VOORBEHOUDEN ORGANISATIE: NR REEKS: Zaterdag 21 maart 2015 INSCHRIJVINGSFORMULIER 12e Eernegemse Kasseiloop Naam: ……………………………………………………………… Voornaam: Straat: ……………………………………………………… ………………………………………… Postnummer: …………… Gemeente: ……………………… Geboortedatum: ……/……../……. Club: Nr.: ………... О man О vrouw ……………………………………………………………… Jeugdloop Jogging Kasseiloop 1e en 2e leerjaar 5e en 6e leerjaar 3e en 4e leerjaar Inwoner Groot-Ichtegem Criterium Nr. (indien reeds gekend) …………………… DATUM ………… Inschrijvingsbijdrage vóórinschrijving: te storten vóór 14/03/15 op het nr. BE11 0354 5826 7548. (Inschrijvingsbijdrage is in geen geval terugvorderbaar) Inschrijvingsformulier terug te sturen - vóór 14/03/15 - aan: R. Desender – Aartrijkestraat 66, 8480 Eernegem Tel. 0476/97 08 27 - [email protected] 2e wedstrijd RUNNINGCENTER – W.-Vl. criterium powered by Scott Editie 24 - 2015 13u30: Jeugdlopen – “Kids run” for (300 m – 600 m – 900 m) Door dit inschrijvingsformulier in te vullen en te ondertekenen aanvaardt ondergetekende de reglementen en ziet af van verhaal tegenover de inrichters en sponsors in geval van enig letsel of ongeval in bovengenoemde organisatie. HANDTEKENING 12e Eernegemse Kasseiloop 14u15: 5 km Jogging – “Start-to-run” for 15u15: Kasseiloop – 10 km uitslag met tijdsopname Start & Aankomst: Kruispunt Bruggestraat - Belleboslaan Inschrijvingen, Prijsuitreiking, Kleedkamers, Douches & Parking: Polyvalente zaal De Klokkenput - Bruggestraat 104a, Eernegem (Sportcentrum Eernegem) Met medewerking van Deelnameprijs Jeugdlopen Jogging Kasseiloop Prijzentafel Kasseiloop: Jogging: Jeugdloop: - Vóórinschrijving 2€ 6€ 8€ Daginschrijving 3€ 7€ 9€ Uw Fintro Agent POTTIER-LAGA BVBA Kasseipakket voor elke aangekomen deelnemer Geldprijzen voor 1e drie per reeks en per alg. klassement Tombola onder alle aanwezige, aangekomen deelnemers Kasseipakket voor elke aangekomen deelnemer Waardebonnen voor 1e drie Heren/Dames Tombola onder alle aanwezige, aangekomen deelnemers Verrassingspakket voor elke deelnemer Reeksindeling prestatieloop Dames Juniores: - 20 j Dames Seniores: - 35 j Sportiva 1: - 45 j Sportiva 2: + 45 j Heren Juniores: Heren Seniores: Veteranen 1: Veteranen 2: Veteranen 3: - 20 j - 40 j - 50 j - 60 j + 60 j RUNNINGCENTER –W.-Vl. criterium powered by Scott – Ed. 2015 (24) http://www.scott2run-wvl.be - mail:[email protected] Voor elke wedstrijd geldt: Heren Juniores + Veteranen 3 = damesafstand Datum Gemeente Afstand Startuur HEREN DAMES Info 1) Za. 14/03/2015 OUDENBURG 10,7 km 10,7 km 16.00 uur 059/56.84.47 2) Za. 21/03/2015 EERNEGEM 10 km 10 km 15.15 uur 0476/97.08.27 3) Ma. 06/04/2015 ICHTEGEM 10,5 km 10,5 km 16.00 uur 0494/07.98.95 4) Za. 02/05/2015 GISTEL 10 km 10 km 15.30 uur 0496/58.24.35 5) Wo. 13/05/2015 JABBEKE 10 km 10 km 19.45 uur 0472/52.53.08 6) Vr. 05/06/2015 ZWEVEZELE 9,9 km 7,4 km 19.30 uur 0470/58.64.32 7) Za. 27/06/2015 EGEM 11,3 km 8,4 km 17.00 uur 051/62.82.88 8) Za. 04/07/2015 KOEKELARE 9 km 9 km 16.00 uur 051/58.92.33 9) Di. 21/07/2015 BEKEGEM 11,2 km 7,5 km 15.30 uur 050/55.19.28 10) Vr. 31/07/2015 ARDOOIE 10 km 7,5 km 19.15 uur 051/72.75.25 11) Za. 08/08/2015 TORHOUT 11,8 km 5,9 km 15.00 uur 050/21.47.59 12) Za. 22/08/2015 KEIEM 10,8 km 10,8 km 15.30 uur 051/50.13.68 Eernegem 059/29.05.35 [email protected] CBFAnr49061A-cB. www.fun.be
© Copyright 2024 ExpyDoc