SUMMERDANCE 13 - 17 JULI 2015 6 - 16 JAAR “EEN WEEK VOL DANS EN PLEZIER!” MET ELISABETH DE GROOTE EN ELINE VAN DAELE DE PANNE VOL PENSION CODE: 1510 INFO & INSCHRIJVEN Fedes vzw, Lieven Bauwensstraat 20, 8200 Brugge 050 35 13 05 [email protected] www.fedes.be FEDES SPORTKAMPEN INSCHRIJVINGSFORMULIER Terug te sturen naar: FEDES vzw Lieven Bauwensstraat 20, 8200 Brugge OF mailen naar [email protected]! Naam: ……………………………………………………………………………………………… Geboortedatum: ………/………/……… M V Straat: …………………………………………………………………………………………… Postnr.: ………………… Gemeente: Tel: ………………………………… GSM: …………..…………… …………………………………... Email: ……………………………………………………………………………………………… Lid van club: …………………………………………………………………………………… Graag op kamer met: …………………………………………………………….…… schrijft in voor kamp met code 1510 en betaalt hierbij € 260 (-12 jaar) / 280 (+12 jaar) per overschrijving op rekening (KBC) BE89 4770 0010 8185. De ondergetekende verklaart zich akkoord met de algemene voorwaarden te vinden in de Fedes Sportkampenbrochure 2015 of op www.fedes.be. Voor minderjarigen: de verantwoordelijke verleent toestemming tot het nemen van alle nodige maatregelen en het verlenen van medische of heelkundige bijstand in geval van ziekte of ongeval, alsook het nemen en verspreiden van foto’s en filmmateriaal voor promotionele doeleinden. Handtekening ouders of voogd Datum: ……………………………… DEELNAMEBIJDRAGE: -12 JAAR: € 260 / +12 JAAR: € 280 CLUBKORTING (jouw club schrijft 5 leden in): € 10 korting per deelnemer VOLUMEKORTING: € 10 korting vanaf tweede inschrijving in 2015 FEDES SPORTKAMPEN
© Copyright 2024 ExpyDoc
