MODULO RECLAMO
Codice utenza:
Mod. 02
Cognome/Azienda:
Nome:
Nato a:
Prov.:
Indirizzo fornitura:
N° civ.:
Telefono:
Fax:
Data di nascita:
Comune:
Prov.:
Email:
Codice fiscale/Partita IVA:
RECLAMO
Barrare l’Area relativa al reclamo
Area contratti
Area Pagamenti e rimborsi
Area Fatturazione
Area tecnica (preventivi, allacciamenti, letture, verifiche contatore)
Area Call Center
Altro (specificare):
Allegati:
No
Sì
Numero di allegati:
DESCRIZIONE DEL RECLAMO
è la prima volta che comunica questo reclamo?
In caso affermativo si richiede indicare:
Sì
No
data precedente spedizione:
/
/
Indirizzata a:
Modalità di trasmissione e relativi estremi:
Data:
Firma:
Firma operatore ACAM Acque:
Modalità per recapitare ad Acam Acque S.p.A. il presente modulo:
Posta: ACAM Acque SpA, Via Picco 22, 19124 La Spezia (SP)  Fax: 0187-538046  Email: [email protected]
A mano presso gli sportelli commerciali di Via Picco 18, La Spezia e di Via Landinelli 68, Sarzana (SP)

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