Handleiding Presentatie t.b.v. informeren en

Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
Handleiding Presentatie t.b.v. informeren en samenwerken met verwijzers
“Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
Wat is het doel van deze presentatie?
Deze presentatie is een leidraad om het gesprek met verwijzers aan te gaan over de kennis en kunde
van u, als claudicatiotherapeut, omtrent claudicatio intermittens.
Hoe gebruikt u deze presentatie?
Neem deze presentatie mee naar een afspraak met verwijzers (huisartsen en vaatchirurgen) in uw
regio. De presentatie spreekt voor zich, MAAR om u zelf beter te profileren is het goed om de slides
toe te lichten. Deze handleiding voorziet u van achtergrondinformatie bij de slides.
Hoe is de presentatie opgebouwd?
Slide nr.
1
2&3
4&5
6
7&8
9
10 & 11
12
13
14 & 15
16
17
18
19, 20, 21,22, 23
24
Onderwerp
Titelpagina
Korte introductie claudicatio intermittens
Beleid nationale en internationale richtlijn
Recent onderzoek over GLT
Dotter vs. GLT
CI is eerstelijnszorg
Gedragsverandering patiënt bij GLT
Wat is ClaudicatioNet
Waarom een Claudicationet fysiotherapeut?
Hoe ziet een CNet traject eruit?
Aandacht voor leefstijlfactoren
Waarom kan een claudicatiotherapeut dit goed?
Vergoeding
Digitale zorgverwijzer
Contactgegevens ClaudicatioNet
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
Aanvullende informatie per slide
1.
Vertel iets over uw ervaringen als fysiotherapeut en uw praktijk.
2.
Korte uitleg over claudicatio intermittens.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
3.
Enkele cijfers over claudicatio intermittens.
4.
Gesuperviseerde looptherapie is de eerste keus behandeling bij CI. De meest recente NICE
(National Institute for health and Care Excellence) guideline (2012) stelt dat een invasief
traject (dotter) gereserveerd moet worden voor die patiënten waarbij verbetering na een
traject GLT uitblijft. De NICE guideline is een zeer gewaardeerde richtlijn van de NHS
Engeland.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
5.
De NHG-Standaard geeft aan dat gesuperviseerde looptherapie de eerste keus
behandeling is bij claudicatio intermittens.
6.
Dat looptherapie de eerste keus behandeling is blijkt ook uit onderzoek.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
7.
Op deze slide worden de voordelen van GLT t.o.v. een invasieve ingreep weergeven.
Op deze slide wordt uitleg gegeven over de kosten van een traject GLT in vergelijking met
een interventie. Onder interventie wordt een dotter, PTA of desobstructie verstaan.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
8.
Daarnaast blijkt uit onderzoek dat 35,2% van de patiënten binnen 2 jaar na één van
bovenstaande interventies op of rondom dezelfde locatie nogmaals een interventie
behoeft. Deze cijfers worden vergeleken met een GLT traject, waarbij 6,4% van de mensen
die voor CI een GLT traject gevolgd heeft binnen 2 jaar voor een interventie in aanmerking
komt.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
9.
Wees alert dat u niet op de stoel van de verwijzer / huisarts gaat zitten.
Conform de richtlijn voor huisartsen uit 2014 is een EAI voldoende om de diagnose PAV
vast te stellen en dus ook voldoende om door te verwijzen naar fysiotherapie (in de 1e lijn).
Wijs uw publiek op de mogelijkheden om eventueel een EAI in de tweede lijn te laten
bepalen.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
10.
Naast de risico’s en de hogere kosten van interventies, blijkt uit onderzoek dat interventies
geen effect hebben op verandering van beweeggedrag. Dit heeft onder andere te maken
met het feit dat patiënten nog onvoldoende het verband zien tussen leefstijl en het krijgen
van PAV. Minder dan de helft van de patiënten weet bijvoorbeeld dat onvoldoende
beweging het risico op PAV verhoogt.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
11.
Een psychologische interventie blijkt echter wel effect te hebben op het beweeggedrag.
Dergelijke interventie kan natuurlijk ideaal gecombineerd worden met looptherapie in een
zogenaamd CNet-traject.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
12.
ClaudicatioNet is begin 2011 van start gegaan en is hét landelijk netwerk van
fysiotherapeuten, gespecialiseerd in het geven van gesuperviseerde looptherapie.
Ondertussen telt het netwerk 1600 geschoolde fysiotherapeuten, dus altijd wel een
fysiotherapeut in de woonomgeving van de patiënt.
Fysiotherapeuten die aangesloten zijn bij ClaudicatioNet volgen een specialisatietraject. Dit
wordt nauwlettend door ClaudicatioNet in de gaten gehouden, zodat de kwaliteit van zorg
gewaarborgd is. Bovendien zijn deze gegevens openbaar en ontstaat er transparantie door
gebruik te maken van individuele portfolio’s op de online zorgzoeker.
Om de samenwerking tussen claudicatiotherapeuten, vaatchirurgen en huisartsen te
bevorderen bestaan regionale netwerken waarin de kartrekker een voortrekkersrol
bekleedt.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
13.
