Intentieverklaring

Ik doe mee!
Intentieverklaring deelnemer Zonnedak Het Dok – Grunneger Power
Groningen,
Datum
: __________________________________________________________________
De deelnemer geeft aan de intentie te hebben om met _________ panelen deel te nemen aan
het project “Zonnedak Het Dok” en daarmee lid te worden van de Opwekcoöperatie
“Lewenborg” U.A. en energie af te nemen via Grunneger Power bij NLD energie.
Naam
: heer/mevr _______________________________________________________
Straatnaam, huisnr.
: ____________________________________________________________________
Postcode, plaats
: ____________________________________________________________________
Telefoonnr.
: ____________________________________________________________________
Email
: ____________________________________________________________________
Huidige leverancier
: ____________________________________________________________________
Jaarverbruik stroom*
: ___________________________ kWh
Bijzonderheden **
:
* Kijk hiervoor op de jaarafrekening van uw energieleverancier
** U heeft bijvoorbeeld al zonnepanelen, winddelen of u bent ondernemer
Dit formulier graag inleveren voor maandag 6 april 2015 door:
• In te scannen of foto te maken en mailen naar [email protected]
• Langs te brengen op kantoor aan de Waagstraat 1
• Te versturen via de post naar Grunneger Power Postbus 6122, 9702 HC, Groningen
ter attentie van “Zonnedak Het Dok”
Meer informatie over de voorwaarden is te vinden in de financiële bijsluiter, deze
wordt u toegezonden na ontvangst van uw intentieverklaring

Download Report