CIZ bereikbaar voor zorgaanbieders Handtekening

Nummer 79
31 maart 2015
In deze
nieuwsbrief
> CIZ bereikbaar
CIZ bereikbaar voor zorgaanbieders
Vanwege de overheveling van grote delen van de AWBZ
voor
naar de Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo) en de
zorgaanbieders
Zorgverzekeringswet (Zvw) heeft van het CIZ de nodige
> Handtekening
Wlz-aanvraag
> Afhandeltermijn
organisatorische aanpassingen doorgevoerd. Daarom een
overzicht hoe u het CIZ telefonisch kunt benaderen:

Wlz-aanvragen
088-789 1000: In de Wlz-organisatie is het team
Administratieve Ondersteuning (tot 1 juli samen met het KCC) verantwoordelijk
ziekenhuis
voor klantcontact voorafgaand aan een Wlz-aanvraag en de beantwoording van
> Aanpassing
niet-klantgebonden vragen. Het gaat hierbij om algemene vragen vanuit
Wlz palliatief
verschillende doelgroepen en/of vragen die voorafgaan aan het daadwerkelijk
terminale zorg
indienen van een aanvraag. Bijvoorbeeld over uw autorisatie voor het werken
met Portero. Het team AO schakelt u zonodig door met de juiste collega binnen
> Bijzondere
het CIZ, bijvoorbeeld een Wlz-onderzoeker of Teamcoach. De
omstandigheden
> Ontbinden Wlzbesluit
telefoonnummers van de units staan doorgeschakeld naar het team AO.

088-789 1700 (toets 1): Dit is het telefoonnummer van de Wlzaanvraagadvieslijn voor gemeenten en zorgprofessionals. Heeft u een vraag
> Partnerverblijf
voorafgaand aan het indienen van een aanvraag voor langdurige zorg (Wlz)?
Wlz
Of twijfelt u of uw cliënt in aanmerking komt voor de Wlz? Bel dan de Wlz-
ongewijzigd
aanvraagadvieslijn. Dit is de informatielijn van het CIZ voor Wmo-consulenten,
> Nieuw
internetadres
Portero
wijkverpleegkundigen, medewerkers jeugdzorg, artsen en zorgaanbieders.

