa all’appalto di cui all’oggetto, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del DPR n° 445 del 28.12.2000, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate, DICHIARA: 1) L'assenza a proprio carico di procedimenti in corso per l'applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all'art. 3 della legge 27 dicembre 1956, n° 1423, o di una delle cause ostative previste dall'art.10 della legge 31.05.1965, n°575; 2) [barrare la casella corrispondente a quanto si dichiara N.B. LA MANCATA APPOSIZIONE DELLA BARRA IN UNA DELLE DUE CASELLE ALTERNATIVE INDICATE EQUIVALE A MANCATA DICHIARAZIONE CON CONSEGUENTE ESCLUSIONE DALLA GARA DELLA DITTA]. che nei propri confronti non è stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su richiesta, ai sensi dell'articolo 444 Codice Procedura Penale; OPPURE: che nei propri confronti sono state emesse le seguenti sentenze e/o decreti penali di condanna divenuti irrevocabili (indicare tutte le sentenze e decreti specificando l'anno di emissione, la pena e/o la sanzione irrogata, la norma o le norme di legge violate inoltre, ai sensi dell'alt 38, comma 2 del D. Lgs 163/06, così come sostituito dalla art. 4, comma 2, della legge n. 106/2011, indicare anche le eventuali sentenze per le quali il dichiarante abbia beneficato della non menzione); 3) l'inesistenza della causa di esclusione di cui all’art. 38 comma 1 Lett. m-ter) del D.lgs 163/06 4) l'inesistenza della causa di esclusione di cui all’art. 38 comma 1 Lett. m-quater) del D.lgs 163/2006. DATA _____________________________ IL DICHIARANTE Trattamento dei dati personali. Si precisa che ai sensi dell'art. 13 del D lgs n° 196/2003 il trattamento dei dati personali sarà improntato a liceità e correttezza nella piena tutela dei diritti dei concorrenti e della loro riservatezza; il trattamento dei dati ha la finalità di consentire l'accertamento dell'idoneità dei concorrenti a partecipare alla procedura di gara di cui trattasi. ATTENZIONE il presente modulo, a pena di esclusione, deve essere prodotto dai seguenti soggetti: - in caso di professionista singolo o associato: dal titolare dello studio ed in caso dì studio associato, da tutti i professionisti associati ovvero dal legale rappresentante dello studio se nominato. - In caso di società dì professionisti: per le società in nome collettivo, da tutti i soci e dal direttore tecnico se presente; per le società in accomandita semplice da tutti i soci accomandatari e dal direttore tecnico, se presente; in caso di società cooperative, dagli amministratori muniti di rappresentanza e dal direttore tecnico, se presente; - In caso di società di ingegneria dagli amministratori muniti di rappresentanza e dal direttore tecnico In caso di R.T.P non ancora costituito la presente dichiarazione, a pena dì nullità, dovrà essere sottoscritta dai rappresentanti legali di ciascuno dei soggetti che costituiranno il raggruppamento . ALLEGARE COPIA FOTOSTATICA DI UN VALIDO DOCUMENTO DI IDENTITÀ DEI SINGOLI SOGGETTI SOTTOSCRITTORI
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