Het sponsorformulier voor individuele zwemmers

Sponsorformulier zwemmarathon op 15 november 2014
Naam Sponsorzwemmer:
Gsmnr en emailadres:
Sponsors
Naam sponsor
Bedrag per baantje
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Aantal te zwemmen
baantjes
Keuze vooraf
aankruisen aub
 10 baantjes
(250m)
 20 baantjes
(500m)
 30 baantjes
(750m)
 50 baantjes
(1250m)
 100 baantjes
(2500m)
Totaal gesponsord
bedrag
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
€
Totaal ingezameld bedrag: €
Registreer je deelname vóór 8 november op onze facebookpagina “S&R De Meerminnen” (bij evenementen
“Zwemmarathon tvv Think Pink”) en deponeer dit ingevulde sponsorformulier, samen met het ingezamelde
bedrag op 15 november in de urne aan het onthaal.
Pastoor Steenssensstraat 108a, 9120 Beveren - T 03 750 35 00
[email protected] - www.sr-demeerminnen.be