Counselinghulp antibiotica profylaxe

Counseling antibiotica profylaxe in huidige richtlijn strategie
Deze counseling is bedoeld met name in die gevallen waar GBS dragerschap (nog) onbekend is en er
sprake is van de risicofactoren: lang gebroken vliezen (>18 uur) of vroeggeboorte.
De kernaanbeveling in de strategie is om met de zwangere en haar partner de voor- en nadelen van
antibiotica profylaxe voor moeder en kind te bespreken.
1 op de 5 vrouwen is draagster van de GBS bacterie.
Als GBS draagster heb je 50% kans om de bacterie over te dragen op de baby.
Van alle baby’s die de bacterie overgedragen krijgen wordt 1% ziek.
Voor de hele strategie geldt: je moet 98 moeders behandelen om 1 ziek kind te voorkomen.
1. Voordelen van antibioticaprofylaxe
 Kolonisatie en ziekte van het kind wordt mogelijk voorkomen (bij
dragerschap moeder)
 Kans op EOGBS bij kind is laag, maar je moet 98 moeders behandelen om 1
ziek kind te voorkomen.
 De baby hoeft niet zelf antibiotica behandeling te krijgen omdat de preventie
mogelijk (bij 2 giften) geslaagd is.
2. Nadelen antibiotica profylaxe:
 Antibiotica kunnen allergie veroorzaken bij moeder, die in hele zeldzame
gevallen tot shock leidt (nl 1 op 100.000 vrouwen). Andere tekenen van
allergie zoals rode huid/ uitslag en jeuk komen frequenter voor en
verdwijnen nadat de behandeling gestopt is.
 Hoe meer antibiotica gebruikt wordt, hoe groter de kans is op resistentie;
de bacterie is niet meer gevoelig voor de gebruikte antibiotica. Voor
penicilline (het 1e keus middel) is dit nog niet het geval.
 Antibiotica moet via een infuus gegeven worden, dat betekent beperktere
bewegingsvrijheid voor de moeder.