Commentaar van de examencommissie

Beste assistenten,
Aan de voortgangstoets van 7 oktober 2014 hebben 349 AIOS deelgenomen. De toets
kende 180 vragen, net als de vorige keer, vanwege de kortere beschikbaarheid van de
zaal in de VU.
Helaas was er een technisch probleem bij het opstarten van de toets: het inladen bleek
meer tijd te vergen dan verwacht. Voor de volgende toets lijkt hiervoor gelukkig een
oplossing te zijn gevonden.
Na de trage start zijn er gelukkig geen technische problemen geweest. Ook hebben wij
veel enthousiaste reacties mogen ontvangen over de inhoud van de toets, waarvoor
dank.
Voor alle vragen is een score van 1 of 0 gegeven. De gemiddelde score bedroeg 118,3
(SD 18,0) (theoretische range: 0 tot 180). Ter vergelijking: de gemiddelde score bedroeg
in april 2014 115,8 (SD 17,3). Afhankelijk van de moeilijkheidsgraad van de vragen lijkt
de gemiddelde score matig. Bij een raadkans van 50% (90=bodemscore) kan 118,3
beschouwd worden als 31,4% van de maximale score. Er zijn echter ook andere dan
juist/onjuist vragen toegepast die niet deze raadkans hadden; 31,4% is daarom zeker
een onderschatting van de score op een schaal van 100%. Bovendien geldt deze score
als gemiddelde voor alle deelnemers over alle opleidingsjaren.
Relatief goed gemaakt zijn de vragen over kinder, mammo, thorax en hoofd hals. Het
minst goed zijn de vragen over cardio, KNO en skelet gemaakt.
Op grond van de commentaren of de statistieken zijn de volgende 9 vragen afgevallen:
15: gas in anterieure pararenale ruimte (slechte score)
16: verlaagde parenchymdensiteit bij gepasseerde uretersteen of pyelonefritis (terecht
commentaar)
20: TNM RCC (fout in de vraag)
72: longlist-menu vraag bij de fractuurlijn door het mediale collum met als een van de
juiste opties insufficientie/stressfractuur (onjuist samengevoegde antwoorden)
94: posterieure element van een wervellichaam (verwarrend)
124: bestralingspneumonitis (slechte score)
144: afwezigheid calcificaties op CT coronairen (slechte score)
149: MRI transmuraal infarct (slechte score en verwarrend)
168: sinusitis bij kind van 3 (slechte score)
Door het feit dat wij naast de rechttoe rechtaan gestelde juist/onjuist vragen ook steeds
meer andere soorten vragen toevoegen, is er ook steeds meer discussie over de goed te
rekenen antwoorden. Zoals jullie gemerkt hebben, is in deze toets voor het eerst ook
gewerkt met de zogenaamde "longlist-menu" vragen. Wij hebben het plan om deze
vragen verder uit te breiden naar de andere aandachtsgebieden dan alleen skelet. Let er
in het vervolg op dat gevraagd wordt om een zo specifiek mogelijk antwoord. Er was
enige verwarring, wat ons betreft ook terecht. Zo is een aantal antwoorden alsnog
goedgekeurd:
68: fractuur van de elleboog; naast supracondylair ook transcondylair goedgekeurd
69: vraag over De Quervain tenosynovitis; ook "tenosynovitis" is goedgekeurd, al is dit
typisch een antwoord dat we eigenlijk te weinig specifiek vonden
73: ook renale osteodystrofie is goedgekeurd bij de vraag over weke delencalcificaties
rond de schouder en acro-osteolyse
82: bij de posterieure luxatie van de heup is de verplaatsing van de heup naar lateraal
ook goedgekeurd.
In de commentaren op toetsvragen komen wij regelmatig verwijzingen tegen naar weinig
wetenschappelijk hoogstaande bronnen of andere boeken dan in de literatuuropgave voor
de toets gemeld zijn. Wij proberen onze vragen en antwoorden dusdanig te formuleren
dat "het bewijs" duidelijk teruggevonden wordt in de studiestof. Deze lijst gaan wij
binnenkort ook weer onder de loep nemen, om zoveel mogelijk te voorkomen dat we
ingehaald worden door recentere inzichten.
Wij hopen dat jullie onze mening delen dat de modernisering van de voortgangstoets een
vooruitgang is en gaan weer vol enthousiasme aan de slag met de toets van het voorjaar
2015. Veel plezier met de opleiding en alvast veel succes met de voorbereidingen voor de
volgende toets.
Met vriendelijke groet,
namens de subcommissie examen,
Fleur van Raamt