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ANSPI Parma
M O D U L O D I I S C R I Z I O N E CORSO DIOCESANO GIOVANI ANIMATORI - ANNO 2015 Cognome:
Nome:
Luogo di nascita:
Data di nascita:
Indirizzo e-mail:
Numero di cellulare:
Parrocchia:
Barrare se: ! coordinatore Gr.Est
! neo-animatore Gr.Est
! animatore Gr.Est.
Incontro zonale: ! 20 aprile a Noceto ! 22 aprile a Medesano ! 23 aprile a Parma
Gruppo formativo:
! ANTIPASTI
per ragazzi fino alla 2^ superiore alla prima esperienza da animatore in Grest/Campi Estivi.
! PRIMI
per ragazzi fino alla 3^ superiore che ha già fatto l’animatore in Grest/Campi Estivi almeno una volta
! SECONDI
per chi ha già fatto almeno due anni da animatore in Grest/Campi Estivi e ha già partecipato al corso gli scorsi
anni
Numero Tessera Anspi 2015:
TRASMETTERE obbligatoriamente il modulo compilato alla sede ANSPI
entro mercoledì 8 aprile 2015 al fax 0521/281381 o via e-mail a [email protected]
PER CHI NON E’ ISCRITTO ALL’ANSPI:
Il corso è riservato ai tesserati ANSPI.
Invitiamo chi non fosse ancora in possesso della tessera 2015 a rivolgersi al proprio circolo di riferimento o a
contattare la sede centrale ANSPI in Via Solferino 25 c/o il Centro di Pastorale Diocesana di Parma – tel
0521.281381- nei giorni di lunedì, martedì, mercoledì, venerdì e sabato dalle 9.00 alle 12.00, prima dell’invio
della presente scheda.
Data
Firma
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COMPILARE A PAG. 2 L’INFORMATIVA SULLA PRIVACY
e l’autorizzazione per i minorenni dove necessario
ANSPI Parma
INFORMATIVA SULLA TUTELA DEI DATI PERSONALI
I trattamento dei dati avverrà nel rispetto delle garanzie previste dal d.lgs. n.196/2003 (Codice della privacy)
e successive modificazioni e integrazioni. Si precisa che:
a) il trattamento è improntato ai principi di correttezza, lealtà e tutela della riservatezza del titolare dei dati
b) i dati personali acquisiti verranno trattati esclusivamente al fine della preparazione, organizzazione e
gestione del Corso Animatori Attività Estive e delle connesse attività
c) i dati acquisiti saranno trattati in modalità elettronica e cartacea per le finalità connesse
d) il conferimento di tali dati è obbligatorio per partecipare all’evento
e) i dati non saranno oggetto di diffusione. Solo i nostri collaboratori incaricati potranno venire a
conoscenza dei dati conferiti.
f) il titolare dei dati può esercitare i diritti di accesso, integrazione, correzione, annotazione e
cancellazione dei propri dati scrivendo alla nostra sede (come stabilito dall’art.7 d.lgs.196/2003)
Dichiaro di aver preso debita visione e conoscenza delle informazioni fornite come sopra dal titolare del
trattamento dei miei dati personali, anche sensibili, ove necessario per il perseguimento delle finalità
indicate nella suddetta informativa, nonché alla comunicazione degli stessi con le modalità, per le
finalità ed ai soggetti indicati nell'informativa stessa.
Acconsento al trattamento dei miei dati personali
Firma
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(se il partecipante fosse minorenne, occorre la firma di un genitore)
AUTORIZZAZIONE PER I MINORENNI
Il sottoscritto
In qualità di
AUTORIZZO
a partecipare al Corso DIOCESANO GIOVANI ANIMATORI
così come compilato a pag. 1 della scheda d’iscrizione
sotto la tutela
dell’animatore maggiorenne responsabile/del responsabile di gruppo/ del responsabile parrocchiale
(sottolineare la scelta giusta)
Nome e Cognome (del maggiorenne responsabile durante il Corso Diocesano Giovani Animatori)
Data
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Per Accettazione
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