Ann Boone

1
Typering van dementie
aan de hand van
neuropsychologische testing.
Ann Boone
2
Wat is een neuropsychologisch
testonderzoek ?
Neuropsychologie : relatie hersenen - gedrag
Neuropsychologisch testonderzoek:
Cognitieve functies nagaan zoals o.a. geheugen,
aandacht/concentratie, executieve functies,
visuoconstructie, taal, praxis, …
A.d.h.v. testen: pen-en-papiertesten
Duur: afh van problematiek. Gemiddeld 1,5 à 2 u
Gesprek met familie
3
Testonderzoek:
enkele voorbeelden
4
Testonderzoek:
enkele voorbeelden
5
Testonderzoek:
enkele voorbeelden
6
Testonderzoek:
enkele voorbeelden
7
Waarom een neuropsychologisch
testonderzoek bij geriatrische
patiënt?
Verschillende mogelijke doorverwijsredenen:
Diagnose dementie (dementie – MCI)
DD soort dementie
DD dementie-depressie en DD dementie-delirium
Beslissingsbekwaamheid / bewindvoering /
zelfredzaamheid
Ontslag naar huis of SF of RVT ?
 Belangrijk voor verdere behandeling van en
omgang met de patiënt.
8
Mild Cognitive Impairment (MCI)
Nagaan eventuele beginnende cognitieve
achteruitgang.
4 subtypes :
Amnestisch MCI
Amnestisch multidomain MCI
Single domain (non memory) MCI
Multidomain MCI
Kan voorspeller zijn van mogelijke dementie in
toekomst.
9
Soorten dementie
SDAT (Alzheimer)
Geheugenstoornissen
Apraxie, afasie en agnosie
Lichte executieve stoornissen
Vaak ook veranderd gedrag: o.a. achterdocht
Vasculaire dementie
(na TIA / CVA)
Executieve functiestoornissen
Vertraagd en concentratieschommelingen
Karakteriële veranderingen: depressie, agressie ,…
ook microvasculair (small vessel disease)
10
Soorten dementie
FRONTAALDEMENTIES
Fronto-temporaal dementie
Desexecutief syndroom
Spraakveranderingen
Geheugenstoornissen
karakterveranderingen & sociaal ongepast gedrag
Talige varianten
Primair progressieve afasie, logopenische progressieve
afasie en semantische dementie
Taalstoornissen op voorgrond
11
Soorten dementie
Extrapiramidale beelden
Lewy Body Dementie
Aandachtsstoornissen (alertheidswisselingen)
Executieve functiestoornissen
Visuoruimtelijke stoornissen
Visuele hallucinaties (gedetailleerd)
Extrapiramidale symptomen -> verhoogd valrisico
Parkinsondementie / Parkinson+ syndromen (MSA)
12
Adviezen in de omgang
Uitgangspunt:
Bij het plannen van onze zorg moeten
emotionele zorg, bezigheidszorg en sociale zorg
evenveel prioriteit krijgen als fysieke aspecten
van zorg (Clare et al, 2008).
Zorg = niet alleen een deel van je lichaam in
handen van anderen geven, maar ook een deel
van jezelf/identiteit (Agich, 2003).
Dementiezorg is bij uitstek RELATIE-zorg.
13
Adviezen in de omgang
Je eigen waarneming en gedachten beïnvloeden
de werkelijkheid  wees daarvan bewust!
De persoon met dementie in
het NU-moment ontmoeten.
Inzicht krijgen in de belevingswereld van de
persoon met dementie met al zijn complexe
gevoelens en behoeften : kijken en luisteren!
14
Hoe komt men bij ons terecht?
Dagziekenhuis 3 / geheugenkliniek -> 015/506405
Via ZH-opname (doorverwijzing specialist)
Soms ambulant via HA
Nog vragen?
15
[email protected]

Download Report