De huisarts moet een centrale rol in de gezondheidszorg

Geert Hoste, komiek: schreef onder pseudoniem voorSchamper onder hoofdredacteurWim Oosterlinck (Q-Music) in 1995.
Katia Vlerick, journaliste bijHumo: schreef voorSchamper in 1997-1998.
Meyrem Almaci, huidig voorzitter van Groen: schreef voor het studentenblad in 2000-2001.
Edmond Cocquyt, de nachtburgemeester van Gent: zat bijSchamper onder hoofdredacteur Tim Van der Mensbrugghe ( De Morgen) in
2001-2002.
Bram Bombeek, woordvoerder van Kamervoorzitter Siegfried Bracke (N-VA): schreef voorSchamper in 2008-2010. (mdg)
MAGALI DEGRANDE
Copyright © 2015 Corelio. Alle rechten voorbehouden
De huisarts moet een centrale rol in de gezondheidszorg krijgen.
De Tijd - 17 Mar. 2015
Pagina 10
Een ingrijpende verandering in de gezondheidszorg is nodig. Los van de technologische ontwikkelingen blijft de huisarts centraal
staan.
Het rapport 'Together we change. Eerstelijnsgezondheidszorg: nu meer dan ooit!' benadrukt de nood aan verandering in de
gezondheidszorg. De noodzaak is erg groot, want er zijn belangrijke uitdagingen. De vergrijzing van de bevolking, bijvoorbeeld,
met steeds meer mensen met chronische aandoeningen en daarbinnen een groeiende groep mensen die meerdere aandoeningen
tezelfdertijd hebben. Of de groeiende sociale gezondheidskloof, waarbij de levensverwachting van een hoogopgeleide man van 25 jaar
meer dan vijf jaar langer is dan die van iemand met enkel lager onderwijs. En ook de toenemende multiculturaliteit en de budgettaire
druk op de middelen in de sociale zekerheid zijn grote uitdagingen.
Ons gezondheidszorgsysteem, dat nog steeds sterk gericht is op het opvangen van acute problemen, dient zich te oriënteren op
kwaliteitsvolle zorg voor chronisch zieken. Het gaat niet meer alleen over pillen, maar ook om patiënten zelfzorg aan te leren en hen
positief met hun ziekte te laten omgaan.
Dat kan enkel vanuit een sterke eerstelijnsgezondheidszorg met teams van huisartsen, apothekers, verpleegkundigen,
kinesitherapeuten, maatschappelijk werkers, tandartsen, eerstelijnspsychologen,... Er is dringend nood aan een nieuwe taakverdeling
waarbij we vooral denken aan de inzet van verpleegkundigen en klinisch psychologen in de eerstelijnszorg.
Die zorg van de toekomst moet toegankelijk en laagdrempelig zijn voor alle inwoners. De patiënt kiest vrij voor de inschrijving in een
eerstelijnspraktijk/huisartspraktijk, die deel uitmaakt van een netwerk van eerstelijnszorgvoorzieningen. Binnen dat netwerk wordt zo
veel mogelijk het Elektronisch Patiënten Dossier gedeeld, waarbij de patiënt zelf toegang heeft tot dat dossier en er ook informatie
in kan plaatsen. Voor nieuwe gezondheidsproblemen engageert de patiënt zich ertoe eerst langs de huisartspraktijk te gaan waar hij
ingeschreven is, en pas via verwijzing naar de specialistische geneeskunde (tweede lijn) te stappen.
Samenwerking
De verschillende netwerken van eerstelijnsvoorzieningen zorgen samen voor de gezondheid van de bevolking van een
'eerstelijnszone' - een geografisch aaneengesloten gebied van 75.000 à 125.000 inwoners. Op dat niveau wordt de
organisatorische ondersteuning van de eerstelijns- voorzieningen uitgebouwd, en wordt voor de patiënten de continuïteit verzekerd
(huisartsenwachtposten, wachtdiensten verpleegkundigen, tandartsen, apothekers,...). Op niveau van de eerstelijnszone worden ook
de gezondheidsdoelstellingen gerealiseerd die de federale overheid samen met de deelstaten heeft afgesproken. Niet alleen zorg,
maar ook preventie en gezondheidspromotie en de samenwerking tussen welzijns- en gezondheidszorg worden hier verzekerd.
