Onderzoeksvoorstel Interventies voor angststoornissen in

Onderzoeksvoorstel
Interventies voor angststoornissen in de eerste lijn.
Dr. C. van Boeijen 30-9-2009
Doel
vergelijking van het effect en kosten van
(a) een effectieve zelfhulpmethode in boekvorm met face to face
begeleiding met
(b) (b) deze methode in digitale vorm met email begeleiding voor
patiënten met paniekstoornis met/zonder agorafobie en
gegeneraliseerde angststoornis.
(c)
Door middel van een gerandomiseerd gecontroleerde studie met
een wachtlijstconditie.
Hypothese:
begeleiding door sociaal psychiatrisch verpleegkundige via internet
is even effectief als begeleiding door sociaal psychiatrisch
verpleegkundige face to face, maar qua methodiek goedkoper.
Onderzoeksvraag:
Welke van de twee interventie is het meest effectief op zowel korte
als langere termijn (a) zelfhulp handboek voor angststoornissen
begeleid door een spver face to face en (b) internetzelfhulp voor
angststoornissen begeleid door een spver via email.
Wat is het verschil in kosten (kosten van de interventie gewogen
tegen de angstreductie en kosten van de interventie gewogen
tegen Quality Adjusted Life Years (QALY’s)).
Welke variabelen hebben effect op de behandeluitkomst (duur
klachten, ernst klachten, comorbiditeit, anonimiteit).
Meetinstrumenten:
Screening in huisartspraktijk door huisarts/sociaal psychiatrisch
verpleegkundige: door middel van de Patient Health
Questrionnaire anxiety subscale (PHQ22).
Diagnostiek wordt uitgevoerd door de onderzoeker door middel van
de MINI plus. Mini-International Neuropsychiatric Interview
Biografische vragenlijst
Eerste uitkomstmaat:
STAI: De Zelfbeoordelingsvragenlijst (ZBV, van der Ploeg et al, 1980).
OF
BAI: Beck Anxiety Inventory (Beck 1988).
Secondaire uitkomstmaten:
Remissie van de BAI
CGI: Clinical Global Impression of Change.
BSI=brief symptom inventory
PHQ9 Patient Health Questionnaire depression subscale
SDS: Sheehan Disability Scale
EuroQol (EQ-5D) en de Short Form-36 (SF-36)
Design:
Interventies
Groepsgroottes en powerberekening
Statistische analyse
Voorafgaande aan RCT:
Een review effectiviteit van internetinterventies bij angststoornissen
in de eerstelijn mogelijk door een aios als referaatonderwerp.
Het internetprogramma wordt opgezet door een ICTer.
Pilot met internetprogramma kan plaatsvinden binnen
huisartsenconsultatie Apeldoorn en Zutphen.
Ontwikkelen biografische vragenlijst
Referenties
Zie onderzoeksvoorstel