VOORBEHOUDEN ORGANISATIE: NR REEKS: Zaterdag 15 maart 2014 INSCHRIJVINGSFORMULIER 11e Eernegemse Kasseiloop Naam: ……………………………………………………………… Voornaam: Straat: ……………………………………………………… ………………………………………… Postnummer: …………… Gemeente: ……………………… Geboortedatum: ……/……../……. Club: Nr.: ………... О man О vrouw ……………………………………………………………… Jeugdloop Jogging Kasseiloop 1e en 2e leerjaar 5e en 6e leerjaar 3e en 4e leerjaar Inwoner Groot-Ichtegem Scott2run Criterium Nr. (indien reeds gekend) 11e Eernegemse Kasseiloop 1e wedstrijd Scott2run West-Vlaanderen – Editie 2014 1e wedstrijd Loopcriterium Groot-Ichtegem 13u30: Jeugdloop – “Kids run” for (400 m – 600 m – 800 m) 14u15: 5 km Jogging – “Start-to-run” for 15u15: Kasseiloop – 9 km uitslag met tijdsopname Door dit inschrijvingsformulier in te vullen en te ondertekenen aanvaardt ondergetekende de reglementen en ziet af van verhaal tegenover de inrichters en sponsors in geval van enig letsel of ongeval in bovengenoemde organisatie. Start & Aankomst: Kruispunt Bruggestraat - Achterstraat HANDTEKENING Polyvalente zaal De …………………… DATUM ………… Inschrijvingsbijdrage voorinschrijving: te storten vóór 08/03/14 op het nr. 035-4582675-48. (Inschrijvingsbijdrage is in geen geval terugvorderbaar) Inschrijvingsformulier terug te sturen - vóór 08/03/14 - aan: R. Desender – Aartrijkestraat 66, 8480 Eernegem Tel. 0476/97 08 27 - [email protected] Inschrijvingen, Prijsuitreiking, Kleedkamers, Douches & Parking: Klokkenput - Bruggestraat 104a, Eernegem (Sportcentrum Eernegem) Met medewerking van Deelnameprijs Jeugdlopen Jogging & Kasseiloop(#) Prijzentafel Kasseiloop: Jogging: Jeugdloop: - Voorinschrijving 1,5 € 6€ Daginschrijving 2€ 7€ Uw Fintro Agent POTTIER-LAGA BVBA Kasseipakket voor elke aangekomen deelnemer Geldprijzen voor 1e drie per reeks en per alg. klassement Tombola onder alle aanwezige, aangekomen deelnemers Kasseipakket voor elke aangekomen deelnemer Waardebonnen voor 1e drie Heren/Dames Tombola onder alle aanwezige, aangekomen deelnemers Verrassingspakket voor elke deelnemer Reeksindeling prestatieloop Dames Juniores: - 20 j Dames Seniores: - 35 j Sportiva 1: - 45 j Sportiva 2: + 45 j Heren Juniores: Heren Seniores: Veteranen 1: Veteranen 2: Veteranen 3: - 20 j - 40 j - 50 j - 60 j + 60 j Scott2run West-Vlaanderen – Editie 2014 (23) http://www.scott2run-wvl.be - mail:[email protected] Voor elke wedstrijd geldt: Heren Juniores + Veteranen 3 = damesafstand Datum Gemeente Afstand HEREN Startuur Info DAMES 1) Za. 15/03/2014 EERNEGEM 9 km 9 km 15.15 uur 0476/97.08.27 2) Za. 29/03/2014 OUDENBURG 10,7 km 10,7 km 16.00 uur 059/56.84.47 3) Ma. 21/04/2014 ICHTEGEM 10,5 km 10,5 km 16.00 uur 0494/07.98.95 4) Za. 03/05/2014 GISTEL 10 km 10 km 15.30 uur 0496/58.24.35 5) Wo. 28/05/2014 JABBEKE 10 km 10 km 19.45 uur 050/38.02.71 6) Vr. 30/05/2014 ZWEVEZELE 9,9 km 7,4 km 19.30 uur 051/61.19.67 7) Za. 28/06/2014 EGEM 11,3 km 8,4 km 17.00 uur 051/46.74.68 8) Za. 05/07/2014 KOEKELARE 9 km 9 km 16.00 uur 051/58.92.33 9) Ma. 21/07/2014 BEKEGEM 11,2 km 7,5 km 15.30 uur 050/55.19.28 10) Vr. 01/08/2014 ARDOOIE 15,5 km 9,3 km 19.00 uur 051/72.75.25 11) Za. 09/08/2014 TORHOUT 11,8 km 5,9 km 16.00 uur 050/21.47.59 12) Za. 23/08/2014 KEIEM 10,8 km 10,8 km 15.30 uur 051/50.13.68 Eernegem 059/29.05.35 [email protected] CBFAnr49061A-cB. www.fun.be
© Copyright 2024 ExpyDoc