aanvraagformulier buurtbon hengelo 2014 1 A4 enkel1

AANVRAAGFORMULIER BUURTBON HENGELO 2014
GEGEVENS VAN DE AANVRAGER
0E
0
100.0
Naam (bewonersgroep)
U RO
en?
onnen
/buurtb
hengelo
www.
4
.nl
1407
ngelo
he
pak@
lo
wijkaan
Henge
ur tbon
@Bu
r wet
Adres & postcode
Mee
E-mailadres(sen)
100.000
N
EURO
Indienen vóór
Telefoonnummer
BUURTBO
1 novembe
r 2014
Zet in
op je
buurt!
Indienen vóó
r
16 novemb
er 201
4
Benaming idee
NADERE OMSCHRIJVING VAN HET IDEE
Datum van de uitvoering
Dit aanvraagformulier is geldig tot 16 november 2014
Lokatie (eventueel situatietekening bijvoegen)
Beschrijving idee: wat wilt u gaan doen?
Voor wie is het idee bedoeld?
Mijn idee draagt bij aan de leefbaarheid van mijn wijk, buurt of straat omdat
Begroting
Kosten
Onderbouwing
(Verduidelijk uw begroting bijvoorbeeld met offertes van bedrijven.)
Gevraagde buurtbonbijdrage
Handtekening aanvrager
Alle velden ingevuld? Dan uitknippen en opsturen naar:
Gemeente Hengelo, College van B en W,
t.a.v. Helpdesk Subsidies Bewonersparticipatie
Antwoordnummer 168,
7550 VB Hengelo
(postzegel niet nodig)
Buurtbonnen worden mogelijk gemaakt door