Inschrijving BBQ 2015

Trekker trek Bazel 2015
BARBECUE
Vrijdag 10/04/2015 vanaf 19h00
Op de terreinen van Grondwerken Stuer François
Donkerstraat 8 te 9150 Bazel
Inschrijving
Naam: …………………………………………………………………………………………………………………………
Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………..
Aantal volwassenen: …………………………….. x 15 €/pp = ……………………………… €
Aantal kinderen: …………………………………... x 7 €/pp = ……………………………… €
Totaal bedrag:
.
.
……………………………… €
(Dranken niet inbegrepen)
Wel / niet betaald
cash / per overschrijving op rekeningnummer: BE 77 7340 3926 8942
Inschrijving
Naam: …………………………………………………………………………………………………………………………
Adres: ………………………………………………………………………………………………………………………..
Aantal volwassenen: …………………………….. x 15 €/pp = ……………………………… €
Aantal kinderen: …………………………………... x 7 €/pp = ……………………………… €
Totaal bedrag:
.
.
……………………………… €
(Dranken niet inbegrepen)
Wel / niet betaald
cash / per overschrijving op rekeningnummer: BE 77 7340 3926 8942

Download Report