Het specialisatietraject start met het volgen van de cursus symptomatisch PAV. Daarnaast
dienen fysiotherapeuten elk jaar 15 SBU te halen met deelname aan relevante scholingen
om op de hoogte te blijven van de nieuwste ontwikkelingen rondom de conservatieve
behandeling van CI. Bovendien hebben fysiotherapeuten een zeer grote rol in het
bewerkstelligen van leefstijlveranderingen. Een CNet-traject bestaat niet alleen uit lopen
op de loopband, ook het bevorderen van stoppen met roken, gezonder eten, meer
bewegen en medicatie compliance maken onderdeel uit van de behandeling. De
fysiotherapeut stuurt erop aan dat de patiënt steeds zelfstandiger gaat trainen en
verantwoording neemt voor eigen training. Tot slot vindt op steeds grotere schaal
selectieve inkoop door zorgverzekeraars plaats; GLT bij CI wordt alleen vergoed als de
behandeling wordt uitgevoerd door een claudicatiotherapeut aangesloten bij
ClaudicatioNet.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
14.
Een CNet-traject bestaat uit 3 fasen. Gedurende de eerste vier weken van de
fysiotherapeutische behandeling vinden er gemiddeld drie sessies per week plaats, daarna
volstaan twee sessies per week tot aan het einde van de derde maand. Van maand 4 t/m
12 van de behandelperiode vinden er gemiddeld één tot twee sessies per maand plaats.
Na deze behandelperiode vindt idealiter elk kwartaal (vier keer per jaar) een controle
plaats bij een zorgverlener. Dit behandelschema (ongeveer 40 sessies in het eerste jaar) is
richtinggevend. In specifieke gevallen en met goede onderbouwing kunnen meer of
minder sessies nodig zijn. Dit schema is conform de KNGF-richtlijn symptomatisch perifeer
arterieel vaatlijden (2014). Het doel van het traject is vooral om patiënten te leren om
zelfstandig te gaan trainen en dit ook thuis vol te kunnen houden NA een CNet-traject.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
15.
U kunt hier iets vertellen over adviezen om thuis te trainen en eventuele loopgroepjes in
de regio.
16.
Het CNet-traject bestaat niet alleen maar uit looptraining. De claudicatiotherapeut is
daarnaast ook opgeleid om leefstijlveranderingen bespreekbaar te maken en te
ondersteunen. Hierbij is de aandacht met name gericht op (risicofactor nummer 1)
stoppen met roken, gezond eten, een gezond gewicht, fysieke activiteit en medicatie
compliance.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
17.
De claudicatiotherapeut is, gezien het intensieve contact wat hij met de patiënt heeft, en
zijn kennis en vaardigheden, de ideale persoon om het gesprek over leefstijlveranderingen
met de patiënt aan te gaan. De verplichte 3-daagse cursus motivational interviewing geeft
de claudicatiotherapeut praktische handvaten om het gesprek aan te gaan.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
18.
Indien de huisarts een patiënt verwijst met de diagnose claudicatio intermittens
(Rutherford categorie III) dan is deze verwijzing geldig om een chronische machtiging
fysiotherapie (voor de duur van 1 jaar) aan te vragen bij de zorgverzekeraar. De eerste 20
sessies komen uit de aanvullende verzekering van de patiënt. Indien geen sprake is van
een aanvullende verzekering betaalt de patiënt de 1e 20 behandelingen zelf. Vanaf 2015
vergoeden steeds meer zorgverzekeraars de 1e 20 behandelingen van het CNet-traject bij
elke aanvullende verzekering (ook wanneer de aanvullende verzekering maar een beperkt
aantal behandelingen fysiotherapie bevat)
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
19.
Via de digitale zorgverwijzer verwijst u patiënten makkelijk, snel en efficiënt naar een
claudicatiotherapeut in de buurt.
20.
Om gebruik te kunnen maken van de digitale zorgverwijzer heeft de verwijzer een account
nodig, wat eenvoudig kan worden aangevraagd bij ClaudicatioNet.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
21.
Indien een patiënt door de vaatchirurg of huisarts verwezen wordt voor GLT, dan zal de
poli assistente / POH / doktersassistente in overleg met de patiënt via de zorgzoeker de
voor de patiënt dichtstbijzijnde aangesloten ClaudicatioNet therapeut zoeken. De
zorgzoeker toont automatisch de 5 dichtstbijzijnde claudicatiotherapeuten.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
22.
In samenspraak met de patiënt kan gekozen worden voor één van deze
claudicatiotherapeuten.
23.
Indien een patiënt via de digitale zorgverwijzer verwezen is, dan neemt de
claudicatiotherapeut binnen 3 werkdagen telefonisch contact op met de patiënt. Daarna
wordt deze patiënt binnen 5 werkdagen voor een eerste sessie van het CNet-traject
gezien. Zo vindt continuïteit van zorg plaats; herhaling van informatie sluit op elkaar aan
en het CNet-traject wordt dus optimaal benut.
Handleiding “Wat is ClaudicatioNet en hoe kunt u gebruik maken van dit netwerk?”
24.
Voor meer informatie of het aanmaken van een account kunnen verwijzers contact
opnemen met ClaudicatioNet.

Download Report