088-789 1700 (toets 3): Voor technische vragen over Wlz-aanvragen via
Portero of het melden van storingen is de Servicedesk bereikbaar.
Handtekening onder digitale Wlz-aanvraag
Wie is bevoegd om een indicatie-aanvraag te doen voor
zorg vanuit de Wet langdurige zorg (Wlz)? En onder welke
documenten, die bij een Wlz-aanvraag horen, moet een
handtekening gezet worden? In de wet staat dat een Wlzaanvraag altijd ondertekend moet zijn door de cliënt. Sinds
de invoering van de Wlz merkt het CIZ dat in de praktijk de
zorgaanmelder de uitvoering van dit wettelijk aspect niet altijd makkelijk uit te
voeren vindt. Daarom wijst het CIZ u graag op de mogelijkheid van de
hardheidsclausule.
Zorgaanbieders kunnen namens een cliënt een Wlz-indicatie aanvragen via Portero. De
ondertekening van een Wlz-aanvraag moet gedaan worden door de cliënt, door een
gemachtigde - met behulp van een machtigingsformulier of door diens wettelijk
vertegenwoordiger. Dat kan de ouder, mentor of curator zijn.
Als door de situatie van de cliënt het echt niet mogelijk is om de aanvraag/machtiging
zelf te ondertekenen, dan kan het CIZ in uitzonderlijke situaties gebruik maken van de
zogenoemde hardheidsclausule. Dit houdt in dat het CIZ de aanvraag toch in
behandeling kan nemen. Hierbij moet wel duidelijk zijn dat de cliënt dit echt niet kan. De
onderzoeker van het CIZ beoordeelt dit in samenspraak met u als zorgaanbieder. Mocht
u hier met de onderzoeker niet uitkomen, dan kunt u contact opnemen met de
regiomanager.
Afhandeltermijn Wlz-aanvragen vanuit het ziekenhuis
Wlz-aanvragen vanuit het ziekenhuis werden het eerste
kwartaal van 2015 binnen 48 uur afgehandeld. Deze
afhandeltermijn blijft voor de rest van 2015 gehandhaafd.
Na de invoering van de Wet langdurige zorg heeft het CIZ de
48-uurs regeling tijdelijk in stand gehouden, omdat in 2015 de
meeste zorg na een verblijf in een ziekenhuis via de Zorgverzekeringswet of de Wet
maatschappelijke ondersteuning moet worden geleverd. Op basis van praktijkervaring
en in overleg met de brancheorganisaties van ziekenhuizen en
transferverpleegkundigen, blijft het CIZ de rest van 2015 aanvragen vanuit het
ziekenhuis binnen 48 uur afhandelen. Tenzij de aanvraag dermate complex is dat voor
onderzoek meer tijd nodig is.
Aanpassing Wlz voor Palliatief terminale zorg
De Wet langdurige zorg is aangepast op het gebied van
palliatief terminale zorg. Deze wijziging geldt voor cliënten die
al een indicatie hebben voor intramurale zorg en deze niet
verzilveren in een Wlz-instelling. In de wet is aangepast dat
cliënten de mogelijkheid krijgen om deze zorg in de
thuissituatie te ontvangen. Meer informatie hierover leest u op
onze website.
Wat verstaat het CIZ onder 'bijzondere
omstandigheden'?
Het is mogelijk om vanwege bijzondere omstandigheden
een cliënt op te nemen of zorg te verlenen zonder dat hier
een Wlz-indicatie aan ten grondslag ligt. Het gaat dan om
een acute onvoorziene verandering in de
gezondheidssituatie van de cliënt. Daarbij is al direct na
de medische diagnostiek en behandeling duidelijk dat de
cliënt levenslang en levensbreed is aangewezen op zorg vanuit de Wlz.
Voorbeelden van bijzondere omstandigheden
Bij bijzondere omstandigheden gaat het niet om wijzigingen in de omgeving van de
cliënt, bijvoorbeeld uitval van mantelzorg. Dan is de cliënt in principe aangewezen op
zorg en ondersteuning vanuit andere domeinen, totdat is vastgesteld dat de cliënt
blijvend is aangewezen op de Wlz. Er kan sprake zijn van bijzondere omstandigheden
als een cliënt, op basis van de huidige gezondheidssituatie, zorginhoudelijk is
aangewezen op de Wlz, maar nog geen Wlz-indicatie heeft. Bijvoorbeeld omdat de
mantelzorg intensief ondersteunend was op zorg en toezicht.
Andere voorbeelden bijzondere omstandigheden:
- Wlz-zorg aansluitend aan geriatrische revalidatie;
- Bij beëindiging van de forensische status van een cliënt die Wlz-zorg behoeft;
- Na het af- of toewijzen van een status bij asielzoekers.
Aanvraag en afhandeling
Geef in dit soort situaties bij uw Wlz-aanvraag aan dat sprake is van bijzondere
