Liberatoria minori - Comune di VILLAFRANCA DI VERONA

COMUNE DI
VILLAFRANCA DI VERONA
ASSESSORATI
MANIFESTAZIONI e POLITICHE GIOVANILI
OGGETTO: Concorso musicale “INVASIONI SONORE 4”
Io sottoscritto/a
Nato/a il
/ /
a
E residente a
prov
( )
prov
( )
In qualità di genitore / tutore del minorenne
Concedo all’organizzazione del Concorso “INVASIONI SONORE”
- L’autorizzazione per il minorenne alla partecipazione al concorso 2015;
- L’accettazione del Regolamento per ogni suo articolo;
- L’autorizzazione alla pubblicazione / riproduzione di materiale FOTOGRAFICO e VIDEO
del suddetto/a minorenne nell’ambito del concorso “INVASIONI SONORE
Data
In fede
Firma tutore
In fede
Firma minorenne
COMUNE DI VILLAFRANCA DI VERONA - ASSESSORATO ALLE POLITICHE GIOVANILI
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