Het is de bedoeling dat in de toekomst de eerstelijnszones over een globaal 'budget financiële middelen voor de eerste lijn' beschikken
en dat ze beoordeeld worden op hun performantie. Zo ontstaat een vorm van 'verticale concurrentie' tussen de eerstelijnszones, die de
kwaliteit moet bevorderen.
Copyright © 2015 gopress. Alle rechten voorbehouden
Een essentieel element daarbij is een verandering van het financieringsmechanisme. In het inkomen van de huisartsen zal het aandeel
van patiëntgebonden financiering (zoals nu de betaling voor het Globaal Medisch Dossier) belangrijker worden dan de betaling per
prestatie.
Pay for quality
Vandaag genereert de huisarts 80 procent van zijn inkomen via betaling per prestatie. Dat bemoeilijkt de samenwerking in team en de
noodzakelijke taakdelegatie met verpleegkundigen. Een geleidelijke aanpassing naar een gemengde betaling is wenselijk, waarbij een
belangrijk deel per patiënt wordt betaald, een tweede stuk per prestatie en 10 procent als 'pay for quality'. Zo'n systeem sluit wellicht
beter aan bij de veranderende rol van de huisarts als 'integrator' in de zorg.
Op het macroniveau (Vlaamse Gemeenschap - federaal) wordt de regelgeving die dat alles moet ondersteunen uitgebouwd en wordt
gezorgd voor de noodzakelijke gegevensanalyse om de kwaliteit te monitoren.
Om 'Together we change' op de sporen te zetten is overleg nodig met alle actoren. De reacties vanuit het werkveld op de eerste
lijn zijn alvast positief. Binnenkort is er ook overleg met de ziekenhuizen, die een belangrijke rol spelen in het uittekenen van een
toekomstgericht gezondheidsbeleid.
Voor die veranderingen is er een uitvoeringstraject en een tijdspad. In de komende vijf jaar kunnen belangrijke stappen plaatsvinden
om die 'change' door te voeren, als alle actoren en de overheid zich engageren. Daarbij zullen ook de lokale besturen steeds meer in
beeld komen met een toenemende rol voor gezondheid en welzijn.
En ten slotte nog dit: Brussel is een verhaal apart. De toekomst hier ligt niet in een bicommunautaire oplossing (Nederlandstalige en
Franstalige Gemeenschap), maar in een multicommunautaire oplossing. Die moet de vele gemeenschappen van het Brussels Gewest
op een respectvolle manier een grootstedelijke gezondheidszorg aanbieden die de internationale rol van Brussel onderkent.
Prof. Jan De Maeseneer,
Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Eerstelijnsgezondheidszorg, Universiteit Gent
Prof. Roy Remmen,
Centrum voor Huisartsgeneeskunde, Vakgroep Eerstelijns- en Interdisciplinaire Zorg Antwerpen (ELIZA), Universiteit Antwerpen
Prof. Jan De Lepeleire,
Academisch Centrum voor Huisartsgeneeskunde, KU Leuven
Prof. Dirk Devroey,
Vakgroep Huisartsgeneeskunde en Chronische Zorg, Vrije Universiteit Brussel.
Copyright © 2015 Mediafin. Alle rechten voorbehouden
Imker tevreden met bedeling bloemzaden
Het Nieuwsblad/Brussel-Noordrand - 17 Mar. 2015
Pagina 23
Om het uitsterven van bijen tegen te gaan, deelt de provincie Vlaams-Brabant gratis zakjes bloemzaad uit aan haar inwoners. Die
kunnen daarmee een bloemenweide aanleggen die bijen lokt. Imker David Van Delm (30) uit Perk houdt al 17 jaar bijen en juicht het
initiatief toe.
Perk David Van Delm raakte al vroeg gefascineerd door de wondere wereld van insecten en bijen. Als 13-jarige kocht hij zijn eerste
kast. Nu heeft hij in zijn tuin een bijenhal met gemiddeld veertig bevolkte kasten, goed voor 2,5 miljoen bijen. Naar Belgische normen is
hij daarmee een grote bijenhouder.
Copyright © 2015 gopress. Alle rechten voorbehouden

Download Report