Vriendenkaart - Inloophuis Medemblik

Vriend worden? Met een financiële bijdrage help je mensen
geconfronteerd met kanker en/of een levensbedreigende ziekte
uit je eigen omgeving. Ook een klein bedrag is welkom!
www.lnloophuismedemblik.nl
Oosterhaven I I - 1671 AA Medemblik, 0227-820 170 [email protected] Ja, ik doe mee! Uw gegevens:
Naam:........................................................................ Particulier I I Bedrijf I I (*) Bedrijfsnaam: ............................................................................................................... . Bedrijfsnaam contactpersoon: .................................................................................. Adres: ........... ...................................................................................................... ........... Postcode en plaatsnaam: ........ ...... ............................................................................. Tel :.................................................. ....................... Email:.................................................................... Nieuwsbrief ontvangen! Ja I I Nee I I (*) A .u.b. onderstaande keuze(s) aankruisen. (Meerdere keuzes zijn mogelijk) I I Ik wil vriend van het Inloophuis Medemblik worden . (Minimaal € 10,00 p.j.) I 11k wil een bedrijfsvriend worden . (Minimaal € 150,00 p.j .) I I Het betreft een eenmalige bijdrage. I 1 1k geef een automatische machtiging voor een jaarlijkse donatie. I 1 1k wil elk jaar een nieuwe rekening ontvangen . I I Ik wil dat het Inloophuis contact opneemt over de donatie mogelijkheden. Machtiging (niet verplicht maar wel op prijs gesteld)
Ondergetekende verklaart tot wederopzegging een machtiging te verlenen aan:
Stichting Inloophuis Medemblik om onderstaand bedrag jaarlijks af te schrijven
van zijn/haar IBAN Bank (giro) rekening nr.: _ _ _ _ _ _ _ _ __ __
Bedrag.: €
................................., ................. (M inimaal 10,00) Datum.:
Handtekening.:
Stuur deze kaart naar:
Stichting Inloophuis Medemblik. Oosterhaven I I 1671 AA Medemblik. Als u het niet eens bent met een afschrijving, dan kunt u dit bedrag binnen een maand (particulieren) na afschrijving weer terug laten storten. U kunt de incasso altijd laten stoppen en/of intrekken. Het Inloophuis is een ANBI stichting, uw gift is aftrekbaar van de belasting. Voor periodieke giften (minimaal 5 jaar) kunt u van ons een verklaring ontvangen. Online doneren kan op onze website: www.lnloophuismedemblik.nl
Of door geld over te maken:
(") aankruisen indien van toepassing.
NL83RABO 0387530924
-ANBI

Download Report