Inschrijfformulier downloaden klik hier…

Inschrijf formulier
Drentse Hooglanden Wandel4Daagse op 6, 7, 8, en 9 mei 2015
vanuit Beilen
Voornaam
Achternaam
Lidmaatschapnummer
wandelbond
adres
postcode
woonplaats
Mobiele telefoon
email adres
Gelieve aanvinken wat voor u van toepassing is
Afstand:
8 km
Medaille:
Ja
20 km
30 km
Nee
Loopdag:
Woensdag 6 mei 2015
Donderdag 7 mei 2015
Vrijdag 8 mei 2015
Zaterdag 9 mei 2015
…….Aantal personen
Kosten per deelnemers:
€ 5,00 per dag bij voor inschrijving, € 6,50 per dag aan de kassa
(M.u.v. De 8 km) 8 km € 3,50 bij voor inschrijving, 8 km € 4,00 aan de kassa
Leden van de KNBLO krijgen 10% korting. Deelname is geheel voor eigen risico.
Deze inschrijving mailen naar [email protected] of sturen naar:
Inschrijving DHW4D
Holte 1,
9411 TL BEILEN
Plaats:
Datum:
Handtekening:
Na ontvangst van uw deelnemers formulier ontvangt u van ons een nota. Nadat wij uw
inschrijvingsgeld hebben ontvangen ontvangt u van ons uw deelnemersnummer.
Voor vragen en onduidelijk heden kunt u bellen met,
Hillie Weerman tel. 06 - 418 291 92 of Albertje Sok tel. 06 - 555 585 60.
Vriendelijke groeten namens,
Drentse Hooglanden Wandel4Daagse
Hillie Weerman en Albertje Sok

Download Report