omstandigheden. Dan beoordeelt het CIZ de aanvraag binnen twee weken. Voorwaarde
hiervoor is dat bij de aanvraag voldoende (medische) informatie beschikbaar is om te
kunnen vaststellen dat cliënt aanspraak maakt op de Wlz. Zo ja, dan wordt de indicatie
met terugwerkende kracht afgegeven. Zo nee, dan wordt een negatief besluit afgegeven.
Als de zorg inmiddels is ingezet, dan moet de aanvraag zo spoedig mogelijk, maar
maximaal vijf (kalender)dagen na de start van de zorg, bij het CIZ worden ingediend.
Hoe kan een cliënt een Wlz-besluit ontbinden?
Cliënten met een Wlz-indicatie willen soms geen zorg meer
vanuit de Wlz ontvangen, maar liever vanuit de Zvw of
Wmo. Hoe kan een zorgaanbieder of cliënt een negatief
Wlz-besluit aanvragen?
Laag zorgprofiel
Voor cliënten waar het CIZ een laag zorgprofiel heeft geïndiceerd, geldt het lage
overgangsrecht. Deze cliënten kunnen bij het zorgkantoor aangeven dat ze hun profiel in
2015 (nog) niet willen verzilveren. Zij kunnen dan hun zorg bij de gemeente of
zorgverzekeraar vragen. Een negatief besluit van het CIZ is niet nodig. Voordeel hiervan
is dat de cliënt zijn terugkeergarantie in de Wlz behoudt. Indien de cliënt toch wenst dat
het Wlz-besluit wordt stopgezet, doet het CIZ onderzoek. Als de cliënt niet (meer) is
aangewezen op de Wlz, kan het CIZ een negatief besluit afgeven. De cliënt verliest dan
zijn terugkeergarantie.
Hoog zorgprofiel
Voor cliënten voor wie het CIZ een hoog zorgprofiel heeft geïndiceerd, geldt dat zij een
aanvraag bij het CIZ moeten doen voor intrekking van het Wlz-besluit. Het CIZ doet dan
onderzoek en beoordeelt of de cliënt in aanmerking komt voor zorg vanuit de Wlz of dat
de cliënt niet (meer) blijvend is aangewezen op 24 uur per dag zorg in de nabijheid en/of
permanent toezicht.
Als de cliënt niet meer is aangewezen op de Wlz, geeft het CIZ een negatief besluit af.
De cliënt kan dan een aanvraag doen bij de gemeente of zorgverzekeraar.
Partnerverblijf Wlz ongewijzigd
Ook in 2015 is het nog altijd mogelijk om het
partnerverblijf van een meeverhuizende partner te
registeren. Dit is niet gewijzigd ten opzichte van eerder.
Partnerverblijf is geen officieel Wlz-indicatiebesluit. Bij een
melding voor partnerverblijf registreert de zorgaanbieder de
partner van de cliënt die (mee)verhuist naar een zorginstelling.
De partner behoudt, indien van toepassing, na registratie aanspraak op benodigde
extramurale zorg vanuit de Wlz (ADL-assistentie, Behandeling individueel en
Behandeling in groep). De andere AWBZ-functies zijn overgeheveld naar de andere
domeinen (Wmo en/of Zvw) en zijn in de AZR afgesloten. Een persoon die als partner
met een ZZP0 in een instelling woont, kan voor begeleiding en/of verpleging en
persoonlijke verzorging sinds begin dit jaar een beroep doen op de gemeente of de
zorgverzekeraar.
Zie de handleiding Portero hoofdstuk 7.4 hoe het partnerverblijf in Portero kan worden
ingevoerd.
Nieuw internetadres Portero
Met de invoering van de Wet langdurige zorg is het
internetadres voor het aanvragen van een Wlz-indicatie via
Portero ‘aanvraag.ciz.nl’ geworden. Bezoekers worden tot
1 april 'onder water' doorverwezen naar het adres ‘awbzaanvragen.ciz.nl’.
Vanaf 1 april 2015 is alleen ‘aanvraag.ciz.nl’ actief. Dit adres ziet u ook in uw
webbrowser. Als u dan het adres ‘awbz-aanvragen.ciz.nl’ gebruikt, wordt een
tussenscherm getoond en wordt u na een bepaalde tijd automatisch doorgelinkt naar
‘aanvraag.ciz.nl’. Per 1 mei 2015 is het adres ‘awbz-zorgaanvragen.ciz.nl’ niet meer te
gebruiken. Wij adviseren u het nieuwe internetadres in uw favorieten op te slaan.
Colofon
CIZ info is de digitale nieuwsbrief van het Centrum indicatiestelling zorg (CIZ).
In deze nieuwsbrief leest u over ontwikkelingen in de indicatiestelling voor de Wet
langdurige zorg (Wlz) en over de uitvoering hiervan door het CIZ. De informatie in
de nieuwsbrief is vooral bedoeld voor zorgaanbieders, brancheorganisaties,
landelijke cliëntorganisaties en andere ketenpartners. CIZ info verschijnt
maandelijks.
Redactie
Afdeling Communicatie, Driebergen
T 088 - 789 67 28
E [email protected]
I www.ciz.nl

Download Report