dat je hier kan terugvinden

Antwerp Rugby Club
Aanvraag tot lidmaatschap van Antwerp Rugby Club vzw
Naam: __________________________ V o o r n a a m :
____________________________
Adres: _____________________________________________________________________
Postcode: __________ Gemeente: ______________________________________________
Geboortedatum en –plaats: ____/____/____ te _________________________________________
Nationaliteit: ______________________ Rijksregisternummer: ______________________
Telefoon en/of GSM: _______________________________
E-mailadres:______________________________ __________M/V_____________
 verzoekt hierbij toegetreden lid te worden van Antwerp Rugby Club vzw
 verklaart zich akkoord met de reglementen van de vereniging en verbindt zich ertoe om jaarlijks het
lidgeld op tijd te betalen.
 ontslaat het bestuur van de club van elke verantwoordelijkheid in verband met mogelijke ongevallen,
totdat de definitieve aansluiting bij de club en de Vlaamse Rugbybond geregeld is door ondertekening
van de noodzakelijke documenten en betaling van de persoonlijke bijdrage, waardoor automatisch
een ongevallenverzekering wordt afgesloten.
 De speler zal regelmatig deelnemen aan de trainingen om zijn lichamelijke conditie op peil te houden
en zijn rugbyvaardigheden te verbeteren om aldus een plaats te veroveren in één van de teams.
 Als ouder van een speler tot de categorie U19 zorg ik minstens één keer per seizoen voor vervoer van
spelers bij uitwedstrijden.
Datum: ___/____/____ ___
Handtekening: _____________________________________________
Voor minderjarigen, handtekening ouders: _____________________________________________
Klever ziekenfonds
Vrijwilligerswerk
o
o
o
o
o
Administratief support
Kantine
Onderhoud
Sponsor leads
____________________
Antwerp Rugby Club vzw. Ondernemingsnr 0551.872.590 - Maatschappelijk zetel Suikerrui 16-18 bus 7 – 2000 Antwerpen
Bankrekeningnummer : ING : BE.. …. …. …. …..
Correspondentie adres : Bordink 21 – 2170 Merksem / Voske 20 – 2850 Boom

Download Report