Aanmeldingsformulier brugklas Cursusjaar 2015/2016

Postbus 1390
3260 AJ Oud-Beijerland
Tel.: 0186 - 63 43 44
Aanmeldingsformulier brugklas
Cursusjaar 2015/2016
Roepnaam en
achternaam leerling
Voornamen
BSN (burgerservicenr.)
Geboortedatum
Geboorteplaats
Naam vader
Naam moeder
Beroep vader
Beroep moeder
Adres
Adres (indien anders)
Postcode
Postcode (indien anders)
Woonplaats
Woonplaats (indien anders)
Gezinssituatie
0
0
gehuwd
0
gescheiden
0
Leerling woont bij
0
anders
Telefoon 1
Telefoon 1
Telefoon 2
Telefoon 2
E-mailadres
E-mailadres
Kerkelijke gezindte
Naam basisschool
IBAN nummer
t.n.v.
Advies van de basisschool
0
0
0
0
mavo
mavo/havo
havo
havo/vwo
0
0
0
0
Plaatsingsadvies (regulier)
0
mavo
Keuze ouders
0
0
0
0
mavo
mavo/havo
havo/vwo
vwo
0
0
0
0
Ja
0
0
Ja, op ......
0
mavo/havo
0
vader en moeder
0
vader
moeder
vwo
tto havo
tto atheneum
tto gymnasium
0
havo/vwo
vwo
tto havo
tto atheneum
tto gymnasium
Bijzonderheden:
Broer/zus op onze school?
Nee
Zo ja, wie en in welke klas
Ook aangemeld op een
andere school
0
Nee
De uiterste datum voor aanmelding is 1 april 2015. Voeg een kopie van het identiteitsbewijs toe.
Vader
Handtekening
ouder(s)/verzorger(s)
Moeder
Verzorger

Download Report